Menopausa è una parola creata combinando le parole latine meno e pause e adattando la parola menopausa, che significa "arresto del sanguinamento mestruale", nella nostra lingua. La menopausa si riferisce al periodo in cui cessa il regolare sanguinamento mestruale di una donna. La menopausa è una delle fasi della vita di una donna ed è il risultato di un processo naturale. Come credenza comune nella nostra società, la menopausa è vista come l’inizio della vecchiaia. Considerando la tendenza della vita umana media a superare gli 80 anni, si comprende che il periodo della menopausa copre in realtà una parte significativa della vita umana.
PERCHÉ AVVIENE LA MENOPAUSA PRECOCE?
Non partorire mai Si osserva che le donne che non hanno avuto la menopausa entrano presto. Gli studi dimostrano che madri e figlie entrano in menopausa all’incirca alla stessa età. Ciò suggerisce che l’età della menopausa è strettamente correlata alle caratteristiche ereditarie. Si osserva che le donne con disturbi nutrizionali e quelle che adottano una dieta vegetariana entrano in menopausa in età relativamente precoce. Le donne che consumano alcol in eccesso entrano in menopausa più tardi. La ragione più probabile è che i livelli di ormoni estrogeni sono più alti in queste donne a causa degli effetti dell’alcol sul fegato. Le donne sottopeso tendono ad entrare in menopausa prima. Ciò è dovuto al fatto che queste donne non possono beneficiare del contributo del tessuto adiposo alla produzione di estrogeni. Non si ritiene che la vita lavorativa e altre condizioni di vita influenzino l’età della menopausa. Le persone che vivono in luoghi alti entrano in menopausa prima. Le donne che hanno subito un intervento ginecologico che influisce sulla circolazione sanguigna delle ovaie (come l’isterectomia) possono entrare in menopausa in età precoce. Le donne nate con ritardo della crescita intrauterina (basso peso) entrano in menopausa prima.
SINTOMI DELLA MENOPAUSA
Vampate di calore e disturbi del sonno
La menopausa può causare insonnia o peggioramento della qualità del sonno a causa degli effetti delle vampate di calore da un lato e di un gruppo di sintomi classificati come "sintomi strani" dall'altro. Inoltre, è noto che la carenza di ormoni estrogeni influisce direttamente sul cervello e influisce negativamente sulle caratteristiche del sonno. È chiaro. Inoltre, a causa dell'aumento dell'effetto LH si verificano vampate di calore.
Se i disturbi del sonno durano a lungo, possono portare a tensione, irritabilità, affaticamento, debolezza, dimenticanza, risveglio stanco e disturbi della concentrazione.
L'ormone estrogeno viene utilizzato nel trattamento dei disturbi del sonno che si verificano durante la menopausa e il trattamento occupa un posto importante. È stato dimostrato in studi clinici che l'ormone estrogeno riduce il tempo necessario per addormentarsi e migliora la qualità del sonno.
Disturbi del sistema genito-urinario
Difficoltà nella minzione , sensazione di bruciore, prurito, riluttanza sessuale dovuta a carenza di estrogeni, si osservano difficoltà e dolore nei rapporti sessuali, chiamati disparnia. I preparati di estrogeni utilizzati sistemicamente e localmente sono molto efficaci nel loro trattamento.
Riassorbimento osseo (osteoropausa)
Formazione ossea (osteoblastica) e distruzione ossea (osteoblastica) dovute a carenza di estrogeni La malattia osteoclastica è una malattia che si verifica a causa dello squilibrio tra formazione e distruzione a favore. Informazioni più dettagliate sull'osteoporosi e sul suo trattamento sono fornite di seguito.
Malattie cardiovascolari
Il rischio di infarto aumenta di 5 volte nelle donne in menopausa a causa di la carenza di estrogeni è nota. Questa situazione è attribuita allo squilibrio di colesterolo, lipoproteine, lipoproteine a bassa e alta densità dovuto alla carenza di estrogeni. Pertanto, le donne in menopausa dovrebbero sottoporsi ad un controllo per le malattie cardiovascolari almeno una volta all'anno.
Età alla menopausa
L'età media alla quale una donna entra in menopausa è accettata pari a 49,3 ±5 anni. L’età media della menopausa in Turchia è di 47 anni e negli Stati Uniti è di 51. Circa l’1% delle donne entra in menopausa prima dei 40 anni. L'età della menopausa è determinata ereditariamente e non è influenzata da variabili quali l'età della prima mestruazione, l'allattamento al seno, l'uso della pillola anticoncezionale, la razza, l'istruzione, l'altezza e l'età dell'ultima gravidanza. Poiché il fumo provoca la morte degli ovociti, è stato accertato che l'età della menopausa, soprattutto per le donne che fumano 20 o più sigarette al giorno, risale a 1-2 anni fa.
Perché farlo Arresto del sanguinamento mestruale?
