Minzione nel sonno

La minzione notturna, nota anche come "enuresi notturna", è definita come minzione involontaria durante il sonno, che si verifica almeno due volte a settimana per 3 mesi consecutivi dopo i 5 anni e senza l'effetto di alcuna malattia o farmaco di base. Lenzuola e pigiami bagnati e un bambino imbarazzato sono una scena familiare in molte case. Tuttavia, non bisogna disperare, perché la minzione durante il sonno non indica che l'uso del vasino stia andando male ed è una parte normale dello sviluppo del bambino. È causata dall'incompatibilità tra la capacità funzionale della vescica e la quantità di urina prodotta durante il sonno.

Durante il loro normale sviluppo, i bambini generalmente iniziano ad acquisire il controllo della vescica tra i 2 ei 3 anni. La capacità della vescica, che alla nascita è di circa 15-20 ml, aumenta con l'età e raggiunge i 500-700 ml in età adulta. Durante il periodo neonatale la vescica si svuota di riflesso in media 15-20 volte al giorno. Dopo il sesto mese, la capacità della vescica aumenta e la frequenza della minzione diminuisce. La minzione volontaria inizia nei bambini intorno all'età di uno o due anni. Il controllo notturno viene completato tra il terzo e il quarto anno.

Espressioni come bagnare il letto o bagnare il letto durante il sonno non dovrebbero essere usate perché sono definizioni accusatorie, e dovrebbe essere preferito il termine "minzione nel sonno".

Primaria Esistono due tipi di minzione notturna: secondaria e secondaria. La minzione nel sonno di tipo primario continua fin dalla nascita senza periodi di secchezza intermedi. Nel tipo secondario, l'addestramento all'uso della toilette viene fornito per almeno 6 mesi, ma poi ricomincia la minzione nel sonno.

Quando dovrebbe essere considerato un problema e dovrebbe essere consultato un medico?

La pipì nel sonno non è un problema serio al di sotto dei sette anni. La maggior parte dei bambini completa l’addestramento all’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso dell’uso intorno ai cinque anni, ma non esiste un’età specifica per raggiungere il controllo completo della vescica. La minzione nel sonno continua a diminuire tra i 5 e i 7 anni e rimane un problema in pochissimi bambini all’età di 7 anni. Si riscontra nel 5-10% dei bambini intorno ai sette anni e si risolve spontaneamente ad una velocità del 15% all'anno. Tuttavia, nel 7% di questi bambini, il problema continua fino all'età adulta.

La minzione notturna scompare da sola nella maggior parte dei bambini, ma alcuni bambini potrebbero richiedere un intervento. In alcuni casi, potrebbe essere un segno di altri problemi di fondo e dovrebbe essere indagato. Dovrebbe essere rimosso.

• Se persiste fino all'età di sette anni

• Se si ripresenta alcuni mesi dopo la completa secchezza è raggiunto durante la notte

• Se accompagnato da dolore o bruciore durante la minzione, urina rosa o rossa, bisogno insolito di bere acqua, stitichezza e russamento

Quali sono le cause?

Sebbene la causa esatta non sia nota, vari fattori possono avere un ruolo.

• Vescica piccola: la vescica del bambino è sufficiente per immagazzinare l'urina durante la notte. Potrebbe non essere così sviluppata.

• Incapacità di percepire la pienezza della vescica: se lo sviluppo dei nervi che la il controllo della vescica è lento, possono verificarsi problemi di veglia, soprattutto quando il bambino dorme profondamente.

• Squilibrio ormonale: in alcuni bambini, gli ormoni che riducono la quantità di urina prodotta di notte potrebbe non essere ancora prodotto.

• Stress: Una nuova scuola, la presenza di un nuovo fratello o in un altro luogo fuori casa. Può attivarsi durante il sonno.

• Abuso sessuale: in caso di minzione notturna di tipo secondario, cioè se la minzione notturna avviene più tardi nei bambini che rimangono asciutti di notte, si dovrebbe prendere in considerazione l'abuso sessuale.

  p>

• Infezioni del tratto urinario: in presenza di infezione, può diventare difficile trattenere l'urina. Si possono osservare segni di infezione come minzione durante il sonno, incontinenza urinaria durante il giorno, aumento della frequenza urinaria e sensazione di urgenza, urina rosa o rossa e sensazione di bruciore durante la minzione.

• Apnea notturna: a volte può verificarsi un sonno ostruttivo, ma può anche essere innescato da problemi come pause temporanee nella respirazione durante il sonno, note come apnea. Può essere causato da tonsille e adenoidi ingrossate. Questi pazienti lamentano anche russamento, frequenti infezioni dell'orecchio e del tratto respiratorio superiore, mal di gola o sonnolenza diurna.

• Incapacità di svegliarsi di notte: quando la vescica è piena, invia segnali al cervello, in base a questi segnali.Grazie ai segnali che vanno dal cervello alla vescica, la vescica si rilassa. Man mano che il riempimento della vescica aumenta, aumentano anche i segnali in uscita e il bambino si sveglia. Se il bambino non ha imparato a rispondere a questi segnali, si verifica la minzione durante il sonno.

• Diabete: la minzione durante il sonno può essere il primo segno di diabete in un bambino che di solito rimane asciutto di notte. Aumento della quantità di urina e minzione frequente, sete, affaticamento, perdita di appetito È accompagnato da perdita di peso senza perdita di peso.

• Stitichezza cronica: i gruppi muscolari che controllano l'urina e le feci sono comuni. In caso di stitichezza prolungata, possono verificarsi disfunzioni in questi muscoli e minzione durante il sonno.

