Il muscolo cardiaco (miocardio) ha bisogno di ossigeno per sopravvivere e questo ossigeno arriva attraverso il sangue. Quando il flusso sanguigno al muscolo cardiaco diminuisce o viene completamente interrotto a causa del restringimento o del blocco completo dei vasi coronarici, attraverso i quali il sangue trasporta l'ossigeno al muscolo cardiaco, si verifica un attacco cardiaco o, come lo chiamano i medici, infarto del miocardio si verifica. L'aterosclerosi è definita come l'ispessimento e l'indurimento dei vasi coronarici, che trasportano l'ossigeno al cuore, con strutture chiamate placche, formate dall'accumulo di colesterolo e altre sostanze. Quando la placca all'interno dei vasi coronarici si rompe, le sostanze rilasciate formano un coagulo di sangue attorno alla placca. Quando questo coagulo blocca il vaso e il sangue non riesce a raggiungere il muscolo cardiaco, cioè il muscolo cardiaco è privo di ossigeno, si verifica una condizione che chiamiamo ischemia. Un attacco cardiaco (infarto miocardico) si verifica quando si verifica un danno irreversibile o la morte cellulare in una parte del muscolo cardiaco a causa di un'ischemia.
Per prevenire un attacco cardiaco
Esistono 3 punti fondamentali per proteggersi da infarto e ictus:
Smettere di fumare.
Muoviti di più.
Presta attenzione alla tua dieta.
Sembra molto semplice, ma perché Infarti e ictus continuano ad essere il numero 1 e 3 delle morti nel mondo? Quali continuano ad essere i motivi? Perché sfortunatamente i seguenti suggerimenti salutari per il cuore non vengono sempre presi in considerazione.
Smetti di fumare.
Sii attivo ogni giorno.
Mantieni un peso corporeo sano . Utilizza i grafici BMI (indice di massa corporea) a questo scopo.
Riduci il colesterolo nel sangue: non consumare grassi saturi (grassi solidi a temperatura ambiente, come il burro) e grassi trans (margarine solide), mantieni il totale colesterolo inferiore a 200 mg/dl. A seconda del livello di rischio, riduci il colesterolo LDL al di sotto di 160 mg/dL se il rischio di malattie cardiache è basso, 130 se è moderato e 100 mg/dL se è alto.
HDL (buono ) colesterolo: 40 mg/dl negli uomini e 50 nelle donne. Dovrebbe essere mg/dl o superiore.
I trigliceridi dovrebbero essere inferiori a 150 mg/dl.
Abbassare la pressione sanguigna : Obiettivo <120/80 mmHg
Se hai il diabete Assicurati di farlo controllare. Perché il colesterolo alto, spesso presente nei diabetici, Il rischio di malattie cardiovascolari è aumentato di 2-4 volte a causa di fattori di rischio quali pressione sanguigna, fumo, obesità e inattività.
Ridurre lo stress.Lo stress può causare fumare o mangiare troppo potrebbe causare.
Limita l'alcol. L'eccesso di alcol aumenta la pressione sanguigna e i livelli di trigliceridi e può causare disturbi del ritmo cardiaco
Metodi diagnostici nell'infarto
Non lo è raccomandato per i pazienti che soffrono di infarto.Potresti aver sentito che vengono eseguiti molti test o procedure diagnostiche. Pensiamo che se sai, anche a livello base, cosa sono questi test e perché i medici li utilizzano, ti sentirai più sicuro e potrai comprendere più facilmente le spiegazioni del tuo medico sugli interventi eseguiti su di te, per questo lo abbiamo ritenuto opportuno spiegarti e trasmetterti queste informazioni. Grazie ai test e ad altri metodi diagnostici, il tuo medico:
Se hai realmente avuto un infarto,
Se sì, quanti danni ha avuto attacco ha causato al tuo cuore,
il danno alle arterie coronarie che alimentano il tuo cuore, il grado della malattia (CAD),
Se non ti è stata diagnosticata la CAD in precedenza , in altre parole, se questo infarto è il primo sintomo della malattia nei tuoi vasi cardiovascolari, quali metodi di trattamento e cambiamenti nello stile di vita verranno utilizzati d'ora in poi? Determina che proteggerà il tuo cuore e ti impedirà di incontrare seri problemi medici in futuro.