Sanguinamento mestruale, ciclo mestruale Si tratta di un processo che consiste nel dissanguare ogni mese lo strato interno dell'utero, che si prepara ad un'eventuale gravidanza, in modo da "rinfrescarlo" nel caso in cui la gravidanza non avvenga. In ogni ciclo mestruale, un ovulo entra nel processo di maturazione nelle ovaie e inizia a secernere l'ormone estrogeno e, sotto l'influenza di questo ormone, lo strato interno dell'utero si ispessisce. L'ovulazione avviene quando la cellula uovo raggiunge una certa maturità. Con l'effetto dell'ormone progesterone, che entra in gioco dopo l'ovulazione, lo strato interno dell'utero diventa adatto alla gravidanza. Una bambina nasce con un certo numero di ovociti in entrambe le ovaie. Questa comunità cellulare può essere descritta come il "pool ovarico" per una facile comprensione.
Mentre il numero di ovuli nel pool è di circa 6-7 milioni durante la vita intrauterina, diminuisce a 1-2 milioni alla nascita. Entro la pubertà, il numero totale di ovuli nelle ovaie è sceso a 300-400mila. Anche se il motivo di questa diminuzione numerica non è del tutto noto, è probabile che sopravvivano gli ovociti con le caratteristiche genetiche più adatte, cioè di massima qualità, mentre gli altri vengono smaltiti per essere inutilizzati. Si mira quindi a garantire che la nuova generazione che si formerà dopo la fecondazione dell'ovulo sia geneticamente perfetta.
La diminuzione del numero di ovociti continua nell'età riproduttiva e, nella donna, a centinaia Durante l'età riproduttiva, ogni mese vengono mobilitati ovuli primitivi, di cui 10-15 diventano follicoli antrali, solo uno di essi diventa il follicolo dominante e da questo follicolo avviene l'ovulazione. In altre parole, su centinaia di migliaia di ovuli primitivi, solo 400 possono ovulare durante una vita riproduttiva di 30 anni. Quando gli ovuli nel pool ovarico sono completamente esauriti, l'ovulazione si interrompe e poiché gli ormoni estrogeni e progesterone non possono essere secreti, termina il processo di rinnovamento dello strato interno dell'utero. In questo modo, il sanguinamento mestruale scompare e inizia la menopausa.
Follow-up in menopausa
Emocromo completo annuale, biochimica, screening cardiologico, mammografia una volta all'anno, esame osseo ogni 2 anni Dovrebbe essere eseguito sotto forma di densitometria minerale, ecografia transvaginale, test ormonali, marcatori tumorali (CA-125, CA-19.9, CA-15.3, CEA).
TRATTAMENTO DELLA MENOPAUSA COME VA VISI?
Oggi esistono 2 criteri di indicazione del trattamento in menopausa.
1-Vampate di calore, insonnia, depressione
2-Scioglimento delle ossa (osteoporosi)
Trattamento della menopausa
1-Terapia ormonale sostitutiva:
Se non vi è alcun rischio dopo la menopausa (questi rischi sono il rischio di , malattie uterine, cardiovascolari). ) La terapia con estrogeni può essere somministrata per 5 anni. Questo trattamento può essere in forma orale, cutanea, nasale, vaginale o iniettiva. Dovrebbe essere somministrato soprattutto prima dei 50 anni. Dopo i 55-60 anni la terapia ormonale sostitutiva non viene più applicata. Questo trattamento dovrebbe essere effettuato in caso di vampate di calore e osteoporosi, come descritto sopra.
2-Fitoestrogeni:
Sono farmaci a base di erbe simili agli estrogeni generalmente ottenuti da prodotti a base di soia. Questi farmaci sono noti per prevenire le vampate di calore e l’osteoporosi nei pazienti, nonché per essere efficaci nella prevenzione del cancro al seno e all’utero. Questi tipi di prodotti erboristici sono efficaci anche contro il cancro alla prostata negli uomini.
3-Creme a base di estrogeni locali:
Sono particolarmente efficaci nei disturbi del sistema urinario genitale. È efficace in disturbi come bruciore, dolore, secchezza e prurito durante i rapporti sessuali, bruciore durante la minzione, incontinenza urinaria.
4-Farmaci non ormonali:
Agiscono a livello di endorfine (tb. liviale) e alleviano i disturbi della menopausa, prevengono l'osteoporosi e hanno effetti positivi sulla libido.
5-Abitudini alimentari:
Dieta ricca di calcio (più di 1000 mg al giorno), il latte e i suoi prodotti sono particolarmente efficaci in termini di perdita ossea.Soia.Una dieta ricca è molto importante, soprattutto nei pazienti che non possono utilizzare estrogeni.
6-Esercizio:
Esercizi corrispondenti a un 1 ora di camminata 5 giorni alla settimana è molto importante in menopausa.
7- Trattamento in pazienti con osteoporosi:
Se non vi è alcun rischio, si dovrebbe comunque somministrare prima la terapia estrogenica sostitutiva, se l'osteoporosi è eccessiva, somministrare combinazioni di alendronato, calcitonina, vitamina attiva D3, 1 gr di calcio ogni giorno e camminare per 1 ora 5 giorni a settimana. Dovrebbe essere fatto.
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