La diagnosi e il trattamento delle donne in gravidanza che presentano problemi urologici sono più difficili e complessi rispetto alla popolazione generale dei pazienti a causa di fattori limitanti. È noto che errori nella diagnosi e metodi di cura inappropriati comportano gravi rischi sia per la madre che per il feto. Pertanto, la gestione delle malattie dovrebbe essere effettuata in conformità con linee guida aggiornate e rispettate.
I problemi urologici riscontrati frequentemente durante la gravidanza possono essere esaminati in tre sezioni principali:
a ) Gravidanza e infezioni del sistema urinario
b ) Gravidanza e calcoli biliari del sistema urinario
c) Altri problemi urologici che si verificano durante la gravidanza
A) Gravidanza e infezioni del sistema urinario
Durante la gravidanza, sia la differenziazione del contenuto di urina che, come risultato di alcuni cambiamenti ormonali e fisiologici, i batteri causano più facilmente infezioni nel sistema urinario. Le infezioni del sistema urinario sono le infezioni più comuni durante la gravidanza. Queste infezioni; Può essere osservata in un'ampia gamma, dalla batteriuria asintomatica a condizioni lievi come la cistite acuta o condizioni rumorose come la pielonefrite, che è più grave.
B) Gravidanza e infezioni urinarie Calcolisi del sistema urinario
La calcolosi del sistema urinario è la ragione più comune che richiede il ricovero ospedaliero per dolore addominale non ostetrico durante la gravidanza. Si stima che l’incidenza dei calcoli sintomatici nelle vie urinarie durante la gravidanza sia intorno allo 0,03–0,53%. Questo tasso non è molto diverso da quello delle donne non incinte nella stessa fascia di età. Calcoli renali rilevati durante la gravidanza sono stati segnalati in vari studi; È stato associato ad un aumento del rischio di parto prematuro, basso peso alla nascita, preeclampsia, parto cesareo e rottura prematura delle membrane. Il rischio di calcolosi urinaria sintomatica è maggiore nelle donne multipare rispetto a quelle che partoriscono per la prima volta. Il sintomo più comune della calcolosi del tratto urinario nelle donne in gravidanza è il dolore. Il secondo sintomo più comune che accompagna il dolore è il sangue nelle urine. Oltre a ciò, possono verificarsi difficoltà nella diagnosi poiché sintomi aspecifici come nausea e vomito, che possono essere osservati nella calcolosi del sistema urinario, possono essere confusi con l'iperemesi gravidica, che si osserva soprattutto nei primi 3 mesi di gravidanza.
C) Altri problemi urologici che si verificano durante la gravidanza
Idronefrosi (ingrossamento dei reni)
Insufficienza renale
Reflusso vescico-ureterale (VUR) (perdita posteriore dalla vescica urinaria al rene)
Tumori maligni (tumori)
Sintomi del sistema urinario inferiore
Incontinenza urinaria
Problemi che si verificano durante il parto
Placenta percreta con invasione della vescica
Le donne incinte che presentano questi rischi dovrebbero essere consultate dal ginecologo per tutta la gravidanza, sotto la supervisione di un urologo che si coordina con il medico.
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