CAUSE E FATTORI DI RISCHIO DELL'INCONTINENZA URINARIA
Età avanzata: gli estrogeni diminuiscono con la menopausa. I tessuti che mantengono in posizione la vescica (vescica urinaria) iniziano a indebolirsi.
NASCITA: La formazione di strappi da parto derivanti dalla nascita di un bambino grande e il numero crescente di nascite aumentano il rischio di incontinenza.
OBESITÀ: L'eccesso di peso e il grasso nella zona addominale aumentano la pressione intraddominale e possono causare incontinenza urinaria più frequentemente.
CONSPOSIZIONE: Lo sforzo continuo indebolisce i tessuti di sostegno
Fumo
MALATTIE CRONICHE: Asma , bronchite cronica, diabete, malattie muscolari,
Precedenti malattie ginecologiche
/> Infezioni delle vie urinarie ricorrenti
Alcuni farmaci
TIPI DI INCONTINENZA URINARIA:
1- INCONTINENZA DA STRESS: In caso di aumento della pressione intra-addominale (mentre si ride, si starnutisce, si cammina), è una perdita urinaria involontaria che si verifica quando si tossisce, si tossisce e si fa esercizio fisico. È la tipologia più diffusa (50%-70%). La causa più comune è la debolezza dei muscoli del pavimento pelvico.
2- INCONTINENZA DA URGENTE (TIPO URGENTE): È conosciuta anche come instabilità del detrusolo. È la contrazione involontaria della vescica dovuta al riempimento della vescica o ad altri stimoli. È il secondo tipo più comune (30%). Quando si sente il bisogno di andare in bagno, l'incontinenza urinaria si verifica prima che tu possa raggiungerlo. Il motivo principale è che i muscoli della vescica sono iperattivi e sensibili.
3- INCONTINENZA DI TIPO MISTO: è il tipo in cui lo stress e il tipo di urgenza sono visti insieme. Si riscontra nel 20%.
4- INCONTINENZA DI TIPO DI DERIVATO: È conosciuta anche come incontinenza da traboccamento. Quando l'urina si accumula nella vescica oltre la sua capacità, l'incontinenza urinaria si presenta sotto forma di gocce. Si riscontra nel 5-10%.
5- DEFICIENZA SFINCERE: È molto raro e può essere osservato nelle lesioni del tratto urinario.
COME VIENE EFFETTUATA LA DIAGNOSI?< br /> L'anamnesi dettagliata e l'esame obiettivo rivelano l'incontinenza e forniscono informazioni molto importanti per determinarne il tipo e il trattamento, ma tra gli esami e le valutazioni rientrano anche l'urinocoltura, la misurazione dei residui post-minzionali, gli esami urodinamici e l'ecografia transvaginale. la diagnosi.
TRATTAMENTO DELL'INCONO URINARIO
Trattamento conservativo
-Esercizi di Kegel: per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico in condizioni di stress incontinenza. consigliato.
-Trattamento di biofeedback: l'allenamento della vescica viene eseguito registrando le funzioni fisiologiche dei muscoli del pavimento pelvico con elettrodi per elettromiogramma del tipo da incontinenza da urgenza e da stress. Ha lo scopo di aumentare la capacità della vescica in modo controllato.
-Applicazione magnetica: ha lo scopo di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico stimolando i muscoli e i nervi del pavimento pelvico con onde magnetiche.
Trattamento medico Viene spesso applicato nell'incontinenza da stress e da urgenza. A questo scopo vengono utilizzati principalmente l'applicazione di estrogeni sistemici o locali e alcuni farmaci anticolinergici.
Trattamento chirurgico Il trattamento chirurgico viene applicato per l'incontinenza urinaria dovuta a incontinenza da stress e insufficienza sfinteriale. Le percentuali di successo possono raggiungere l'80-90% con le nuove procedure di trattamento chirurgico. Il collo della vescica può essere sospeso eseguendo la procedura addominale Marchall Marchet-ti Kranz e Burch. L'incontinenza può essere prevenuta sospendendo vaginalmente la vescica, il collo vescicale e le aree parauretrali con procedure di cistocele, IVS-Sling, TVT e TOT.
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