La sindrome premestruale (PMS) è un disturbo ciclico che provoca sintomi emotivi e fisici nella seconda fase dei cicli mestruali. Circa l'80% delle donne ha disturbi premestruali. Tuttavia, nel 3-5% dei casi, questi disturbi sono abbastanza gravi da influenzare la vita lavorativa e sociale della donna. Le donne con sindrome premestruale sperimentano cambiamenti fisici, comportamentali e di umore associati alla seconda fase del ciclo. C'è una risposta anormale del sistema nervoso centrale ai cambiamenti ormonali durante i cicli mestruali. Ci sono molti reclami associati a questa sindrome. Pertanto, è molto importante che i reclami del paziente siano ciclici nella diagnosi della sindrome premestruale. Il paziente può avvertire disturbi come gonfiore del seno, mastodinia, mal di testa, stitichezza, affaticamento, ansia, cambiamento della libido, depressione e eccesso di cibo.
La tempistica dei sintomi è importante nella diagnosi. Almeno 5 reclami devono essere visti una settimana prima dell'inizio delle mestruazioni. Con l'inizio del sanguinamento mestruale, i disturbi del paziente iniziano a migliorare. Durante la settimana in cui termina il sanguinamento mestruale, i disturbi diminuiscono al minimo o scompaiono completamente. Il criterio per la diagnosi è la presenza di almeno uno dei seguenti disturbi: labilità dell'umore (improvvisamente triste o lacrimoso), irritabilità, umore depressivo e ansia. Possono verificarsi disturbi fisici come ridotta concentrazione, aumento dell'appetito, insonnia, gonfiore al seno, dolore e dolore muscoloscheletrico, ma non sono necessari per fare una diagnosi. I sintomi influenzano il lavoro, la scuola e la vita sociale del paziente.
Educare e informare il paziente è importante nel trattamento. Molte donne con sindrome premestruale lamentano gonfiore e senso di oppressione. Generalmente non presentano alcun cambiamento di peso o edema. Vecchi testi medici descrivono un aumento di peso dovuto ad un edema improvviso, soprattutto nelle donne con sindrome premestruale con disturbi psicologici. Ciò è in realtà correlato all'improvvisa ritenzione di liquidi nella forma insolita della sindrome premestruale. Il passaggio improvviso da una dieta a basso contenuto di sodio e carboidrati a una dieta ad alto contenuto di carboidrati e sodio può causare un aumento di peso di 5 kg in 24 ore nelle persone con sindrome premestruale. Il desiderio comune dei pazienti con sindrome premestruale per cibi dolci e salati e cambiamenti dietetici in questa direzione può essere la causa di questo insolito edema. Pertanto, consuma sale e carboidrati raffinati. Ridurre questa quantità aiuta nel trattamento di edema e gonfiore. A volte può essere utile consumare frutta e verdura fresca ed evitare carne rossa e cibi contenenti additivi. Tuttavia, l'assunzione di caffeina dovrebbe essere ridotta nelle donne che lamentano intensi disturbi di insonnia e tensione.
L'aumento del desiderio di bere alcolici e l'aumento del consumo di alcol nelle donne in fase premestruale possono causare controversie coniugali e le pazienti dovrebbero essere avvertite di questo.
Si consiglia un'alimentazione più frequente. Esistono pubblicazioni che dimostrano che l'integrazione di calcio è benefica.
Un regolare esercizio aerobico riduce i sintomi della sindrome premestruale e aiuta i pazienti a rilassarsi e a dormire.
I farmaci contenenti acido mefenamico possono aiutare ad alleviare i disturbi, ma coloro che lo sono sensibile all'aspirina e non dovrebbe essere usato in chi soffre di ulcera allo stomaco.
Vitamina B6, farmaci antidepressivi, farmaci legati al metabolismo della serotonina, farmaci ormonali sono altre opzioni di trattamento medico.
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