Cos'è il parto normale?
Si riferisce al parto vaginale (espulsione) di un feto, insieme alle sue membrane e placenta, fuori dall'utero tra il 21esimo e il 42a settimana. Prendono i seguenti nomi in base alle loro settimane.
Che cos'è la nascita immatura (sottosviluppata)? :Il parto avviene tra la 21a e la 27a settimana di gravidanza. Nota: se la gravidanza termina prima della 20a settimana, si parla di aborto spontaneo.
Che cos'è un parto prematuro? :Si chiama nascita avvenuta tra la 28a e la 37a settimana. Si dividono in due gruppi: prematuri precoci e prematuri tardivi. L'indicatore qui è la settimana di gravidanza e il peso del bambino.
Che cos'è la nascita matura? : È la fine della gravidanza tra la 38a e la 42a settimana. Il periodo di parto normale desiderato principale è compreso tra queste settimane.
Cos'è il parto postmaturo? : È l'interruzione della gravidanza dopo la 42a settimana.
La gravidanza nell'uomo dura 280 giorni, ma solo il 5% di tutte le gravidanze termina il giorno previsto.
L'interruzione normale della gravidanza una gravidanza dipende da tre fattori principali. Questi; Può essere classificato come fattori legati all'utero, fattori legati al bambino e fattori legati alla struttura ossea della madre. Questi tre fattori:
1- Fattori legati all'utero (dolori del parto, contrazioni)
2- Fattori legati al tetto osseo della madre (se il tetto è stretto o largo)
3- Fattori legati al bambino (peso del bambino, modo di arrivare)
Affinché avvenga la nascita, l'utero deve contrarsi ad intervalli regolari e non devono esserci ostacoli al apertura della cervice di fronte a queste contrazioni. Le contrazioni che continuano dopo l'apertura dell'utero spingeranno il bambino fuori dall'utero. Per garantire questa spinta, il bambino deve trovarsi nella posizione adeguata e non deve esserci alcun ostacolo davanti a lui.
Infine, affinché avvenga una nascita normale, non deve esserci incompatibilità tra il percorso il bambino viaggerà e il passeggero (bambino). Se il bambino è più grande del normale o il percorso è più stretto del normale, ciò impedirà il normale corso della nascita.
Come capire che il travaglio è iniziato?
1–Cos'è il sanguinamento del coinvolgimento? :Di solito i primi segnali che il travaglio si avvicina sono contrazioni irregolari. Questo è ciò che è popolarmente noto come "fidanzamento". La cervice è chiusa con un tappo viscido durante tutta la gravidanza. Questa presa protegge il bambino da fattori esterni. Poco prima dell'inizio del travaglio, nella cervice si forma una leggera apertura e questo tappo viene espulso dal corpo sotto forma di secrezione sanguinolenta.
2-Che cos'è il dolore del travaglio?: Queste sono contrazioni uterine regolari. Arriva ogni 3 minuti. Ci vogliono 45 secondi. Ha una pressione di mercurio di 60 mm. Non scompare con il riposo, progredisce.
3-Che cos'è la rottura delle acque durante il parto? (rottura delle acque nella testa): La rottura delle acque è un altro sintomo di nascita. Generalmente l'azione inizia spontaneamente entro 24 ore dall'apertura delle membrane. A volte può essere necessario sostenere il travaglio con dolore artificiale.
Mentre i falsi dolori del travaglio sono dolori lievi che vanno e vengono a intervalli irregolari e sono di breve durata (15-20 secondi), i veri dolori del travaglio arrivano e vanno ad intervalli più regolari e aumentano di gravità. Si tratta di dolori che diventano più brevi ad intervalli, durano circa 45-60 secondi e causano l'apertura e lo sbiadimento dell'utero. Riassumendo:
Cos'è il vero dolore del travaglio?
Le contrazioni si ripetono regolarmente e gli intervalli tra le contrazioni diventano più frequenti e diminuiscono fino a 2-4 minuti. L'intensità delle contrazioni aumenta gradualmente 45-. Dura 60 secondi.
Fa sì che la cervice si ammorbidisca e si dilati.
Cos'è il falso dolore del travaglio?
Le contrazioni si verificano a intervalli irregolari, gli intervalli sono lunghi e non vi è alcuna ricorrenza regolare. L'intensità delle contrazioni rimane la stessa, sono dolori temporanei. Le contrazioni spesso passano con il riposo e non provocano la dilatazione della cervice.
