Il fegato è l'organo più grande dell'addome e ricopre completamente il quadrante superiore destro della cavità addominale. Nel fegato si possono osservare tumori benigni o maligni.
L'ecografia, la risonanza magnetica epatica dinamica e la tomografia epatica dinamica vengono utilizzate nella valutazione delle masse epatiche. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi differenziale delle masse nel fegato può essere effettuata con metodi di imaging.
Tumori benigni del fegato
I tumori benigni del fegato più comuni sono gli emangiomi e gli adenomi , iperplasia nodulare focale (FNH).
Emangiomi epatici – Molto spesso rilevati incidentalmente durante l'imaging eseguito per un altro motivo. Questi tumori, che sono quasi sempre benigni, raramente diventano grandi. Anche se possono raggiungere dimensioni gigantesche, l’intervento chirurgico non è necessario per gli emangiomi che non provocano alcun segno o sintomo. La chirurgia è la più importante e spesso l'unica opzione di trattamento per gli emangiomi epatici che diventano sintomatici.
Adenomi: gli adenomi osservati nel fegato sono strettamente correlati all'uso della pillola anticoncezionale orale. Spesso richiedono un intervento chirurgico a causa dell'alto rischio di sanguinamento e del rischio di trasformarsi in tumori maligni.
Iperplasia nodulare focale (FNH) - Questi tumori non maligni possono essere seguiti senza intervento chirurgico purché non lo facciano. mostrano segni e sintomi.
Tumori maligni del fegato
I tumori maligni del fegato sono divisi in due: tumori che si sviluppano dal tessuto epatico e tumori metastatici.
Tumori primari del fegato
Adenocarcinoma epatocellulare - È il tumore maligno più comune del fegato. La causa più comune nel nostro Paese è il portatore di epatite B ed epatite C. Nella maggior parte dei pazienti è accompagnata da malattia del parenchima epatico e cirrosi. Le opzioni terapeutiche comprendono la rimozione del tumore nel fegato (resezione), il trapianto di fegato, la terapia di ablazione con radiofrequenza, la terapia di chemioembolizzazione transarteriosa, la terapia con Iy99 e Sorafenib. I metodi che danno al paziente la possibilità di curarsi sono la resezione epatica e il trapianto di fegato. Altri metodi sono metodi complementari o palliativi.
Calgiocarcinoma: sono tumori che si sviluppano dai dotti biliari nel fegato. La rimozione del tumore mediante resezione epatica è un metodo di trattamento efficace.
Tumori metastatici del fegato
p>Grazie al suo ricco flusso sanguigno e al sistema linfatico, il fegato è uno degli organi in cui spesso si diffondono (metastatizzano) tumori di altri organi. I tumori del colon più comunemente metastatizzano. Oltre a questo, molti tumori diversi come tumori neuroendocrini, tumori dello stomaco, tumori del pancreas, tumori della mammella possono metastatizzare al fegato.
Metastasi del cancro del colon nel fegato - È il tumore metastatico più comune del fegato . Le metastasi epatiche si verificano in quasi il 50% dei pazienti affetti da cancro del colon. Nei pazienti con metastasi del cancro del colon, la rimozione dei tumori nel fegato è un'opzione di trattamento.
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