La malattia di Parkinson si verifica a causa del danno e della perdita (degenerazione) di una piccola parte delle cellule del cervello responsabili dei nostri movimenti. Queste cellule secernono una sostanza chimica chiamata dopamina che invia informazioni da una cellula nervosa all'altra. Se nel cervello non viene prodotta abbastanza dopamina, le funzioni motorie e posturali vengono compromesse e si manifestano i sintomi della malattia di Parkinson. I principali sintomi della carenza di dopamina sono lentezza dei movimenti, diminuzione della mobilità e tremori. Tuttavia, il tremore potrebbe non verificarsi in tutti i pazienti. La malattia progredisce lentamente. La presenza e la gravità dei sintomi e la velocità di progressione della malattia variano da paziente a paziente. Sebbene non esista ancora un trattamento definitivo in grado di curare completamente la malattia, i farmaci utilizzati possono migliorare notevolmente i sintomi e consentire a molti pazienti di vivere una vita attiva e produttiva. Pertanto, la maggior parte dei pazienti affetti da Parkinson vive felicemente per molti anni con un trattamento regolare.
Trattamento nella malattia di Parkinson
Oggi, il trattamento della malattia di Parkinson si effettua principalmente con farmaci per via orale, che hanno proprietà adeguate.Ci sono anche farmaci e trattamenti chirurgici applicati con metodi diversi in un gruppo di pazienti. Si ritiene che la carenza di dopamina nel cervello, che causa sintomi come lentezza dei movimenti e tremori, inizi circa 6-7 anni prima della diagnosi della malattia e che alcuni dei meccanismi che il cervello ha sviluppato con successo per superare la carenza durante questo periodo periodo può produrre risultati indesiderati nel tempo. Pertanto, quando viene diagnosticata la malattia, sono necessari una carenza di dopamina o integratori. Si consiglia di iniziare trattamenti terapeutici.
Trattamento della malattia di Parkinson con farmaci orali:
Dopo la diagnosi si inizia il trattamento con farmaci per via orale. Ci sono molte opzioni farmacologiche utilizzate a questo scopo. Quale gruppo di farmaci scegliere dipende dall'età del paziente, dalla gravità e dalla natura dei sintomi (a seconda di quale sia il più evidente, tremore o lentezza), dal periodo di tempo fino alla diagnosi, dalla quantità di problemi funzionali o sociali causati dai sintomi e, infine, i sintomi generali che accompagnano il paziente e fattori come i problemi di salute che concorrono insieme La decisione viene presa tenendo conto.
Tutti questi farmaci,
- Riconoscimento di tutti questi farmaci in base ai loro nomi e dosi,
- Deve essere assunto alle dosi e agli orari consigliati dal medico specialista,
- Attento monitoraggio conoscendo gli effetti attesi e i possibili effetti collaterali,
- Revisionare regolarmente le dosi con controlli medici e aggiustarle se necessario,
- Introdurre tempestivamente misure efficaci contro gli effetti collaterali
Nella PH Ciò che è importante nel trattamento farmacologico sono le regole generali.
Con il progredire della PH, i farmaci orali possono diventare sempre più inadeguati e potrebbe essere necessario essere assunto più frequentemente o in dosi più elevate, il che può portare ad un aumento degli effetti collaterali. Se, nonostante tutti gli aggiustamenti, i periodi di lentezza/ottusità del paziente raggiungono più di 4-5 ore in totale al giorno, e se i periodi di recupero non vanno abbastanza bene a causa di effetti collaterali come movimenti involontari, vengono presi in considerazione i metodi chirurgici.
Pre-operatorio o in pazienti non idonei all'intervento chirurgico. Esistono altri due metodi che possono essere utilizzati. In uno di questi metodi, il farmaco viene somministrato in modo continuo attraverso un piccolo ago posto sotto la pelle e una pompa ad esso collegata, mentre nell'altro metodo, il farmaco viene somministrato in continuo attraverso un tubicino e una pompa che si estende fino all'intestino. attraverso un piccolo foro aperto nell'addome.
Trattamento chirurgico del morbo di Parkinson:
Il trattamento chirurgico del morbo di Parkinson può essere utile nei pazienti idonei a questo metodo . Questi metodi, noti come combustione (ablazione) e stimolazione cerebrale (stimolazione cerebrale profonda), non sono adatti a tutti i pazienti. Prima di decidere sull'intervento chirurgico, è necessario assicurarsi che la diagnosi corretta venga fatta da un neurologo esperto nel trattamento della malattia di Parkinson e che venga applicato il trattamento farmacologico più appropriato. Nessun metodo chirurgico utilizzato nel trattamento del morbo di Parkinson elimina completamente la malattia.
