I noduli tiroidei sono una delle patologie più diffuse nel nostro Paese. Questi noduli si trovano in quasi ogni 3 persone.
La questione più importante in una persona con un nodulo tiroideo è se questo nodulo è maligno, cioè cancro. Pertanto, i noduli tiroidei devono essere valutati attentamente a questo riguardo.
Quando incontriamo un nodulo tiroideo, l'anamnesi raccolta dal paziente è abbastanza indicativa. È molto importante determinare se la persona con un nodulo ha una storia familiare di noduli tiroidei, se ci sono persone con noduli che hanno subito un intervento chirurgico e se coloro che hanno subito un intervento chirurgico hanno un cancro alla tiroide. Soprattutto la presenza di cancro alla tiroide in famiglia fa pensare che la persona sia a rischio di cancro alla tiroide.
Uno degli altri punti importanti della storia è se la persona con un nodulo è stata precedentemente esposta a radioterapia o radiazioni nella zona del collo per qualsiasi motivo. Inoltre, se il nodulo era presente prima, la sua rapida crescita durante il follow-up è un altro fattore che suggerisce che il nodulo potrebbe essere benigno.
Un'ottima valutazione ecografica dovrebbe essere eseguita nelle persone con un nodulo. Molte caratteristiche rilevate nell'USG della tiroide possono darci idee utili sulla benignità o meno del nodulo.
L'USG della tiroide mostra microcalcificazioni (piccoli accumuli simili a calcio all'interno del nodulo), noduli con struttura irregolare, ipoecogeni ( scuro)), l'aumento del flusso sanguigno all'interno del nodulo e l'ingrossamento o l'ingrossamento dei linfonodi insieme al nodulo suggeriscono che il nodulo potrebbe essere maligno.
Tuttavia, nell'USG tiroidea, il nodulo è cistico, iperecogeno (di colore vivace) e le sue dimensioni sono grandi. Le sue piccole dimensioni suggeriscono che potrebbe essere benigno.
Inoltre, di tanto in tanto, gli esami scintigrafici possono aiutare a determinare se il nodulo è benigno o meno. I noduli che appaiono freddi (non trattengono iodio) all'esame scintigrafico hanno anche maggiori probabilità di essere maligni.
Ma tutti questi esami sono solo reperti ausiliari che ci danno un'idea. L'esame che meglio mostra se un nodulo è benigno o maligno è l'agobiopsia tiroidea con ago sottile.
La biopsia tiroidea è una biopsia eseguita con l'ago più sottile nella regione del collo, accompagnata da un'ecografia. È una transazione. Le complicazioni di questa procedura sono piuttosto basse. Il tasso di diagnosi è del 95%. In un numero molto limitato di casi, potrebbe essere necessaria una biopsia ripetuta a causa della mancanza di materiale.
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