- Degenerazione maculare legata all'età (degenerazione maculare)
Degenerazione maculare maculare (degenerazione maculare)
In Turchia, come nel resto del mondo, la degenerazione maculare colpisce le persone di età superiore ai 55-60 anni ed è una delle malattie che più comunemente provoca la perdita della vista in questa fascia di età. Le persone affette da degenerazione maculare hanno problemi a svolgere attività quotidiane come leggere, guidare, riconoscere i volti delle persone e guardare la televisione. Tuttavia, anche negli stadi avanzati della malattia, la persona non sperimenta la cecità completa e continua la sua vita quotidiana con un campo visivo diverso dalla visione centrale.
- Cos'è la degenerazione maculare ?
La retina dell'occhio è uno strato composto da cellule nervose che rilevano la luce proveniente dall'esterno e la trasmettono al cervello. Se confrontiamo l'occhio con una macchina fotografica, la retina è la striscia di pellicola all'interno della macchina fotografica. La regione della macula si trova al centro di questo strato. Al centro dell'area della macula si trova la regione della fovea, dove viene focalizzata la luce e ha circa il diametro di una capocchia di spillo. La regione della fovea, o "macchia gialla", come è popolarmente conosciuta, è la regione più importante dello strato della retina responsabile della visione centrale e della visione dettagliata. Nella degenerazione maculare, la persona sperimenta distorsione e perdita della vista.
Il punto maculare (fovea) è la parte più importante dell'occhio che fornisce la funzione visiva p>
Sebbene lo strato retinico contenga uno strato vascolare al suo interno, è in gran parte nutrito da uno strato ricco di vascolari appena sotto di esso.
C'è una sottile membrana tra questi due strati e una barriera tra i due strati che funge da filtro. Nel corso della vita, le sostanze di scarto che si accumulano nell'area della degenerazione maculare a causa dell'effetto tossico della luce vengono eliminate da quest'area mediante un certo meccanismo e vengono trasmesse allo strato sottostante ricco di vasi sanguigni e rimosse attraverso il sangue.
Nella degenerazione maculare, il più delle volte dopo i 50-55 anni. In alcune persone, i residui tra gli strati non possono essere rimossi da quest'area per un motivo sconosciuto e si accumulano in quest'area, innescando alcuni eventi indesiderati. Ecco come inizia la malattia.
La degenerazione maculare si divide in due: tipo secco e tipo umido. Nella tipologia secca si riscontra una certa perdita dovuta ai residui accumulati nelle cellule di questa zona. �p è esperto. Nel tipo umido si formano gemme vascolari indesiderate tra gli strati, appena sotto la macchia gialla. In brevissimo tempo si verificano perdite e sanguinamenti da queste gemme vascolari e inizia la perdita della vista. Sebbene il 90% di tutta la degenerazione maculare sia di tipo secco, il tipo umido è responsabile del 90% della perdita della vista causata dalla degenerazione maculare. In altre parole, anche se si osserva meno frequentemente, provoca una maggiore perdita della vista. La degenerazione maculare, che inizia come un tipo secco, può trasformarsi nel tempo in un tipo umido. Ecco perché sono essenziali controlli regolari.
- Quali sono i sintomi della malattia dei punti gialli?
Se la malattia peggiora in tipo umido, i primi sintomi È la sensazione di distorsione delle linee rette e una diminuzione della capacità visiva.
Nella degenerazione maculare di tipo umido, prima c'è una distorsione delle linee rette, seguita da una diminuzione nella quantità di visione al centro
- Mancanza di visione al centro nella malattia del punto cieco di tipo umido
In Per rilevare la sensazione di distorsione delle linee, i pazienti vengono invitati a mettersi alla prova di volta in volta utilizzando un semplice test a griglia. Questa carta è chiamata carta Amsler. Il paziente indossa gli occhiali (se li usa) e chiude gli occhi uno per uno, guarda il punto centrale della carta di Amsler che ha in mano e verifica se c'è qualche deformità nelle linee che compongono questa carta. In questo modo è possibile rilevare la distorsione in linee rette nella degenerazione maculare umida. Se si nota un'immagine diversa dal solito, è necessario eseguire immediatamente un esame della retina.
- L'altro occhio è affetto dalla malattia maculare maculare?
La degenerazione maculare è una malattia che colpisce entrambi gli occhi. Tuttavia, spesso la condizione di un occhio è più grave dell'altro.
- Esistono misure protettive? Se sì, quali sono?
Sebbene non sia completamente possibile impedire la transizione dal tipo secco a quello umido, alcuni cambiamenti nello stile di vita e nell'alimentazione riducono il rischio della malattia che progredisce verso stadi più gravi.
Il ruolo del fumo nella progressione di questa malattia è stato dimostrato. Se Se il paziente fuma, dovrebbe smettere il prima possibile. Inoltre, è stato dimostrato da studi che il consumo di frutta e verdura fibrosa di colore verde scuro rallenta il decorso della malattia.