Questi metodi diagnostici sono suddivisi ininvasiviemetodi non invasivi. In termini medici, i metodi interventistici sono noti anche come metodi invasivi. Se un metodo è invasivo significa che durante l'applicazione del metodo non vengono introdotti nel corpo del paziente strumenti esterni, liquidi, ecc. Significa dare.
I metodi interventistici sono molto diversi e vengono utilizzati sia a scopo diagnostico che terapeutico. Ad esempio, prelevare il sangue da una vena per un semplice esame del sangue o inserire una provetta o un dispositivo in una cavità del corpo è un metodo interventistico, mentre anche le procedure chirurgiche principali come gli interventi a cuore aperto rientrano tra i metodi interventistici.
Diagnosi interventistica. Metodi:
Esami del sangue e altri metodi diagnostici invasivi
Esami del sangue:confermano che il paziente ha avuto un infarto e determinano l'entità del danni causati dalla crisi del muscolo cardiaco, cosa farà il paziente in futuro. Questi sono alcuni test che mostrano quanto rischio si corre, il grado di malattia coronarica e aiutano a determinare la forma di trattamento più appropriata.
Enzimi:Nella fase iniziale di un infarto, la persona di solito si reca prima al pronto soccorso con dolore al petto. Ciò che viene richiesto al momento della richiesta sono test che confermino se l'evento Se si verifica un attacco cardiaco in fase iniziale, questi sono chiamati indicatori di danno cardiaco o enzimi cardiaci. Questi enzimi si trovano normalmente soprattutto nelle cellule del muscolo cardiaco e, se una persona ha un infarto, passano nel sangue dalle cellule del muscolo cardiaco danneggiate che non possono essere nutrite a causa della mancanza di ossigeno. La creatina chinasi è uno dei test enzimatici più comunemente utilizzati nella diagnosi del danno al muscolo cardiaco ed è noto come CK dalle prime lettere del nome inglese dell'enzima. Una parte di questo enzima specifico del muscolo cardiaco, noto come CK-MB, si trova nel sangue di una persona che ha avuto un infarto entro le prime 6 ore dalla comparsa del dolore toracico ( dolore ischemico da mancanza di ossigeno), che è il sintomo più importante di un infarto, aumenta significativamente nel sangue della persona rispetto al normale, raggiunge il livello massimo nella 18a ora dall'evento, per diminuire nuovamente al livello di una persona normale entro 24-36 ore. Tuttavia, se la persona ha avuto una crisi grave o se la crisi non viene notata in una fase iniziale e il trattamento non viene iniziato, potrebbero essere necessarie più di 36 ore affinché l'enzima ritorni alla normalità.
Troponine:tra gli altri esami del sangue utilizzati per confermare un infarto, le troponine, proteine presenti nelle cellule del muscolo cardiaco, sono molto importanti. Esistono diversi tipi di troponine, in particolare la troponina T (cTnT) e la troponina I (cTnI), che si trovano a livelli molto bassi nel sangue di una persona normale, ma aumentano significativamente nel sangue della persona rispetto al normale nei primi 4- 6 ore dopo la comparsa del dolore toracico. 10-24 dell'incidente. Raggiunge in tempo il suo livello più alto e la sua altezza dura 10-14 giorni. Sono esami del sangue moltosensibiliche consentono di rilevare danni al muscolo cardiaco che sono troppo piccoli per essere rilevati dal test CK-MB (questi sono chiamati microinfarti). .
Trigliceridi:sono grassi corporei prodotti nel corpo o assunti esternamente attraverso il cibo. L'obesità, l'eccessiva inattività, il fumo, in particolare il consumo eccessivo di alcol e il consumo eccessivo di alimenti ricchi di carboidrati come riso, pasta, pane, pasticcini e dessert (il 60% o più delle calorie giornaliere totali sono costituite da carboidrati) causano un aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue. essere superiore al normale. Ciò crea un fattore di rischio per l’aterosclerosi. Questo è spesso accompagnato da un alto livello di colesterolo nel sangue. Molte persone con malattie cardiache, in particolare i diabetici, hanno livelli elevati di trigliceridi nel sangue a causa di un'eccessiva produzione di trigliceridi nel corpo.
