Sindrome dello stretto toracico

Le arterie, le vene e i nervi delle braccia lasciano la cavità toracica tra la clavicola e la prima costola. Questa sindrome si sviluppa a causa della compressione di vasi o nervi tra queste due ossa.

Il 95% di questa sindrome è causata dai nervi e il 5% è causato dalla compressione vascolare. Il 2% della compressione vascolare è dovuta alla compressione delle arterie e il 3% è dovuto alla compressione delle vene. Il 60% dei casi è bilaterale.

Questa sindrome è generalmente riscontrata nel 5-8% della società, essendo più comune nelle donne di età superiore ai 35 anni. La ragione più importante è la debolezza della struttura muscolare nelle donne e il abbassamento del seno.

Le cause della sindrome dello stretto toracico;

CLINICA

A causa della compressione dei nervi nei pazienti,

- Il dolore si sviluppa nel braccio, nella spalla e nella parete toracica anteriore.

-Il dolore si sviluppa nel braccio e soprattutto nel 3°-4°. Si sviluppa intorpidimento nel quinto dito e nel quinto dito.

-Nei casi cronici avanzati, si osserva un indebolimento dei muscoli delle braccia.

-I pazienti spesso sviluppano intolleranza ai compiti che richiedono il sollevamento delle braccia ( stendere la biancheria, ecc.).

Nei pazienti con compressione delle arterie

-Si osservano freddezza, pallore e dolore alle mani. A volte si sviluppano ferite ulcerate sulla punta delle dita. La tolleranza al freddo è ridotta.

Nei pazienti con vene compresse

-L'edema si sviluppa nelle braccia e nelle dita.

DIAGNOSI

-Radiografia diretta del collo: viene indagata la presenza di osso congenito in eccesso.

-MRI: bande o strutture simili nelle aree di transizione di vasi e nervi vengono studiati.

-Ecografia-Doppler: vene strette si osservano disturbi

-Angiografia: si valutano le arterie

-Venografia: si valutano le vene.

-EMG: si valuta la pressione del nervo (la velocità di conduzione del nervo ulnare viene misurata)

 

TRATTAMENTO

-Trattamento conservativo

-Trattamento chirurgico

Con trattamenti conservativi 1 L'obiettivo è aumentare la distanza tra le costole e la clavicola.

In questo, bisogna innanzitutto assicurarsi che il corpo rimanga dritto. Vengono forniti esercizi che rafforzeranno i muscoli delle spalle e scioglieranno i muscoli del collo.

Il trattamento chirurgico può essere applicato a pazienti che non beneficiano del trattamento conservativo e che presentano molti disturbi.

In chirurgia trattamento, viene praticata un'incisione di 5-6 cm sotto l'ascella. Rimuovendo il primo ingresso, si allarga lo spazio attraverso il quale passano i nervi e i vasi.

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