Inoltre, studi multicentrici e su larga scala su questa malattia hanno dimostrato che alcune vitamine antiossidanti e farmaci contenenti minerali riducono il rischio di transizione dal tipo secco a quello umido, pertanto è stato dimostrato che riducono il rischio di perdita della vista. Le vitamine raccomandate in questi studi sono le seguenti:
- 500 mg di vitamina C
- 400 UI di vitamina E
- 15 mg di beta carotene
- 80 mg di ossido di zinco
- 2 mg di ossido di rame
È necessario consultare un oculista prima di assumere combinazioni di vitamine e minerali. Potrebbero esserci alcune raccomandazioni aggiuntive su questo argomento (ad esempio, i fumatori non dovrebbero usare beta-carotene, la vitamina E non dovrebbe superare le 400 UI, ecc.).
Fattori di rischio per la maculare legata all'età Degenerazione (degenerazione maculare)
- Presenza familiare di degenerazione maculare
- Fumo
- Pressione sanguigna al braccio elevata e colesterolo alto
- Obesità (obesità)
Cosa si dovrebbe fare per proteggersi dalla malattia dei punti gialli?
Qual è il trattamento della malattia maculare maculare?
La degenerazione maculare, che è passata dal tipo secco al tipo umido, è una condizione che richiede un trattamento urgente. Mentre i trattamenti applicati a questa malattia fino a poco tempo fa non davano risultati soddisfacenti, oggi si ottengono risultati di grande successo con lo sviluppo di tecnologie e nuove forme di trattamento.
Lo scopo del trattamento della degenerazione maculare umida è quello di seccare gli abbozzi vascolari indesiderati, le perdite di liquidi e il sanguinamento tra gli strati che causano la malattia. Esistono diverse opzioni di trattamento per questo.
- Trattamento laser
È il metodo di trattamento più antico utilizzato nella degenerazione maculare umida. Le situazioni in cui è possibile applicare il trattamento laser sono oggi limitate. Circa il 15% di tutti i pazienti con degenerazione maculare di tipo età sono idonei al trattamento laser standard. Nei pazienti sottoposti a trattamento laser, le gemme vascolari possono essere riattivate nel 50% dei casi.
È un metodo di trattamento sviluppato dopo il trattamento laser standard ed è utilizzato da circa 10 anni.Verteporfina nella PDT (Visudyn Una sostanza chiamata ) viene iniettata nel braccio per garantire che questo farmaco si leghi al tessuto danneggiato nell'occhio. Quindi, viene applicato uno speciale trattamento laser sull'occhio per 83 secondi. È efficace in alcuni tipi di degenerazione maculare umida. Generalmente non aumenta la vista; il tasso di conservazione della vista attuale è di circa il 50-60% durante il periodo di trattamento di 1 anno. Questo tasso diminuirà negli anni successivi. Oggi viene usato raramente da solo, solo in casi appropriati. Oltre a ciò, può essere utilizzato in combinazione con i nuovi farmaci somministrati tramite iniezione nell'occhio, menzionati nella sezione seguente.
- Trattamento per prevenire lo sviluppo vascolare (trattamento anti-VEGF )
Oggi è il metodo di trattamento più efficace e più recente sviluppato per la degenerazione maculare umida. È costituito da principi attivi come bevacizumab (Avastin, Altuzan) e ranibizumab.
Nella degenerazione maculare di tipo umido, si formano gemme vascolari indesiderate tra gli strati che formano la parete posteriore dell'occhio (vedere Maculare Malattia maculare). Qual è la malattia?). I fattori di crescita vascolare che colpiscono quell'area svolgono un ruolo nella formazione di questi abbozzi vascolari. Con il trattamento per prevenire lo sviluppo vascolare nella degenerazione maculare umida, questi fattori di crescita vengono neutralizzati e l'abbozzo vascolare formatosi viene eliminato, prevenendo perdite e sanguinamento. In questo trattamento, farmaci come il bevacizumab (Avastin, Altuzan) vengono somministrati tramite iniezione diretta nell'occhio.
Con questo trattamento viene trattata la degenerazione maculare umida. Il tasso di conservazione della vista attuale in 1 anno è superiore al 90%. Anche in questo caso, il tasso di aumento della vista nello stesso periodo è di circa il 30%. Queste iniezioni vengono spesso ripetute a determinati intervalli per prevenire la perdita della vista e persino migliorarla.
- Esiste un trattamento chirurgico?
Raramente nella degenerazione maculare può verificarsi un sanguinamento molto intenso. Il trattamento con aghi appena menzionato è inefficace nel trattamento di questa condizione. In questo caso, la retina può essere tagliata e rimossa con metodi speciali, l'emorragia sottostante può essere pulita e può essere applicato un cerotto in tessuto. Puoi trovare il video sull'argomento qui sotto.
- Cosa si dovrebbe fare nel follow-up?
Degenerazione maculare, sia tipo secco o tipo umido È una malattia che richiede un follow-up regolare. Durante la fase di diagnosi e di follow-up, devono essere eseguite l'angiografia oculare (angiografia con fluoresceina del fondo FFA) e la tomografia retinica (tomografia a coerenza ottica OCT)..
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