Qual è il beneficio del liquido amniotico?
Il liquido amniotico è un ingrediente importante che non solo nutre il bambino nel grembo materno, ma lo protegge anche da traumi esterni e infezioni. Poiché l'acqua si rompe a causa della rottura della membrana amniotica, sia il bambino che la futura mamma possono essere esposti a infezioni.
Cos'è il dolore artificiale durante il parto?
Di solito, le prime 12 ore dopo la rottura delle acque, i dolori iniziano spontaneamente all'interno. Se il travaglio non inizia anche se questo processo è prolungato, sarebbe opportuno iniziare il parto con l'induzione artificiale (dolore artificiale con siero) poiché aumenta il rischio di infezione per il bambino e la madre. Sunniti Si applica anche alle donne incinte che hanno superato la 42a settimana di gravidanza.
Esistono tre fasi fondamentali del travaglio
Fase I del travaglio (completa fase): è il periodo che intercorre tra l'inizio delle contrazioni sufficientemente forti da provocare la dilatazione della cervice e fino a quando la cervice è completamente dilatata (10 cm). In questa fase, man mano che aumenta l'apertura cervicale, la testa del bambino scende effettuando alcune manovre all'interno. Dolori che compaiono ogni 3 minuti, durano 45 secondi e hanno una forza di pressione di circa 60 mm di mercurio; Permette alla cervice di dilatarsi più di 1 cm ogni 2 ore e permette anche alla testa del bambino di scendere di circa 1 cm. In caso contrario, la forza di spinta dell'utero è insufficiente oppure esiste un'incompatibilità tra la testa del bambino e il tetto della madre. Di conseguenza, dopo aver effettuato la valutazione, iniziano i preparativi per il taglio cesareo. La prima fase del travaglio dura circa 16 ore per i primi nati e circa 8 ore per coloro che hanno partorito più di due volte.
La seconda fase del travaglio dura circa 16 ore. Fase (nascita del bambino):Si riferisce al processo dall'apertura completa dell'utero (circa 10 cm) fino alla nascita completa del bambino. Questo periodo non dovrebbe essere superiore a 2 ore per i primi parti. Se il bambino non nasce nemmeno dopo più di 2 ore, è necessario fornire un aiuto. Nel frattempo è necessario evitare che i suoni cardiaci del bambino si deteriorino e che si stressi per la mancanza di ossigeno. La seconda fase del travaglio dura al massimo mezz'ora per le madri multipare (madri che hanno partorito più di una volta). Non appena la testa esce, viene praticata un'episiotomia sulla vagina e sul perineo (la parte tra la vagina e l'ano) in anestesia locale, consentendo al bambino di uscire facilmente. Dopo aver rimosso la placenta e le sue appendici, controllato gli strappi nella cervice e nella vagina e accertato che il sanguinamento è normale, l'episiotomia (incisione) praticata con punti autodissolubili viene suturata esteticamente.
Nella terza fase della nascita. Fase (nascita della placenta):È il processo che va dalla nascita del bambino alla completa espulsione della placenta (partner) e dei suoi annessi. Come risultato di questa fase, la nascita è completata. Se la placenta e i suoi annessi non escono spontaneamente dopo aver atteso 30 minuti, vengono rimossi inserendo manualmente l'utero. Viene controllato il sanguinamento. In un parto normale Successivamente, la quantità di sanguinamento dovrebbe essere inferiore a 500 cc. Vengono effettuate alcune valutazioni per sanguinamenti superiori a questo valore. Questi possono includere il cedimento dell'utero (atonia), le parti rimanenti della placenta e delle sue appendici, la cucitura di strappi nella cervice o nella vagina o la valutazione di problemi di coagulazione del sangue.
Con quale meccanismo avviene la nascita avviene?
La teoria più valida; È causata dalla stimolazione del centro riproduttivo quando l'utero raggiunge una certa dimensione e iniziano i dolori.
Le contrazioni uterine sono provocate dall'ormone chiamato "ossitocina" secreto dalla ghiandola pituitaria del cervello. Inoltre, i cambiamenti nella concentrazione di alcune sostanze chiamate “prostaglandine” nel corpo possono innescare le contrazioni. Conoscere questi meccanismi ci dà la possibilità di avviare le contrazioni uterine o di fermare i primi dolori del travaglio.
Quando è necessario rivolgersi all'ospedale per il parto?
