Uno dei disturbi più comuni nei bambini è il vomito. Almeno la metà dei bambini può vomitare parte del latte materno o del latte artificiale dopo aver mangiato. Il bambino non avverte disagio durante questo periodo e non tenta di vomitare. Questi semplici vomiti vengono chiamati "rigurgito" nel linguaggio medico. È un evento del tutto fisiologico e può accompagnare rutti e rutti. Man mano che il bambino cresce, questo fenomeno diminuisce gradualmente e scompare.
La ruminazione è una condizione riscontrata di tanto in tanto nei bambini piccoli e consiste nella riinghiottitura del latte materno o artificiale dopo che ha raggiunto la bocca del bambino. A volte può essere osservato anche nei bambini più grandi con disabilità intellettiva. Questo può anche essere un segno di reflusso.
Il “reflusso gastroesofageo” o abbreviato come “reflusso” è la situazione in cui il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago. Si stima che la malattia da reflusso si manifesti in media nell'8-10% dei bambini. Il sintomo più comune nei bambini è il vomito. Il vomito può verificarsi durante o dopo i pasti, oppure tra i pasti o anche durante il sonno notturno. Alcuni bambini possono provare irrequietezza, agitazione e attacchi di tosse quando sono sdraiati.
Poiché il liquido gastrico contiene acido (HCl) ed enzimi come la pepsina che digeriscono il cibo, il suo pH è acido e l'esofago è sensibile a queste sostanze, il reflusso è un problema comune nei bambini e dopo un po' possono verificarsi arrossamenti (esofagite) e piaghe (ulcera) nell'esofago. Questa situazione provoca sintomi come perdita di appetito, rifiuto di mangiare e pianto durante l'allattamento. I bambini più grandi possono lamentare sintomi come bruciore, acidità e ribollimento, nonché dolore addominale, bruciore e indolenzimento dietro lo sterno e difficoltà a deglutire. Anche l'alitosi in bocca è uno dei sintomi noti.
Neonati e bambini possono presentarsi con sanguinamento senza alcun disturbo, oppure possono semplicemente avere anemia, ricorrenti tomi (faringite, laringite, sinusite, otite media) e le infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite) possono anche essere l'unico sintomo di reflusso.
Per diagnosticare il reflusso, è necessario prima sospettare la malattia. Se sono presenti i sintomi sopra elencati e non vi sono altre malattie, come un'infezione del tratto urinario, che possano causare vomito nei neonati, si deve prima prendere in considerazione il reflusso e raccomandare il trattamento. La risposta al trattamento confermerà la diagnosi di reflusso. Ottieni una risposta al trattamento Se si vuole confermare la diagnosi di reflusso a causa della preghiera o di sintomi atipici, i primi esami da eseguire sono l'esofagoscopia (esame dell'esofago con un apparecchio chiamato endoscopio) e l'esame del pH dell'esofago nelle 24 ore. L'esame endoscopico fornisce una diagnosi corretta per oltre il 90% se supportato da un minuscolo campione di tessuto prelevato dall'esofago. È un processo molto semplice se eseguito in condizioni adeguate e da mani competenti. L'esame del pH dell'esofago richiede una degenza ospedaliera di 24 ore e presenta lo svantaggio di non essere in grado di rilevare il reflusso alcalino e neutro. Poiché negli ultimi anni gli esami radiologici, eseguiti molto frequentemente, portavano a risultati errati in una percentuale di quasi il 50%, oggi non vengono quasi mai utilizzati per la diagnosi iniziale. L'esame scintigrafico non è il primo metodo da scegliere perché spesso non viene eseguito correttamente e vengono utilizzate sostanze radioattive.
La prima cosa da fare nel trattamento di un bambino con diagnosi di reflusso è sollevare la testa del il letto almeno 30 gradi. È stato dimostrato che il modo migliore per dormire è mettere i bambini sul fianco sinistro con la testa più alta.
È possibile ridurre il reflusso e il vomito ispessendo il contenuto dello stomaco. Per questo motivo possono essere utilizzati alimenti AR (antireflusso) con aggiunta di polvere di carruba. D'altro canto, il cioccolato, che riduce la pressione della valvola esofagea e aumenta l'acidità di stomaco, viene consumato da cibi eccessivamente grassi, speziati, piccanti e acidi (patatine fritte, ketchup, maionese, senape, cipolla, aglio...), acidi , bevande gassate (cola, succhi di frutta pronti, bibite, si consiglia di vietare o ridurre il consumo di alcol.
Per ridurre la pressione intraddominale, non far indossare ai bambini abiti troppo stretti, non stringere cinture di troppo e perdere peso per i bambini obesi può essere tra le precauzioni da prendere.
Farmaci utilizzati dai medici, si tratta di farmaci che aumentano la pressione della valvola esofagea, facilitano lo svuotamento gastrico e neutralizzano o ridurre l'acidità di stomaco. Tuttavia, questi farmaci devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico, poiché il trattamento potrebbe essere necessario per molti anni.
Quando non c'è risposta al trattamento e si verificano sintomi di reflusso molto gravi, è incluso anche l'intervento chirurgico tra le opzioni terapeutiche. Tuttavia, come l’apnea (arresto respiratorio temporaneo) e la minaccia di morte improvvisa del neonato Se ci sono sintomi gravi, si sviluppa una stenosi o nei bambini con disabilità mentale, viene presa in considerazione la chirurgia antireflusso. Oggi non è un trattamento applicato frequentemente ai bambini.
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