Infertilità
Coloro che non possono avere figli per 1 anno nonostante abbiano rapporti sessuali regolari in media due volte a settimana sono definiti sterili. Una coppia su 10 affronta questo problema. Anche se l'analisi dello sperma non è idonea, è considerato sterile.
Fecondazione in vitro
La fecondazione in vitro (IVF) è una forma di trattamento applicata alle donne che non possono rimanere incinte con i metodi classici, ed è una forma di trattamento applicato alle donne che ricevono sperma e sperma dall'uomo. Si tratta dell'inserimento di embrioni, che si formano in seguito al prelievo di ovuli dalla donna e alla loro combinazione in laboratorio condizioni, nell'utero. La fecondazione in condizioni di laboratorio si ottiene spontaneamente (fecondazione in vitro) o inserendo un singolo spermatozoo in un singolo ovulo (microiniezione).
Quando è il trattamento di fecondazione in vitro? inizia?
Come risultato del test e dell'esame, il trattamento delle coppie che hanno pianificato la fecondazione in vitro inizia nel 2°-3° mese delle mestruazioni.
Chi può sottoporsi alla fecondazione in vitro?
Fattore tubarico;Donne con danni permanenti alle tube per qualsiasi motivo
>Fattore maschile;Uomini con problemi nella conta, nella motilità o nella struttura degli spermatozoi
Fattore cervicale;Problemi legati alla cervice
Fattore ormonale inspiegabile; Coppie in cui non è possibile ottenere una gravidanza anche se non si riscontrano problemi sia negli uomini che nelle donne
Microiniezione:
Un singolo sperma viene iniettato sotto un manipolatore speciale al microscopio in condizioni completamente sterili.
Motivi per la microiniezione
Quelli con un numero di spermatozoi molto basso
Rapporto normale % di spermatozoi formati Coloro che hanno meno di 4 spermatozoi
Coloro che non sono stati fecondati in precedenti tentativi di fecondazione in vitro
Coloro che non hanno sperma ma il cui sperma è stato prelevato mediante biopsia testicolare ( in questo caso la procedura si chiama TESA)
Induzione dell'ovulazione (stimolazione delle ovaie); Normalmente, una donna sana produce solo un ovulo al mese. Il nostro obiettivo è aumentare le nostre possibilità di gravidanza ottenendo molti ovociti candidati a embrioni di qualità e trasferendo più di un embrione.
Esistono diversi protocolli per l'induzione dell'ovulazione. La pillola anticoncezionale più comunemente usata è tra la 17a e la 20a settimana. spray nasale o Dopo l'iniezione nel braccio, gli esami e il trattamento iniziano quando si verifica il primo sanguinamento mestruale. La paziente viene attentamente monitorata durante l'utilizzo di farmaci che inducono l'ovulazione. Vengono controllati l'estradiolo (E2), il progesterone e gli ormoni LH nel sangue e viene eseguito il monitoraggio ecografico. Il follow-up termina quando i follicoli raggiungono i 17 mm (almeno 3) in circa 8-10 giorni.
Successivamente viene eseguita la gravidanza o la profasi affinché le uova si schiudano. Le uova vengono raccolte dopo 32-37 ore. Dopo il trasferimento dell'embrione entro 2-5 giorni, il pregnyl o la profasi possono essere continuati a intervalli di 3 giorni per un massimo di 20 giorni nei pazienti ritenuti necessari.
Dopo il trasferimento dell'embrione;
Le attività quotidiane possono essere svolte dopo 1 ora di riposo a letto
I rapporti sessuali e le lavande vaginali sono vietati per 2 giorni
Quando necessario, viene somministrata un'integrazione di progesterone.
Rischi legati alla fecondazione in vitro;
Gravidanza multipla
Gravidanza ectopica
Sviluppo di OHSS a causa di un'eccessiva stimolazione delle ovaie
Quali pazienti non possono sottoporsi a fecondazione in vitro?
Pazienti in età avanzata
Uomini che non hanno sperma nel liquido seminale o biopsia testicolare.
Donne che non hanno un utero per qualsiasi motivo.
Pazienti i cui risultati dei test ormonali non sono idonei.
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