Come già detto, la visita alla nascita va effettuata quando il dolore diventa frequente e aumenta di gravità. Nei primi parti è sufficiente rivolgersi all'ospedale quando i dolori si manifestano ogni 20 minuti, durano 30-40 secondi e diventano più frequenti, e nei secondi parti e successivi, quando i dolori si manifestano ogni 30 minuti. Quando iniziano i veri dolori del travaglio, la donna incinta può percepire che è diversa dalle altre.
Uno scarico simile a un moccio ("fidanzamento") quando iniziano i dolori è quasi un presagio di parto. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico in questa emorragia di fidanzamento. Nel primo parto, i dolori del travaglio iniziano circa 6 ore dopo l'emorragia da fidanzamento.
A volte, il liquido amniotico (rottura delle acque alla testa, rottura delle acque alla nascita) può rompersi prima ancora che inizino i dolori del travaglio. La rottura dell'acqua può avvenire in modo dolce ma continuo, oppure bagnare improvvisamente le gambe. In questo caso, chiama immediatamente il medico.
Gravidanza e sanguinamento sono situazioni rischiose durante la gravidanza. Qualsiasi sanguinamento deve essere valutato attentamente. Anche se un sanguinamento leggero o abbondante è un segno di nascita, può anche indicare un problema legato alla gravidanza.
Qual è l'importanza dei movimenti del bambino durante il parto?
Le ultime 2-3 settimane di movimenti del bambino.Se il bambino è diminuito per diversi giorni o se non ha giocato nelle ultime 24 ore, è necessaria una visita ospedaliera. Questo è un segno che il bambino è nei guai. Potrebbe essere un rifiuto. In questo caso, la decisione viene solitamente presa mediante NST (non stress test) e valutazione ecografica. Di conseguenza viene preparato un piano di taglio cesareo.
Cos'è un parto indolore?
Non appena iniziano i dolori del travaglio (quando inizia il travaglio), la donna incinta la sezione lombare (lombare) viene eseguita dall'anestesista.Un farmaco anestetico viene somministrato attraverso uno speciale ago tra le vertebre lombari, dopo un'apposita preparazione. 20 minuti dopo la procedura, la donna incinta non avverte dolori del travaglio. Anche se il travaglio dura dalle 8 alle 16 ore, gli aggiustamenti del farmaco vengono effettuati nuovamente con piccole dosi attraverso il catetere epidurale che viene inserito per determinati periodi di tempo. Tuttavia, man mano che le contrazioni uterine continuano, la cervice si apre e la testa del bambino scende. La nascita avviene in modo indolore per il paziente.
FOLLOW-UP E DOMANDE POSTPARTO
Il puerperio inizia con la nascita della placenta (il partner del bambino), e l'utero inizia prima della gravidanza, è il momento in cui raggiunge lo stato. Questo periodo è di circa 6-8 settimane. Durante il follow-up postpartum, sono necessari un attento follow-up e informazioni riguardanti l'allattamento al seno, la cura del neonato, le opzioni di pianificazione familiare (prevenzione), il sanguinamento postpartum e l'infezione postpartum, il bagno postpartum e i rapporti sessuali postpartum.
Osservazione postpartum
Follow-up dell'emorragia postpartum
Le specifiche includono il monitoraggio ogni 15 minuti nella prima ora e ogni 30 minuti nella prima ora nelle 2 ore successive in termini di emorragia postpartum viene misurata la pressione sanguigna. Il sanguinamento viene monitorato controllando se l'utero si è indurito. Il monitoraggio del sanguinamento all'inizio del puerperio è molto importante per salvare la vita della donna. Dovrebbe essere noto che la principale causa di morte materna postpartum in tutto il mondo è l’emorragia postpartum. Questi sanguinamenti si verificano per diversi motivi.
1-Sanguinamento atoniano:il sanguinamento dovuto all'incapacità dell'utero di raccogliersi (non contrarsi ma rimanere sciolto) è la principale causa di sanguinamento postpartum. . In caso di sanguinamento superiore a 700cc è necessaria una trasfusione immediata di sangue. Inoltre, vengono eseguiti il massaggio e la pressione uterina. Come farmaci vengono somministrati farmaci contraenti uterini come l'ossitocina e la metilergonina. Se non risponde a tutti questi, l'arteria ipogastrica viene legata chirurgicamente. Se ciò non fornisce una soluzione, l'isterectomia suptotale (rimozione di 2/3 dell'utero) è un'operazione.
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