L'enuresi è il disturbo della minzione più importante e comune dell'infanzia. Se il bambino non riesce a svegliarsi e urina nel suo letto a causa del bisogno di svuotarsi, che si verifica quando la capacità funzionale della vescica urinaria è piena durante il sonno, si parla di "enuresi".
L'enuresi è uno dei problemi più comuni dell’infanzia. È un problema importante che colpisce il bambino, la sua famiglia e il suo ambiente. Riduce la fiducia in se stessi del bambino, può causare imbarazzo e problemi psicologici.
DIAGNOSI DELL'ENURIA A LETTO
L'enuresi si verifica dopo l'età in cui è previsto il controllo urinario (5 anni), durante giorno o la notte, mediante movimenti volontari nel letto o nei vestiti.Si definisce incontinenza urinaria involontaria o ricorrente (almeno due volte alla settimana). L'enuresi può essere primaria o secondaria a seconda della sua insorgenza e del suo decorso. In alcuni bambini, la minzione notturna continua fin dalla nascita senza periodi di siccità, e questo è chiamato enuresi primaria; In alcuni, l'addestramento all'uso della toilette è stato acquisito per un po' (almeno 6 mesi) e poi iniziano improvvisamente a urinare nel sonno a qualsiasi età. Questo è chiamato tipo secondario (enuresi secondaria).
TIPI
L'enuresi può essere notturna e diurna. La minzione durante il sonno notturno è detta enuresi notturna, mentre la minzione durante la veglia durante il giorno è detta enuresi diurna. Se non ci sono altri disturbi nei bambini che urinano solo durante il sonno, di giorno o di notte, si parla di minzione notturna monosintomatica (enuresi notturna monosintomatica). Espressioni come enuresi notturna o enuresi notturna non dovrebbero essere usate per l'enuresi notturna in quanto sono definizioni accusatorie e si dovrebbe invece preferire il termine "urinare nel sonno".
MOTIVI PER L'enuresi notturna.
Prima di tutto è opportuno consultare un medico per indagare se esistono cause organiche, disturbi congeniti o una malattia come un'infiammazione delle vie urinarie. Se dall'indagine non viene rilevata alcuna malattia, il motivo per cui il bambino bagna il letto potrebbe essere il seguente:
- L'uso prematuro o troppo stressante dell'uso del vasino è la causa più comune di enuresi.
- Pulizia eccessiva. Mostra la reazione del bambino all'educazione all'uso della toilette da parte di una madre meticolosa e organizzata.
- Anche l'assenza di educazione all'uso della toilette può portare all'enuresi. può aprire. Anche l'iperprotettività della madre, la dipendenza del bambino da lei per un lungo periodo e il suo desiderio inconscio rendono il bambino infantile.
- La nascita di un nuovo fratello può indurre il bambino a imitare suo fratello e a bagnare il letto per attirare nuovamente l'attenzione.
- L'ansia causata da eventi della vita come morte in famiglia, separazione, discordia, malattia, fallimento scolastico può riflettersi nel comportamento dei bambini sotto forma di enuresi.
STATISTICHE
Circa il 15% dei bambini di cinque anni presenta enuresi notturna. Tassi come il 5% -15% sono segnalati da vari paesi. E 'più comune nei ragazzi. La frequenza dell'Enuresis nocturna, che può anche risolversi da sola, diminuisce con l'età e continua con un ritmo dell'1% in età adulta. Inoltre, il tasso di comorbilità nell'enuresi risulta essere piuttosto elevato.
ATTEGGIAMENTO FAMILIARE
L'atteggiamento dei genitori è molto importante quando si tratta del bambino che bagna il letto e incontinenza. La famiglia può provare rabbia e vergogna, punire il bambino e paragonarlo ai suoi fratelli. Al contrario, alcune famiglie sostengono il bambino senza saperlo, ad esempio legandogli un pannolino, baciandolo e accarezzandolo mentre gli cambia il pannolino. Bisogna sapere che entrambi gli atteggiamenti sono dannosi, cioè non sarebbe giusto né punire né premiare con comportamenti affettuosi.
Prima di tutto il bambino ha bisogno di sostegno. Non è giusto rimproverare, vergognare o punire.
Alzarsi per andare in bagno di notte può risolvere il problema. Soprattutto il bambino dovrebbe essere svegliato 1,5 ore dopo il sonno. Perché l'enuresi notturna si verifica soprattutto durante questo periodo del sonno. Il bambino viene svegliato e urinato. Non c'è molta differenza in termini di allenamento tra urinare in stato di semi-sonno e urinare mentre si dorme a letto.
TRATTAMENTO PER BAGNARE IL LETTO
Esistono diversi metodi di trattamento. Si tratta di metodi di modificazione del comportamento (terapia motivazionale, terapia di allarme-condizionamento, allenamento per la ritenzione vescicale), ipnoterapia e terapia farmacologica (anticolinergici, antidepressivi triciclici, vasopressina).
L'ipnoterapia e/o la psicoterapia possono essere applicate a bambini con enuresi. Grazie all'individuazione ed eliminazione della causa principale, nonché al rafforzamento dell'Io, il vantaggio secondario è l'assenza di altri possibili sintomi e possibili altri problemi psicologici. È importante sviluppare la capacità di far fronte alle situazioni cosomatiche.
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