L'esame del collo inizia quando il medico incontra per la prima volta il paziente. Se il paziente muove le spalle durante i movimenti del collo, ciò indica una diminuzione del range di movimento dell'articolazione del collo. Oppure, durante alcuni movimenti del collo, sul viso del paziente può apparire un'espressione di dolore. I disturbi posturali da correggere devono essere rilevati mentre il paziente assume una postura comoda. Va notato che il collo è completamente visibile per l'esame. Dovrebbero essere controllate la massa muscolare e la simmetria del collo, della schiena e delle spalle. Inoltre, la pelle viene controllata per individuare eventuali cicatrici o scolorimento.
La fase successiva dopo l'esame visivo è l'esame manuale. Il collo dovrebbe essere eseguito sistematicamente dalla parte anteriore e posteriore. I muscoli vicini alla colonna vertebrale, i legamenti e i punti trigger nei muscoli attorno alla spalla dovrebbero essere esaminati da dietro. Le sporgenze spinali devono essere esaminate premendo manualmente per verificarne la sensibilità.
Il paziente deve essere adagiato sulla barella e si deve notare se ci sono differenze nei muscoli ai lati del collo e nelle articolazioni che si collegano della colonna vertebrale e sono responsabili del movimento del collo.
L'ampiezza del movimento del collo è sia attiva (è importante testarla sia passivamente dal paziente (il paziente lascia stare il collo e il medico muove il collo in determinate direzioni) . Il movimento attivo può essere limitato a un lato a causa del dolore, della tensione muscolare o dello squilibrio muscolare, ma durante l'esame del movimento passivo si ottiene l'intera gamma di movimento. L’artrosi può causare limitazione dei movimenti. In questo caso, la perdita di range di movimento osservata nel movimento attivo è presente anche nell'esame passivo.
In primo luogo, dovrebbero essere esaminati il movimento del collo, la flessione all'indietro e di lato e la rotazione laterale. L’escursione totale del movimento del collo non è distribuita uniformemente tra le vertebre. Circa il 50% dei piegamenti in avanti e all'indietro viene eseguito dall'articolazione tra il cranio e la prima vertebra cervicale. Circa il 50% della rotazione laterale avviene a livello della prima e della seconda articolazione vertebrale. È considerato normale se il paziente può toccare il mento con il petto, guardare il soffitto e girare il mento verso la parte anteriore della spalla. Nei piegamenti laterali, l'angolo tra la testa e la spalla dello stesso lato dovrebbe essere di circa 45 gradi.
L'esame del collo dovrebbe includere un esame neurologico completo delle braccia. Le ernie del disco cervicale possono essere lievi e possono essere trascurate. manuale ka s test, esami sensoriali e riflessi dovrebbero essere eseguiti per rivelare possibili lievi ernie del disco cervicale.
Nella valutazione sensoriale, l'esame del dolore e del tocco leggero viene eseguito con la punta di un ago.
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