La posizione normale dello stomaco è nella regione addominale. L'esofago entra nella parete addominale attraverso un'apertura nel muscolo diaframma e si collega allo stomaco. La protrusione dello stomaco verso l'alto attraverso l'apertura del muscolo diaframma da cui esce l'esofago è chiamata ernia iatale.
Quali sono i sintomi?
I pazienti con ernia iatale avvertono anche sintomi di reflusso perché il meccanismo della valvola all'ingresso dello stomaco è interrotto. In altre parole, la causa del 40-50% dei reflussi gastrici è l'ernia iatale. Il reflusso acido, che si manifesta insieme all'ernia iatale, può essere la causa di bruciore, dolore al petto, acqua amara in bocca, faringite cronica alla gola di causa sconosciuta, raucedine e malattie polmonari come asma cronica e bronchite, il la cui causa non è riscontrabile. Allo stesso tempo, possono verificarsi sazietà precoce e sensazione di pienezza nell'addome con o senza sintomi di reflusso. In alcune persone, si verifica con un'esordio acuto di sintomi dovuti a motivi quali perforazione dello stomaco, compressione dello stomaco e interruzione del flusso sanguigno gastrico e richiedono assistenza medica. Questa condizione può causare improvvisa insorgenza di dolore toracico, simulando un attacco di cuore.
Perché si verifica un'ernia iatale?
Esistono molte cause di ernia iatale. La più importante di queste è la predisposizione familiare. Un’ampia apertura nel muscolo del diaframma e un muscolo del diaframma debole possono causare un’ernia iatale. Alcune condizioni svolgono un ruolo nella formazione dell'ernia iatale. Alcune di queste sono le malattie che aumentano la pressione addominale come l’obesità, la tosse cronica e la stitichezza. Il diabete può anche contribuire allo sviluppo dell’ernia iatale ritardando lo svuotamento gastrico e aumentando la pressione nello stomaco.
Quali sono le cause se non trattata?
Se un'ernia iatale non viene trattata, può causare ferite, stenosi nell'esofago, sanguinamento e ulcere dovute all'esposizione all'acido dello stomaco a causa del reflusso nell'esofago. Può anche causare ulcere allo stomaco e, a livelli più avanzati, sanguinamenti e rotture a tutto spessore nello stomaco, che chiamiamo perforazione gastrica. A volte lo stomaco può rimanere bloccato in questa apertura del diaframma, interrompendo l’afflusso di sangue e causando gravi danni. In situazioni così gravi, un intervento chirurgico d’urgenza può essere inevitabile.
Cosa bisogna fare per diagnosticare l'ernia iatale?
Pancia piena dopo i pasti. Se si verificano sintomi come ingorgo, gonfiore, bruciore al petto, dolore, acqua amara in bocca, bruciore improvviso alla gola, soprattutto quando si è sdraiati, e tosse, è necessario valutare l'interno dello stomaco insieme all'esofago. endoscopia. Il primo passo nella diagnosi dell'ernia iatale e del reflusso è l'esame endoscopico. Se necessario, la tomografia computerizzata è anche un esame ausiliario per determinare il grado di ernia iatale dopo l'endoscopia.
Quali sono i metodi di trattamento per l'ernia iatale?
L'unico trattamento per l'ernia iatale è l'intervento chirurgico. Lo scopo è quello di tirare verso l'alto la parte spostata, cioè erniata, dello stomaco dall'apertura del muscolo diaframma alla sua posizione normale, per restringere questa fessura e impedire allo stomaco una nuova ernia. Se si verifica solo un ingrossamento del diaframma senza ernia, i sintomi possono regredire con i farmaci e cambiando le abitudini alimentari per ridurre la pressione dello stomaco. Tuttavia, se lo stomaco si trova al di sopra dell’apertura del diaframma, questa apertura deve essere riparata con un intervento chirurgico e lo stomaco deve essere riportato nella sua posizione normale.
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