Sebbene il Botox sia stato utilizzato per la prima volta nelle malattie degli occhi, da anni le iniezioni di Botox non vengono più utilizzate dagli oftalmologi per scopi estetici.
Che ne dici di un viaggio nella storia e negli ambiti di utilizzo del Botox?
In seguito ad un avvelenamento di massa da tossina botulinica avvenuto in Belgio nel 1895, il belga Emile Pierre van Ermengem isolò il Clostridium botulinum (un bacillo mobile, gram-positivo, anaerobico, sporigeno, che secerne la neurotossina botulinica) dalla carne di maiale lavorata. La tossina del Clostridium botulinum è un veleno puro. Provoca paralisi e morte negli esseri umani e negli animali. Ne esistono 8 tipologie dalla A alla G. I tipi A e B sono utilizzati nella pratica clinica.
Il nome botulinum deriva dalla parola latina botulus, che a quel tempo significava salsiccia. Gli avvelenamenti da salsicce erano comuni nella Germania del XVIII e XIX secolo e molto probabilmente erano dovuti ad avvelenamento da botulismo.
La tossina botulinica è stata utilizzata per la prima volta negli anni '70 da Alan B. Scott a San Francisco, con il permesso della FDA, per correggere lo strabismo negli occhi. È stato osservato che quando la tossina botuninica viene iniettata in un muscolo iperattivo, il muscolo viene temporaneamente indebolito o paralizzato. Questa debolezza è dovuta all'inibizione del rilascio di acetilcolina nella giunzione nervo-muscolo. Le terminazioni nervose si rigenerano (si rinnovano) entro 120 giorni, quindi il Botox viene ripetuto per un effetto permanente.
Nel 1987, Allergan, mentre era una piccola azienda focalizzata sul campo oculare, acquistò i diritti del prodotto, così entrò Botox il campo dell'oftalmologia. Le prime aree di utilizzo sono il disallineamento degli occhi (strabismo) e l'eccessiva contrazione delle palpebre (blefarospasmo). L'approvazione della FDA è stata ottenuta per questi due usi nel 1989. Successivamente, Dysport, Xeomin e Neurobloc sono stati sviluppati per diverse indicazioni con la tossina C. Botulinum. L'uso del Botox in campo cosmetico è stato segnalato per la prima volta in uno studio pubblicato nel 1992 da Alastair Carrutrhers e Jean Carruthers.
All'inizio, l'uso del Botox avveniva principalmente attraverso tentativi ed errori. Perché i medici non sapevano dove e in quale dosaggio avrebbero dovuto usarlo. Nel corso del tempo, la tossina botulinica è stata utilizzata nei campi della neurologia e della terapia fisica per il rilassamento degli spasmi muscolari, nel trattamento dell'emicrania, È stato utilizzato per una vasta gamma di indicazioni come prevenire la sudorazione eccessiva sotto le ascelle/palmi e anche nella testa, l'incontinenza urinaria, il serraggio eccessivo dei denti, la comparsa delle gengive quando si sorride, persino il sollevamento della punta del naso e la riduzione delle rughe del décolleté.
L'iniezione di Botox è un intervento di chirurgia estetica non invasiva per le rughe sulla fronte, zampe di gallina (rughe intorno agli occhi), 11 rughe dovute ad accigliamento, rughe di sigaretta (codice a barre) sulla bocca, rotazione verso il basso del viso angoli delle labbra (conferisce un'espressione triste al viso).Può essere utilizzato in un'ampia varietà di situazioni come cedimento della punta del naso legato all'età, aspetto a buccia d'arancia sul mento, cedimento sotto il mento a causa di un'eccessiva contrazione dei muscoli del collo, disturbi del sorriso e rughe orizzontali sul naso.
Quando si pianifica l'iniezione di Botox, è necessario prendere in considerazione anche l'età del paziente, il modo e la frequenza di utilizzo dei muscoli facciali e la necessità di riempire le aree infossate per modellare il viso.
Le complicazioni legate al Botox si verificano principalmente se usato in dosi elevate e sono rare nell'uso cosmetico del Botox. Sanguinamento, lividi, gonfiore e aumento della secchezza oculare in pazienti che hanno già avuto Botox e lamentano disturbi di secchezza sono effetti collaterali temporanei. Potrebbe essere opportuno prendersi una pausa dagli anticoagulanti qualche giorno prima. Il botox non viene applicato in casi come ferite, infezioni o herpes sulla pelle. Gravidanza, allattamento, malattie muscolari, uso di antibiotici di tipo aminoglizoside (reazione di sensibilità) e allergia all'uovo (il botox contiene albumina umana) sono linee rosse.
Il botox può diffondersi dal sito di iniezione ad altre aree e colpire i muscoli indesiderati. In questo caso, gli effetti collaterali più comuni sono palpebre cadenti e visione doppia. Poiché l'effetto del Botox non è permanente, questi effetti collaterali scompaiono in breve tempo, circa 2-3 settimane. Il sanguinamento può verificarsi anche tardivamente. In questi casi è importante che il paziente contatti il proprio medico. Se si verificano difficoltà di deglutizione o difficoltà respiratoria a seconda del sito di iniezione, è necessario rivolgersi immediatamente all'ospedale.
L'effetto Botox inizia leggermente dopo 3 giorni. L'effetto desiderato si vede entro 10-15 giorni. Poiché non è possibile conoscere in anticipo la reazione del paziente, è opportuno evitare un carico eccessivo nella prima seduta. Si sconsiglia l'applicazione in dosi singole. Al follow-up a 15 giorni, se necessario, si potranno effettuare delle integrazioni o correggere eventuali asimmetrie verificatesi. Fotografare vecchie asimmetrie è importante per valutare il trattamento. 2. L'iniezione non è consigliata dopo la sessione. Potrebbe svilupparsi l’immunità alla tossina e i trattamenti successivi saranno inefficaci. Dovresti attendere 3 mesi per la successiva iniezione di Botox.
Sebbene l'effetto del Botox vari da persona a persona, può durare fino a 3-6 mesi. Dopo questo periodo si consiglia di ripetere l'iniezione. Man mano che la contrazione muscolare diminuisce, la memoria muscolare e le abitudini di espressione facciale diminuiranno e gli intervalli di iniezione si allungheranno di conseguenza.
Di conseguenza, l'applicazione del Botox ha trovato un'ampia gamma di applicazioni, soprattutto nella chirurgia estetica non invasiva. Questa avventura, iniziata con l'obiettivo di correggere il disallineamento oculare, si è diversificata negli anni fino a diventare una questione che tocca ambiti e categorie professionali diversi. Al giorno d'oggi, ha iniziato ad essere applicato più intensamente dagli oftalmologi per scopi cosmetici e altri.
leggi: 0
