Sebbene le fratture vertebrali siano un danno causato dalla gravità del trauma, la struttura anatomica e fisiologica del paziente può influenzare la clinica del paziente in modi molto diversi, indipendentemente dalla gravità del trauma. I più importanti di questi fattori sono l'età del paziente, il grado di osteoporosi, se esiste una malattia reumatica sottostante, il tumore che colpisce il midollo osseo del paziente o la diffusione del tumore nel corpo fino alla colonna vertebrale.
Se consideriamo l'età del paziente, la resistenza ossea nell'infanzia è più resistente che nell'adulto e possiamo dire di sì. Inoltre, le strutture muscolari che circondano la colonna vertebrale nei bambini sono meno sviluppate rispetto agli adulti. Per questo motivo, durante l'infanzia possono verificarsi lesioni del midollo spinale attraverso la rottura dei forti legamenti che circondano la colonna vertebrale senza fratture ossee. La possibilità di fratture o scivolamenti delle vertebre dovrebbe essere studiata con maggiore attenzione nei pazienti con sospetta lesione neurologica del midollo spinale durante l'infanzia.
La struttura ossea cambia nel corso della vita. Poiché la massa ossea costituisce la struttura principale della colonna vertebrale, il tasso di formazione e distruzione ossea è un fattore determinante per la salute della colonna vertebrale. In generale, dopo i 50 anni si osserva una diminuzione della massa ossea, cioè l’osteoporosi. Nei pazienti anziani, il deterioramento della struttura ossea della colonna vertebrale a causa dell'osteoporosi compromette la capacità dell'osso di resistere ai traumi e possono verificarsi gravi fratture nella colonna vertebrale dei pazienti.
Nei pazienti che utilizzano steroidi per un trattamento prolungato Per lungo tempo vi è un aumento del rischio di osteoporosi anche in età precoce, con conseguente aumento del rischio di fratture vertebrali. La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria cronica riscontrata nei giovani uomini adulti. Sebbene si tratti di una malattia rara, è noto che in questi pazienti si sviluppa osteoprosi, la massa ossea e la resistenza diminuiscono e la perdita ossea si verifica soprattutto nella colonna vertebrale. In questi pazienti, anche la sensazione di dolore e rigidità, gli steroidi utilizzati nel trattamento e le malattie associate sono fattori che influenzano il processo di trattamento.
L'artrite reumatoide, una delle malattie reumatiche, si presenta come un'altra malattia causa di fratture vertebrali. Essendo una malattia dalla causa sconosciuta, in cui il corpo dichiara guerra a se stesso, può verificarsi un coinvolgimento simmetrico delle articolazioni dei pazienti e danni alla colonna vertebrale. artrite reumatoide Le fratture della colonna vertebrale possono essere osservate nei pazienti, anche in caso di traumi minori, a seguito dell'immobilizzazione del paziente a causa del dolore cronico sofferto dai pazienti, nonché degli steroidi utilizzati.
Circa un terzo dei casi tutti i tumori possono diffondersi alla colonna vertebrale. La diffusione alla colonna vertebrale è la causa più comune di cancro al seno nelle donne e di cancro ai polmoni negli uomini. si può vedere. Nei pazienti con cancro che si è diffuso alla colonna vertebrale, possono verificarsi fratture della colonna vertebrale e danni neurologici a causa della compressione delle fratture sul midollo spinale. Nei pazienti che presentano fratture osteoporotiche, è necessario indagare attentamente sulle possibili patologie tumorali sottostanti, eseguire un esame radiologico dettagliato e, se necessario, eseguire una biopsia della colonna vertebrale per formulare una diagnosi. Fratture vertebrali dovute a osteoporosi accompagnate da gravi dolori alla vita e alla schiena. Come risultato di questi dolori, i pazienti possono essere limitati nelle loro attività quotidiane a causa del dolore, e il dolore che non risponde nemmeno ad antidolorifici molto forti e può verificarsi anche a riposo può essere piuttosto fastidioso per i pazienti.
La limitazione delle attività quotidiane è dovuta al dolore, soprattutto nei pazienti anziani, e a comorbilità e può causare complicanze. Nei casi che non rispondono al riposo a letto e alle cure mediche, grazie a procedure interventistiche come la vertetroplastica, nota come iniezione di cemento nella colonna vertebrale, è possibile prelevare una biopsia dalla colonna vertebrale a fini diagnostici ed è possibile aumentare la forza della colonna vertebrale e alleviare il dolore dei pazienti.
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