Altri metodi diagnostici interventistici diversi dagli esami del sangue
Ecocardiografia transesofagea (attraverso l'esofago):
L'ecocardiografia è l'imaging dettagliato della struttura interna e delle funzioni del cuore, dell'arteria principale (aorta) e dei vasi coronarici attraverso l'alta frequenza devono essere esaminate le onde sonore (ultrasuoni). In alcuni casi in cui il metodo ecocardiografico superficiale comunemente utilizzato (transtoracico) non è sufficiente, l’ecocardiografia viene eseguita attraverso l’esofago. Queste situazioni possono essere elencate come segue: investigazione della presenza di coaguli o infezioni nel cuore, valutazione delle funzioni delle valvole artificiali, ricerca di rotture arteriose-aortiche principali, esame dei fori cardiaci, determinazione della gravità delle insufficienze delle valvole cardiache, valutazione del successo della procedura durante e dopo interventi chirurgici di riparazione della valvola cardiaca o di chiusura del foro cardiaco. .
La procedura richiede 10-30 minuti.
Scintigrafia di perfusione miocardica (test del tallio):
Valutando la quantità di sangue che raggiunge il muscolo cardiaco, al soggetto viene diagnosticata una malattia coronarica (CAD). Si tratta di un metodo di imaging che aiuta a capire se ) è presente o meno. Al termine dello stress test, per la pellicola viene iniettato per via endovenosa un farmaco radioattivo (tallio) contenente una bassa quantità di radiazioni. Il tallio raggiunge le arterie coronarie attraverso il flusso sanguigno e da lì al muscolo cardiaco. Successivamente, con l'ausilio di una speciale telecamera, si ottengono immagini che mostrano come si distribuisce la sostanza radioattiva somministrata nel muscolo cardiaco. Le immagini vengono modificate e valutate con l'aiuto di un computer. Viene scaricato. La quantità di tallio aumenta o diminuisce in maniera direttamente proporzionale alla quantità di sangue che scorre al muscolo cardiaco. Pertanto, mediante l'imaging del muscolo cardiaco alimentato dalle arterie coronarie, si ottengono informazioni sul grado di stenosi o blocco delle arterie coronarie e sull'entità del danno causato al cuore da un infarto. Aiuta anche a determinare il livello massimo di esercizio fisico che una persona può eseguire.
Test del tallio con sforzo fisico
In alcune persone, la malattia coronarica si verifica solo quando il cuore è sotto stress e ha bisogno di più sangue. In alcuni casi può essere rilevato. Per questo motivo, il test del tallio viene solitamente eseguito in due studi: a riposo e dopo stress. L'esercizio per creare stress al cuore può essere eseguito con l'aiuto di un tapis roulant o di una bicicletta. L’esercizio fisico aiuta a rilevare la presenza di blocchi e restringimenti facendo lavorare di più il cuore e aumentando il bisogno di sangue. Mentre la persona è al massimo livello di esercizio, il tallio viene iniettato nel sangue e le immagini del muscolo cardiaco vengono scattate tramite una gamma camera.
Cateterismo cardiacoe Angiografia
Cavità cardiache Si basa sul principio dell'imaging delle arterie coronarie e delle arterie coronarie mentre si inietta materiale di contrasto (un tipo di colorante medico) nel sangue dalle vene attraverso un tubo chiamato catetere e si preleva spostare filmati utilizzando i raggi "X". È uno dei metodi che fornisce informazioni più utili e precise nella diagnosi delle malattie cardiovascolari. Mostra dove le arterie sono ristrette o bloccate, quanto bene funziona il muscolo cardiaco e la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno all’interno del cuore. I dati ottenuti sono molto preziosi per indirizzare il trattamento e sono il principale determinante nella scelta della strategia terapeutica nella maggior parte dei pazienti. Grazie alle attuali condizioni tecnologiche e alle conoscenze, il tasso di successo delle procedure menzionate supera il 99%. La procedura dura 2-3 ore.
Test elettrofisiologici
Il cuore ha un sistema di conduzione elettrica specializzato che gli consente di contrarsi. In questo sistema, i segnali provenienti dal centro principale (nodo senoatriale) situato nell'atrio destro passano attraverso una stazione intermedia (nodo atrioventricolare) situata tra gli atri e i ventricoli dopo un breve ritardo.
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