Infezione da HPV:
I virus del papilloma umano (HPV) sono virus a DNA senza rivestimento molto comuni e altamente contagiosi. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), circa 1 persona su 10 ha l’HPV. Il rischio per una donna di contrarre l'infezione da HPV entro i 50 anni è almeno dell'80%.
I tipi di HPV ad alto rischio sono il cancro della cervice, della vulva, della vagina, dell'ano e le relative lesioni precancerose nelle donne; È anche associato al cancro dell’ano e del pene negli uomini. I tipi di HPV che hanno un basso rischio di provocare il cancro possono causare verruche genitali e lesioni precancerose. L'HPV è responsabile di circa il 100% dei tumori cervicali, dell'83%-95% dei tumori anali, del 60%-65% dei tumori vaginali e del 30%-42% dei casi di cancro del pene.
HPV i tipi 16 e 18 sono responsabili di circa il 70% dei tumori cervicali (84% negli Stati Uniti e nell'UE). Il cancro cervicale è il secondo tipo di cancro più comune nelle donne di età compresa tra 15 e 44 anni in Europa. Sebbene il cancro al seno si classifichi in primo luogo, se considerato in termini di anni di vita persi, il cancro del collo dell'utero supera anche il cancro al seno.
Il 90% dei condilomi genitali HPV di tipo 6 e 11, CIN1 (è responsabile di circa il 20% delle lesioni precancerose di stadio 1 e il 100% dei casi di RRP (papillomatosi respiratoria ricorrente). Le verruche genitali spesso portano a depressione, disfunzioni sessuali e deterioramento delle relazioni sociali perché i metodi di trattamento eliminano solo il 70% dei casi e la recidiva è comune.
Secondo l'OMS, ogni anno in tutto il mondo si verificano circa 493.000 casi di cancro cervicale. ... e di questi circa 274.000 provocano la morte. Oltre l’80% di questi decessi si verifica nei paesi in via di sviluppo a causa della mancanza di adeguati programmi di screening. Sempre secondo i dati dell’OMS, ogni anno si registrano 10 milioni di casi di HSIL (lesione precancerosa in stadio avanzato), 30 milioni di casi di LSIL (lesione precancerosa in stadio iniziale) e 30 milioni di nuovi casi di verruche genitali. Considerando questi dati, diventa chiaro che l'HPV è un problema di salute pubblica globale che non si limita ai tumori genitali.
Stato dell'HPV in Turchia
In Nel nostro paese, il numero di studi completi su questo argomento è molto limitato e non indicano un’incidenza sana dell’HPV in Turchia. Non è sufficiente prevederlo correttamente.
In uno studio condotto su 8 province della Turchia (Ankara, Antalya, Edirne, Erzurum, Eskişehir, İzmir, Samsun, Trabzon), l'incidenza del cancro cervicale è stata risultato essere 4,76/100.000.
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In uno studio condotto su 1800 donne nel 2008, la presenza di verruche genitali è stata osservata nel 10,7% dei partecipanti. Attualmente nel nostro Paese non esiste un programma diffuso di screening del cancro cervicale.
Raccomandazioni per l'infezione da HPV:
Raccomandazioni generali:< / p>
La vaccinazione di routine contro l'HPV è raccomandata per le ragazze di età compresa tra 9 e 13 anni. Idealmente, per ottenere il massimo beneficio, il vaccino dovrebbe essere somministrato prima di una possibile esposizione all'HPV.
Si raccomanda di vaccinare le ragazze adolescenti e le donne di età superiore ai 13 anni che non sono state vaccinate prima.
I test di screening del cancro cervicale (pap test) dovrebbero essere eseguiti anche se viene eseguita la vaccinazione. Dovrebbe continuare a essere somministrata.
Situazioni speciali:
La vaccinazione HPV è consigliata alle donne il cui risultato del Pap test è indeterminato (ASCUS) o contiene anomalie, che hanno un test HPV DNA positivo oppure può essere utilizzata per vaccinare le donne con condilomi. Di fatto, la possibilità che le donne vengano infettate da tutti i tipi di HPV inclusi nei vaccini è minima.
Non sono necessari la determinazione del DNA dell'HPV e i test sierologici dell'HPV prima della vaccinazione.
Non è necessario alcun esame medico specifico (ad es. vaccino HPV) prima della somministrazione del vaccino HPV. Non è necessario eseguire Pap test, colposcopia, determinazione molecolare del DNA HPV.
Le persone vaccinate devono essere spiegato che i dati degli studi clinici non mostrano alcun effetto terapeutico del vaccino sulle anomalie nei risultati del Pap test, sulle infezioni da HPV o sui condilomi.
Non ci sono dati sufficienti riguardo all'efficacia e alla sicurezza della vaccinazione dei sieropositivi pazienti e persone con risposta immunitaria compromessa.
Gravidanza:
La vaccinazione delle donne in gravidanza con il vaccino HPV non è raccomandata. Tuttavia, non è necessario eseguire un test di gravidanza prima della vaccinazione.
Se una paziente rimane incinta durante il periodo di vaccinazione, la dose rimanente del vaccino deve essere posticipata a dopo la nascita.
Il vaccino HPV può essere somministrato alle donne che allattano.
Vaccini HPV:
I vaccini HPV sono prodotti dalla principale proteina della guaina virale o capside dell’HPV e sono costituiti da numerose subunità. Questi sono i vaccini che si formano. Le VBP (particelle simili a virus) sono simili alla struttura del virus naturale ma non contengono DNA virale. Poiché non contengono organismi viventi, i VBP non causano le malattie che prevengono.
Sebbene esistano dati di almeno 5 anni sulla durata dell'efficacia della protezione, sono in corso studi di follow-up a lungo termine . Sulla base delle osservazioni di questi studi e di nuovi dati, si prevede che la durata della protezione sarà ulteriormente estesa.
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