PREPARAZIONE E CONSULENZA PRIMA DELLA GRAVIDANZA
Prima di pianificare la gravidanza, dobbiamo avere informazioni sulla salute della futura mamma e del papà. Con la visita ginecologica si capisce se esiste una situazione che impedisce la gravidanza o mette a rischio la gravidanza.
Quali sono le cose da considerare prima della gravidanza?
# I farmaci e gli integratori erboristici utilizzati devono essere segnalati al medico.
● È necessario ottenere informazioni sulle vaccinazioni della futura mamma
● È necessaria la vitamina prima della gravidanza. Dovrebbe essere avviato il supporto di acido folico. 400 mg di acido folico al giorno dovrebbero essere assunti un mese prima del concepimento.
● Se c'è una malattia nella madre o nel futuro padre, dovrebbero essere prese le precauzioni necessarie.
● La nutrizione pre-gravidanza è molto importante. È sempre più salutare rimanere incinta dopo essersi liberati dei chili di troppo. Con i programmi di dieta pre-gravidanza aumenta la probabilità di una gravidanza sana.
Quando dovrebbe essere effettuato il primo esame in gravidanza?
Il primo test da eseguire dopo il ritardo mestruale beta HCG nel sangue È un test di gravidanza chiamato strong>. Anche il test di gravidanza sulle urine eseguito a casa fornisce risultati accurati, ma la sua affidabilità è inferiore rispetto all'esame del sangue. Quando il risultato del test è positivo, il primo esame dovrebbe essere effettuato durante la gravidanza.
COME VIENE EFFETTUATO IL PRIMO ESAME IN GRAVIDANZA?
Vengono raccolte le informazioni necessarie sul paziente durante la prima visita. Viene calcolato l'ultimo periodo mestruale, la data di nascita stimata e l'età gestazionale al momento dell'esame.
Vedere il sacco gestazionale all'ecografia è il criterio più importante per chiarire la presenza di una gravidanza. La domanda Quando viene visto per la prima volta il sacco gestazionale è la domanda più frequente posta dai pazienti. Nei casi in cui la Beta HCG è inferiore a 1200, la sacca non può essere rilevata dagli ultrasuoni perché è in una fase molto precoce. La prima ecografia si esegue dall'addome, se dall'addome non si vede il sacco gestazionale è necessario eseguire un'ecografia vaginale dal basso. La correttezza del sacco gestazionale e il numero delle sacche sono le informazioni ottenute al primo esame. L'ecografia vaginale non danneggia né il bambino né la madre. Non causa.
Cosa sono i test di gravidanza? Come si effettuano i test di gravidanza?
I test da eseguire nel primo esame di gravidanza sono:
● Gruppo sanguigno
● Emocromo
● Livelli di vitamine
● Glicemia a digiuno, test di funzionalità epatica e renale
● TSH, test della tiroide
● Test di screening antiparassitario chiamati TORCH
# Test di screening per la sifilide
# Analisi delle urine
# Pap-test se non eseguito prima della gravidanza
TEST DI TRATTAMENTO IN GRAVIDANZA
Lo scopo dei test di screening è quello di capire se c'è una sospetta malattia genetica nel bambino, individuare situazioni incompatibili con la vita e, se necessario, interrompere la gravidanza. prelevando il sangue dal paziente, non vi è alcun danno al bambino. I test eseguiti a questo scopo sono:
● Doppio test (test combinato)
● Triplo test
● Test quadruplo
Cos'è il test di doppio screening? Come fare un doppio test? Cosa viene controllato in un doppio test?
Il doppio test di screening è un esame del sangue per indagare se esiste una malattia genetica nel nascituro. Esegue la scansione per la sindrome di Down (trisomia 21), la trisomia 18 e la trisomia 13. In questo test eseguito con analisi del sangue, l'altezza del bambino e lo spessore della nuca vengono misurati mediante ultrasuoni. Tutti i valori vengono studiati insieme, il risultato mostra il rischio di malattia nel bambino.
Cosa fare se il doppio test è difettoso?