• Disturbi strutturali del tratto urinario e del sistema nervoso: in rari casi, minzione durante il sonno può essere associato a problemi del tratto urinario e del sistema nervoso.

Se non è possibile trovare la causa sottostante, è necessario indagare sulle ragioni psicologiche.

• Addestramento prematuro e sotto pressione all'uso del WC (il motivo più comune),

• La madre è estremamente meticolosa e organizzata

• Non viene impartito alcun addestramento all'uso del WC.

• Iperprotettività della madre.

• Ansia causata da problemi familiari come morte, separazione, discordia, malattia, fallimento scolastico.

Esistono condizioni che aumentano il rischio?

• È due volte più comune nei ragazzi

• Il rischio aumenta se la madre e/o il padre hanno una storia simile

• È più comune nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività

Che tipo di problemi causa?

Oltre ad essere una situazione fastidiosa, la minzione durante il sonno non provoca alcun problema di salute se non è causata da un motivo fisico. Questa condizione colpisce maggiormente i bambini. Poiché non viene accettata come una malattia dai genitori, il bambino viene incolpato e punito. I sentimenti di colpa e di vergogna influenzano negativamente l'autostima del bambino. Lui/lei perde opportunità di attività sociale come campeggiare o passare la notte con un amico.

Come viene fatta la diagnosi?

Innanzitutto, una visita medica dettagliata devono essere eseguiti l'anamnesi e l'esame obiettivo. Se il medico sospetta un'altra malattia di base a seguito dell'esame, possono essere eseguiti ulteriori test.

• Analisi urinaria: vengono studiate infezioni e diabete.

• Esame radiologico: Se si sospettano problemi strutturali ai reni e alla vescica, vengono eseguiti l'ecografia, l'IVP (pielografia endovenosa, ecc.).

• Analisi del sangue

Qual ​​è l'approccio terapeutico?

A L'atteggiamento dei genitori è molto importante. Nella maggior parte dei casi, il bambino viene punito e paragonato ai suoi fratelli con sentimenti di rabbia e vergogna. Al contrario, in alcune famiglie si ritorna ai pannolini e la minzione notturna viene sostenuta inconsciamente con atteggiamenti affettuosi durante il cambio del pannolino. Bisogna sapere che non sarebbe giusto né punire né premiare con comportamenti affettuosi.

Prima di tutto il bambino va sostenuto e bisogna sapere che questa non è una situazione che si verifica consapevolmente e volontariamente. I bambini non fanno pipì nel sonno per disturbare i genitori. Rimproverare, svergognare o punire non è appropriato e farà più male che bene a un problema che potrebbe risolversi da solo. A volte i metodi comportamentali applicati inconsciamente influiscono negativamente sulla qualità della vita del bambino, pertanto è necessario cercare un aiuto professionale.

Se non è possibile trovare alcuna causa medica, è possibile utilizzare trattamenti comportamentali e trattamenti farmacologici.

Trattamenti comportamentali

• Restrizione di liquidi: l'assunzione di liquidi è limitata 2 ore prima di andare a dormire. Sebbene si creda che la restrizione dei liquidi impedisca la minzione durante il sonno, non apporta alcun beneficio e sono stati riportati anche studi che dimostrano che le restrizioni aumentano la tensione e facilitano la minzione durante il sonno.

• Non somministrare cibi e bevande contenenti caffeina

• Abituarsi ad andare in bagno prima di dormire: Svuotare la vescica prima di dormire può ridurre la possibilità di urinare durante il sonno.

• Doppio svuotamento: svuotare la vescica due volte di seguito a brevi intervalli, prima della routine della buonanotte. e subito prima di andare a letto, può essere utile.

• Acquisire l'abitudine di andare in bagno regolarmente durante il giorno: L'abitudine di trattenere l'urina influisce negativamente sullo svuotamento della vescica e può causare problemi di minzione durante il sonno.

• Sveglia notturna: questo è il momento più comune per urinare durante il sonno. Dopo 1,5 ore di sonno, il bambino dovrebbe essere svegliato e la vescica dovrebbe essere svuotata. Il bambino deve essere completamente sveglio.

• La stitichezza dovrebbe essere trattata

• Esercizio per la vescica: quando si avverte il bisogno di urinare, i tempi di minzione vengono prolungati a brevi intervalli e la vescica viene alleviata gradualmente la sua capacità

• Allarme enuretico: è un piccolo dispositivo alimentato a batteria. La parte del sensore di umidità viene posizionata nella biancheria intima del bambino, nella zona in cui si verificherà per la prima volta l'umidità. Non appena avviene la bagnatura, sveglia il bambino con un forte allarme o una vibrazione. Dopo un po', il bambino si abitua a sentire la vescica piena e inizia a svegliarsi da solo e ad urinare nel WC. È il metodo di trattamento più efficace.

• Fornire consulenza psicologica: è consigliato in caso di minzione secondaria nel sonno che si sviluppa dopo un'esperienza traumatica o per superare problemi di fiducia in se stessi nel bambino.

Esistono metodi di trattamento alternativi?

Ipnosi, agopuntura, trattamento chiropratico, dieta ed erbe si tentano trattamenti a questo scopo. Esistono solo dati scientifici limitati sull’ipnosi e sull’agopuntura e non hanno un’efficacia scientifica dimostrata. Non sono state condotte ricerche a sostegno del loro utilizzo per quanto riguarda gli altri metodi elencati.

_{leggi: 0}