Trattamento dell'emicrania con tossina botulinica

A chi può essere applicato?

Il trattamento con tossina botulinica per l'emicrania può essere applicato agli emicranici cronici che trascorrono almeno metà del mese con mal di testa e più della metà di questo dolore è sotto forma di dolore emicranico. La sua efficacia non è stata dimostrata nei pazienti che hanno un piccolo numero di attacchi di emicrania entro un mese.

Anche se soddisfano i criteri di applicazione, non è raccomandato per i pazienti di età inferiore ai 16 anni.

Come si fa?

In relazione all'emicrania Si applica su almeno 31 punti sulla fronte, tempie, nuca, collo e spalle, dove si trovano le terminazioni nervose delle aree cerebrali, con speciali iniettori a punte finissime. I pazienti possono tollerare facilmente il leggero dolore che può verificarsi durante l'applicazione.

Durante l'applicazione vengono utilizzate almeno 155 unità di medicinale. Se il neurologo che esegue l'applicazione lo ritiene opportuno, è possibile applicare dosi aggiuntive in altre zone oltre a questi punti. In questo caso è possibile applicare un massimo di 195 unità.

Se eseguita da un medico esperto, la procedura può essere completata in 20 minuti. Dopo l'applicazione, il paziente può tornare immediatamente al lavoro e ad altre attività della vita quotidiana.

Dove dovrebbe essere fatto?

Applicazione del trattamento con tossina botulinica nell'emicrania; Deve essere eseguito in ambiente clinico, nel rispetto delle norme di igiene e sterilità, con la tecnica corretta e in dosaggio sufficiente, da un neurologo esperto. L'applicazione della tossina botulinica nell'emicrania non è mai un'applicazione cosmetica.

Quanto spesso dovrebbe essere fatto?

Il trattamento dell'emicrania con la tossina botulinica dovrebbe essere effettuato almeno due volte con un intervallo di 3 mesi .

Il medico dovrà decidere se eseguire un'altra applicazione dopo due applicazioni, a seconda delle condizioni del paziente.

Gli studi hanno dimostrato che un gran numero di pazienti beneficia della prima applicazione, ma pochissimi pazienti non traggono beneficio dalla prima applicazione. Pertanto, è necessario applicarlo almeno due volte per poter dire se un paziente con emicrania trarrà beneficio dal trattamento con botulino.

 

Quando e come si manifesta il suo effetto?

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L'effetto della tossina botulinica inizia a manifestarsi 10-12 giorni dopo l'applicazione. La frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania iniziano a diminuire. Gli attacchi di dolore dei pazienti che trascorrono quasi ogni giorno con mal di testa si verificano una volta al mese, a volte ogni due mesi o una volta al mese. Diminuisce con la frequenza degli attacchi.

 

Quali sono gli effetti collaterali?

 

Il trattamento con tossina botulinica nell'emicrania non causa effetti collaterali gravi e permanenti se effettuato con la tecnica giusta e nella dose giusta, è difficile da fare. Tuttavia, non bisogna dimenticare che può causare effetti collaterali come dolore al collo, debolezza dei muscoli del collo e palpebre cadenti, anche se temporanei.

 

Come previene la tossina botulinica un attacco di emicrania?

Muscolare L'effetto di 'inibizione della contrazione muscolare' della tossina botulinica viene utilizzato in malattie come la distonia e la spasticità che si verificano a causa delle contrazioni e questo effetto è temporaneo.

La tossina botulinica viene iniettata nelle terminazioni nervose delle regioni cerebrali associate all'emicrania, come la fronte, le tempie, la nuca e il collo, bloccando le terminazioni nervose e penetrando nel cervello.

Progredisce fino al cervello. aree del cervello correlate all'emicrania attraverso vari meccanismi e previene il rilascio di alcune sostanze neurochimiche (come CGRP, sostanza P) che vengono rilasciate da lì e causano emicrania.

Previene anche il rilascio di alcune sostanze neurochimiche in questi nervi. Elimina la sensibilizzazione agendo sui recettori del dolore che sono diventati sensibili agli stimoli dolorifici.

 

Quanto dura il suo effetto?

L'anti -L'effetto di contrazione muscolare della tossina botulinica dura 6 mesi. Può durare fino a. Per questo motivo, le applicazioni eseguite in malattie come la distonia, la spasticità e lo spasmo emifacciale, in cui beneficiamo dell'effetto miorilassante della tossina botulinica, potrebbero dover essere ripetute a determinati intervalli.

Tuttavia, a differenza di queste condizioni mediche, l’effetto della tossina botulinica nell’emicrania non dipende dall’effetto miorilassante! Il suo effetto diretto sulle cellule nervose nelle regioni del cervello che causano l’emicrania e sulle terminazioni nervose di queste regioni del cervello riduce la frequenza degli attacchi di emicrania. Considerando i risultati dello studio PREEMPT, conclusosi nel 2010, l'applicazione può essere ripetuta a determinati intervalli a seconda delle condizioni del paziente e della decisione del neurologo che segue il paziente. In questo modo i pazienti possono essere salvati dal circolo vizioso dell’emicrania cronica. I pazienti che escono dal ciclo dell'emicrania cronica possono mantenere la loro condizione con misure mediche e cambiamenti nello stile di vita.

 

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