Se il doppio test risulta difettoso, si consiglia la procedura denominata CVS. In altre parole, è necessario prelevare un pezzo della placenta del bambino ed eseguire l'esame. La CVS è una procedura invasiva che può danneggiare il bambino. Sebbene il rischio sia molto basso, non è completamente esente da rischi.
Cos'è un test del DNA fetale? Poiché l'esame del sangue materno per la sindrome di Down
Amniocentesi o CVS presenta un rischio basso, erano necessarie tecnologie di nuova concezione. A questo scopo viene utilizzato il test del DNA fetale, il test della sindrome di Down nel sangue materno, il test NIPT. Dal sangue prelevato dalla madre viene effettuato lo screening genetico del bambino. durante la gravidanza Le cellule del bambino circolano nel sangue della madre. Da un semplice campione di sangue prelevato dalla madre, queste cellule vengono filtrate e si può effettuare l'analisi genetica.
Cos'è il test del triplo screening? Quando viene eseguita la tripla scansione? Cosa viene controllato nel triplo test di screening?
Il triplo test è anche uno dei test di screening genetico. E' un vecchio test. Viene eseguito tra la 16a e la 19a settimana e analizza la sindrome di Down (trisomia 21), la trisomia 18 e la trisomia 13.
Cos'è il test di screening quadruplo?
Viene controllato tra 16 e 19 settimane come iltest triplo. A differenza del triplo test, viene esaminato un altro test chiamato Inibina-A.
ULTRASUONI DETTAGLIATI
Che cos'è l'ecografia dettagliata? Come viene eseguita l'ecografia dettagliata?
L'ecografia eseguita tra la 18a e la 24a settimana nelle donne in gravidanza è chiamata ecografia dettagliata o ecografia di screening. Questa analisi è molto importante, vengono esaminati tutti gli organi interni e dentali del bambino, viene rilevata qualsiasi disabilità e vengono studiate le malattie genetiche comuni, in particolare la sindrome di Down. Nelle settimane in cui si esegue il doppio e triplo test, il bambino è molto piccolo, la maggior parte dei suoi organi interni non sono sufficienti per l'esame, quindi dopo 20 settimane di gravidanza, l'esame ecografico cerca di vedere cosa manca.
Cosa viene esaminato nell'ecografia dettagliata?
Nell'ecografia dettagliata, cioè nell'ecografia a scansione, vengono controllate le misurazioni del bambino in base alla settimana. Vengono misurate le circonferenze della testa, delle gambe e dell'addome. Vengono esaminati la struttura del cervello, il fluido cerebrale, la regione del collo, la spina dorsale. Viene controllata la struttura del viso, se è presente la palatoschisi o il labbro leporino. Vengono analizzate tutte le strutture ossee, vengono contate le ossa delle mani, delle braccia e delle gambe, viene determinato il numero delle dita, viene esaminata la struttura del piede. Vengono esaminati tutti gli organi interni, viene misurato il diametro dei reni e viene eseguita un'analisi cardiaca dettagliata. Le 4 camere e i vasi del cuore sono visti in dettaglio. Vengono misurate la lunghezza della placenta, dell'acqua, del cordone e della cervice del bambino. Viene eseguita l'analisi Doppler dell'utero e dei vasi del bambino.
TEST DI CARICO DI ZUCCHERO
Cos'è un test di carico di zucchero?
Cambiamenti ormonali durante la gravidanza Con questo effetto, lo zucchero nel sangue aumenta, aumenta l'escrezione di zucchero nelle urine. Se la donna incinta ha una tendenza al diabete, ha un livello di zucchero nascosto o ha un alto rischio familiare di diabete, può svilupparsi il diabete gestazionale, chiamato diabete gestazionale. Il test del carico di zucchero viene eseguito dopo 24 settimane per rilevare i rischi.
Quando viene eseguito il carico di zucchero?
24-30 settimane fatto tra.
Come eseguire il test di carico di zucchero?
Il paziente non deve essere affamato, il glucosio viene bevuto per 50 g di carico di zucchero, un'ora dopo viene prelevato il sangue. È normale che la glicemia sia inferiore a 140 mg/dl. Per valori più alti è necessario un carico di zucchero di 100 g, questo test è anche chiamato test di tolleranza al glucosio. Il test che rileva il diabete in gravidanza è il challenge test da 100 g.
