Interventi chirurgici sulle emorroidi

• Predisposizione ereditaria
• Stitichezza
• Sforzo eccessivo
• Età
• Diarrea
• Gravidanza
• Alcool
• Lieviti e bevande acide
• Stare in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo
• Consumo eccessivo di cibi piccanti

Può causare la formazione di emorroidi.

Quali sono i sintomi;

• Sanguinamento
• Dolore
• Gonfiore
• Prurito
• Secrezioni
• Sensazione di bruciore e umidità
• Diagnosi;

La diagnosi della malattia emorroidaria viene effettuata facilmente mediante esame. L'esame anascopico è essenziale.

Nella diagnosi differenziale dovrebbero essere considerati i tumori anali, la colite ulcerosa e il prolasso rettale insieme ad altre malattie benigne del canale anale. L'esame colonscopico deve essere eseguito nei casi necessari.

La malattia emorroidaria viene esaminata in due categorie principali: emorroidi interne ed esterne, a seconda della posizione nel canale anale.
La malattia emorroidaria è classificata in 4 stadi in base al sintomo e alla posizione.

Fase 1: C'è sanguinamento e prurito nell'ano.

Fase 2: Oltre al sanguinamento e al prurito, inizia a manifestarsi il dolore. Il gonfiore si verifica nell'ano durante la defecazione e scompare dopo la defecazione.

Stadio 3: oltre allo Stadio 1 e allo Stadio 2, le emorroidi prolassate dopo la defecazione devono essere spinte manualmente per ritornare nella loro posizione normale.

Stadio 4: Oltre allo stadio 1 e allo stadio 2, le emorroidi prolassate non possono essere spinte nella posizione normale.

Trattamento;

Il trattamento della malattia emorroidaria dipende dalla sede e dallo stadio e varia a seconda. La scelta del trattamento appropriato è essenziale per il successo.

Il trattamento medico dovrebbe essere tentato in casi selezionati. Il trattamento forzato può causare il progresso della malattia e il restringimento delle opzioni terapeutiche.

Coagulazione a infrarossi:

1. ed ha molto successo nelle emorroidi interne di 2° grado. Non richiede anestesia. Provoca danni da calore al fascio vascolare che alimenta il fascio di emorroidi e provoca il restringimento del fascio di emorroidi.

Legatura con fascia:

1 . È un trattamento efficace per le emorroidi interne allo stadio 2 e allo stadio 3 appropriato. È noto come metodo vincolante. Con l'aiuto di uno strumento sviluppato per questo metodo, si posiziona un elastico sulla base del pacchetto emorroidario e si lascia cadere il pacchetto emorroidario da solo. Non richiede anestesia.
Scleroterapia:

Viene utilizzato nel trattamento delle emorroidi interne di 1° e 2° grado. È un metodo che non preferiamo a causa dei suoi effetti collaterali e del dolore estremo. È una forma di trattamento eseguita iniettando una sostanza scleroterapeutica (astringente, distruttiva) nell'impacco delle emorroidi.

De Longo (Stapler):

3° grado ed è particolarmente preferito nelle emorroidi interne che progrediscono con il prolasso. Non è da preferire in presenza di emorroidi esterne intense o di concomitanti patologie anali (ragadi, ecc.). Con l'aiuto di uno strumento usa e getta chiamato cucitrice, tagliare la linea filettata di circa 4 cm. Su di esso viene asportato un tessuto circolare e il tessuto emorroidario cadente viene tirato su. In questo metodo, la nutrizione delle emorroidi viene ridotta poiché l’integrità vascolare viene compromessa. Con il passare del tempo, le emorroidi interne ed esterne si riducono.

Può essere fatto in anestesia generale o regionale. Il dolore postoperatorio è abbastanza minimo. Nei casi adatti si ottengono ottimi risultati.

Legatura dell'arteria emorroidaria:

È una tecnica di successo in 1°, 2° e 3° grado, in particolare sanguinamento e emorroidi interne intense. .

Il metodo si basa sull'individuazione e il collegamento delle arterie che alimentano le emorroidi utilizzando un apparecchio ad ultrasuoni Doppler. Non c'è quasi nessun dolore nel periodo postoperatorio. Non è necessaria alcuna medicazione e le recidive sono molto rare.

Legatura:

Viene utilizzata nelle emorroidi interne ed esterne di 3° e 4° stadio. È noto come chirurgia senza soluzione di continuità e senza sangue. Con uno speciale dispositivo chiamato Ligasure e uno strumento collegato, le sacche emorroidarie possono essere rimosse senza la necessità di bisturi o punti di sutura. È una forma di trattamento che usiamo abbastanza frequentemente. Il dolore è minore nel periodo postoperatorio e il tempo dell'intervento è notevolmente più breve.

Laser:

Coagulazione nelle emorroidi di 1° e 2° grado; Viene utilizzato per l'escissione delle emorroidi di 3° e 4° stadio.

Con il dispositivo laser Nd Yag è possibile trattare con successo soprattutto le emorroidi di 1° e 2° grado. Utilizzo del laser per l'escissione Non lo consigliamo. Preferiamo il dispositivo che utilizza onde sonore ad alta frequenza per l'escissione. In questo modo, la guarigione della ferita è più rapida e il rischio di infezione è ridotto.

Chirurgia:

3. e 4. È preferibile nella fase emorroidi interne ed esterne. Durante l'intervento è possibile utilizzare bisturi, forbici, cauterio, legatura e laser. Esistono due diverse tecniche: emorroidectomia chiusa e aperta. Preferiamo la tecnica aperta mediante legatura o cauterio. Una tecnica adeguata e un buon intervento chirurgico riducono il dolore postoperatorio e prevengono complicazioni come la stenosi.

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