Quasi tutti i pazienti continuano a utilizzare farmaci per il morbo di Parkinson dopo l'intervento chirurgico. Studi scientifici dimostrano che i sintomi della malattia scompaiono del 50% dopo il trattamento chirurgico ha dimostrato che il fabbisogno di farmaci può essere ridotto dell'80%. Queste tariffe sono per ciascun paziente. Varia da persona a persona.
Nuova ricerca terapeutica per la malattia di Parkinson:
Può essere riassunta come
Ricerca sulle cellule staminali
L'obiettivo principale della ricerca su questo argomento è eliminare questa carenza trapiantando cellule staminali per sostituire le cellule della dopamina perse nel morbo di Parkinson. Attualmente la ricerca sulle cellule staminali è in una fase molto iniziale e non esistono studi/ricerche seri condotti sui pazienti affetti da Parkinson. Dopo che gli studi sperimentali sugli animali si saranno rivelati efficaci e sicuri, verranno applicati/studiati sugli esseri umani. Ci sono alcuni problemi seri con il metodo delle cellule staminali e ci vuole tempo per superare questi problemi.
Non bisogna dimenticare che attualmente non esiste un trattamento con cellule staminali per la malattia di Parkinson. In alcuni paesi ci sono centri che affermano di fornire trattamenti con cellule staminali approfittando di scappatoie legali. Raccomandiamo ai nostri pazienti di non fidarsi di queste affermazioni e di informarsi sugli sviluppi su questo argomento dai loro medici.
Trapianto cellulare
Questo Il metodo è ottenuto dal cervello di feti umani la cui vita è terminata a causa di un aborto spontaneo e si basa sul trapianto di cellule della dopamina nel cervello di pazienti affetti da Parkinson dopo aver attraversato numerosi processi complessi. In passato con questo metodo si sono ottenuti risultati positivi e negativi, per questo motivo nel 2012 un gruppo di paesi membri dell'Unione Europea (TransEuro Consortium) ha iniziato a studiare nuovamente il trattamento del trapianto di cellule. I risultati di questo studio in corso saranno annunciati nei prossimi anni e, se i risultati saranno positivi, questo metodo potrebbe diventare un'opzione terapeutica.
Terapia genica
Questo In questo metodo, piccole creature chiamate "virus" vengono geneticamente modificate e utilizzate come trasportatori per trasferire alcuni messaggi desiderati al cervello. Questi portatori trapiantati nel cervello aumentano la produzione di dopamina o riducono alcuni nervi iperattivi. Ha lo scopo di sopprimere i circuiti delle cellule r, ma questi approcci non hanno ancora dimostrato di funzionare. Un approccio promettente con questo metodo è il trasferimento di geni che forniscono sostanze chiamate "fattore neurotrofico" (sostanze che nutrono la cellula nervosa) che prolungheranno la vita delle cellule nervose e proteggerli dalla morte cellulare. La ricerca su questo argomento, che è piuttosto laboriosa e richiede anni di ricerca, continua sia su modelli animali che su esseri umani. Se questo approccio avrà successo, potrebbe essere possibile arrestare la progressione della malattia di Parkinson mediante il trasferimento di geni al cervello.
Studi sulla malattia di Parkinson e sui vaccini
Il problema principale nella malattia di Parkinson riguarda le cellule nervose e soprattutto si ritiene che vi sia un eccessivo accumulo di una proteina chiamata "alfa-sinucleina" nelle cellule della dopamina. Si prevede che la malattia di Parkinson possa essere rallentata o fermata prevenendo l'accumulo di questa proteina nel cervello o eliminandola dal cervello. Lo scopo principale di questo metodo, chiamato "vaccino Parkinson", è quello di stimolare il sistema immunitario dell'organismo mediante vaccinazione utilizzando la proteina alfa-sinucleina e di creare "anticorpi" (sostanze di difesa dell'organismo) contro questa proteina. ) è garantirne lo sviluppo. Pertanto, questi anticorpi hanno lo scopo di rimuovere dal cervello l'alfa-sinucleina accumulata nel cervello. Sono attualmente in corso studi preliminari su questo argomento e i risultati sono attesi nei prossimi anni.
CONCLUSIONE
Quando comprendiamo come si manifesta la malattia di Parkinson, è cause genetiche e meccanismi cellulari, verranno fatti nuovi sviluppi e le possibilità terapeutiche verranno alla ribalta. Il processo di introduzione di un nuovo metodo di trattamento ai pazienti richiede anni di ricerca approfondita. Se uno o più degli studi sopra riassunti danno risultati positivi, nel prossimo periodo ci saranno sviluppi significativi nel trattamento della malattia di Parkinson.
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