Cosa fare in caso di disturbo da test di sovraccarico di zucchero?
La donna incinta viene messa immediatamente a dieta. Si cerca di mantenere lo zucchero nel sangue a un certo livello. I pazienti che non migliorano nonostante la dieta vengono consultati con un endocrinologo e, se necessario, vengono somministrate iniezioni di insulina durante la gravidanza.
Cosa si fa in un paziente che non può sottoporsi al test della glicemia?
È possibile controllare la fame e la glicemia postprandiale della 2a ora. Il valore a digiuno dovrebbe essere inferiore a 95 mg/dl e il valore di sazietà dovrebbe essere inferiore a 125 mg/dl.
AMNIOCENTESI
Che cos'è l'amniocentesi?
È il processo di prendere l'acqua del bambino con un ago inserito nel grembo materno.
Quando viene eseguita l'amniocentesi?
Viene eseguita tra le 16 e le 18 settimane di gestazione.
Quali sono le indicazioni per l'amniocentesi?
● Se si sospetta la sindrome di Down, per la diagnosi definitiva
● Per la diagnosi di altre malattie genetiche
● Se vi è il sospetto di infezione nel feto per il rilevamento
● Lo sviluppo polmonare del bambino è sufficiente strong> per ottenere informazioni
● Per scoprire il gruppo sanguigno del bambino prima della nascita
Come sta amniocentesi fatta?
Amniocentesi: nella procedura non viene utilizzata alcuna anestesia. La madre è distesa sulla schiena L'addome viene pulito con un batikon e coperto con un telo sterile. Viene inserito attraverso l'addome con un ago sottile sotto guida ecografica. Si avverte un leggero dolore, come un'iniezione nell'anca. Vengono prelevati circa 20 ml di liquido amniotico. La madre viene messa a riposo, il battito cardiaco del bambino viene controllato con l'ecografia. Il fluido raccolto viene inviato per l'esame. Raramente nel liquido non vengono prodotte cellule fetali sufficienti, in tal caso può essere necessario ripetere l'amniocentesi.
L'amniocentesi è dannosa?
È una procedura invasiva, il rischio che il bambino cada è 1/300. Questo rischio è quasi inesistente in mani esperte.
Quali sono le cose da fare dopo l'amniocentesi?
● Dopo la procedura potrebbero verificarsi sanguinamento e dolore, di solito sono lievi e scompaiono con il riposo . Si consiglia al paziente di riposare per un giorno.
● Il gruppo sanguigno del paziente è molto importante. Se la futura madre è negativa e il futuro padre ha un gruppo sanguigno positivo, l'iniezione per incompatibilità sanguigna è sicuramente Fatto.
● Se il sanguinamento aumenta, esce acqua o il dolore all'inguine peggiora, è necessario consultare un medico d'urgenza
● Se c'è la febbre, se è più alta superiore a 37,5 gradi, è necessario consultare un medico di emergenza.
Quando verrà pubblicato il risultato dell'amniocentesi?
Ci vogliono in media 21 giorni. Alcune malattie studiate rapidamente, chiamate risultati preliminari, possono essere apprese entro 48 ore.
CAMPIONAMENTO DEI VILLUS CORIONICI (CVS)
Che cos'è il prelievo dei villi coriali?
Dal bambino processo di rimozione della parte della placenta.
Quando viene effettuato il prelievo dei villi coriali?
Viene eseguito tra 11 e 14 settimane.
Perché viene effettuato il prelievo dei villi coriali?
● Investigare se vi è qualche disabilità nel bambino nei pazienti con doppio test p>
● Nell'ecografia all'inizio della gravidanza, se si sospetta una disabilità
● Madri di età superiore ai 35 anni
● Anamnesi familiare genetica se c'è una malattia, per indagare se anche il bambino ne è affetto
● Se i genitori hanno una storia di un bambino disabile, soprattutto in malattie con disturbi cromosomici
Prelievo dei villi coriali
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