Occlusioni arteriose
Possono essere classificate come occlusioni acute (sviluppo improvviso) o croniche.
Occlusione vascolare acuta
Il motivo più comune è che i coaguli formatisi su valvole cardiache difettose si staccano e bloccano la vena in una determinata area. In questo caso la circolazione viene interrotta al di sotto della zona in cui si trova il vaso bloccato. Nel giro di poche ore si manifestano dolore molto intenso, sensazione di freddo alla gamba eretta e scolorimento (lividi). Questa situazione richiede un intervento chirurgico urgente entro le prime 4-6 ore. Durante l'intervento chirurgico, il coagulo nella vena viene rimosso con l'aiuto di uno speciale catetere. Se questo intervento viene ritardato si possono verificare danni irreversibili ai tessuti. Dopo l'intervento chirurgico, viene effettuata un'indagine sulla causa dell'occlusione vascolare e il trattamento del paziente viene continuato di conseguenza.
Occlusioni croniche
Aterosclerosi, popolarmente conosciuta come l'arteriosclerosi, è cronica(a sviluppo lento) ed è la causa più importante di occlusioni vascolari. Le cause dell'aterosclerosi comprendono elevati livelli di colesterolo nel siero, ipertensione, diabete, fumo e fattori genetici. Come risultato dell'aterosclerosi, si forma una placca sulla parete del vaso. E col tempo cresce e inizia a bloccare il flusso sanguigno. I sintomi clinici variano a seconda del grado di ostruzione del flusso sanguigno.
Nell'ostruzione lieve, sintomi come dolore alla gamba, intorpidimento e debolezza si verificano dopo aver camminato a lungo. Con l'aumentare del grado di ostruzione, il dolore si manifesta quando si percorrono distanze più brevi.
Negli stadi avanzati della malattia, il dolore si manifesta a riposo. Le ferite iniziano a formarsi nei tessuti non nutriti e il cui apporto sanguigno è compromesso.
Nei pazienti che si presentano nelle fasi iniziali, vengono somministrati trattamenti farmacologici per controllare l'aterosclerosi e supportare la circolazione periferica, mentre negli stadi avanzati della malattia richiedono un trattamento chirurgico. Gli interventi chirurgici più comunemente eseguiti sono gli interventi di bypass, in cui vengono posizionati innesti vascolari artificiali per trasportare il sangue nell'area sotto l'arteria bloccata.
Malattia di Burger
Un'altra causa comune di occlusione cronica dell'arteria è la forma è la malattia di Buerger. Nei giovani fumatori maschi sono spesso presenti piccole arterie nelle gambe. È una malattia che colpisce soprattutto le piccole vene e le guaine nervose. Presenta sintomi come dolore alle gambe quando si cammina, sensazione di freddo alle gambe, sensibilità al freddo e attacchi ricorrenti di infiammazione delle vene superficiali. Nei periodi successivi si osservano frequentemente forti dolori, formazioni di ferite chiamate ulcere e cancrena. L'esacerbazione della malattia può essere in larga misura prevenuta smettendo di fumare tempestivamente. Tuttavia, spesso richiede un intervento chirurgico.
Malattia di Raynaud (Reyno)
La malattia di Raynaud è una malattia che colpisce i vasi delle dita delle mani e dei piedi, del naso e orecchie. Progredisce con attacchi che si manifestano con un restringimento improvviso dei vasi nelle zone menzionate. Può trattarsi di una singola malattia o accompagnare altre malattie, nel qual caso si chiama "sindrome di Raynaud". La sindrome di Raynoud si verifica più spesso insieme a malattie del tessuto connettivo. Queste malattie causano un ispessimento della parete vascolare, provocando un restringimento molto rapido dei vasi. Disturbi arteriosi, alcuni farmaci per la pressione sanguigna ed emicrania possono causare la sindrome di Raynaud.
La sua prevalenza nella popolazione è compresa tra il 5 e il 10% e si verifica soprattutto nelle donne di età compresa tra 15 e 40 anni. La sua incidenza aumenta nei climi freddi. Gli attacchi nei pazienti si verificano principalmente con l'esposizione al freddo e talvolta con lo stress. Di solito sono colpite le dita delle mani e dei piedi. Tuttavia, a volte i sintomi si manifestano anche nel naso, nelle labbra e nelle orecchie.
Normalmente, di fronte al freddo, il corpo cerca di ridurre la perdita di calore per mantenere la sua temperatura. Per questo motivo le venature in superficie si restringono. Nelle persone affette dalla malattia di Raynaud, questa risposta è molto improvvisa e grave. Di conseguenza, il flusso sanguigno alle mani e ai piedi, che sono le estremità del corpo, viene gravemente ridotto.Quando inizia l'attacco, sulle dita delle mani e dei piedi compaiono prima sbiancamento, poi lividi e arrossamenti. Tuttavia, questo classico cambiamento di colore potrebbe non verificarsi in tutti i pazienti. Lo sbiancamento è dovuto alla chiusura improvvisa delle piccole arterie delle dita, mentre i lividi sono dovuti all'incapacità del sangue ricco di ossigeno di raggiungere i tessuti perché i vasi sono chiusi. Nel frattempo, può verificarsi intorpidimento delle dita. Quando le vene si aprono e il flusso sanguigno migliora, il colore diventa rosso. Una volta passato l'attacco, potrebbe verificarsi una sensazione di formicolio alle dita. lo. La durata degli attacchi può variare da pochi minuti a diverse ore. Poiché in caso di attacchi ricorrenti la nutrizione dei tessuti viene compromessa, sulla pelle dei polpastrelli possono verificarsi ulcere e cancrena.
Lo scopo del trattamento è ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi e quindi prevenire danni permanenti ai tessuti. La frequenza e la gravità degli attacchi possono essere ridotte con alcune semplici misure. La cosa più importante è proteggersi dal freddo. È necessario proteggere dal freddo non solo le mani e i piedi, ma anche tutto il corpo. Poiché la maggior parte del calore corporeo viene disperso attraverso il cuoio capelluto, è importante utilizzare un cappello, guanti e calzini.
Questi pazienti dovrebbero evitare di fumare. Perché la nicotina può scatenare attacchi. Potrebbe essere utile cercare un aiuto professionale per quanto riguarda la gestione dello stress.
Il trattamento farmacologico più affidabile sono i bloccanti dei canali del calcio. Allargano i vasi provocando il rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare.
Gli alfa-bloccanti, che hanno un effetto opposto sull'attività dell'ormone norepinefrina, che causa il restringimento dei vasi, sono un altro gruppo di farmaci farmaci utilizzati nel trattamento. Nel trattamento possono essere provati anche altri gruppi di farmaci vasodilatatori. Nei pazienti gravi con ferite sulla punta delle dita, possono essere applicati metodi chirurgici per bloccare l'attività del nervo simpatico che causa il restringimento dei vasi.(blocco del nervo simpatico o simpatectomia) Mentre la malattia di Raynaud primaria risponde meglio al trattamento, La sindrome di Raynaud è più difficile da trattare.
Occlusioni vascolari periferiche (braccio e gamba)
Come nel nostro intero corpo, il sistema circolatorio nelle nostre gambe è costituito di arterie, vene e vasi linfatici che trasportano il nostro sangue pompato dal cuore ai tessuti.
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Il disturbo in qualsiasi punto di questo sistema porta all'interruzione della circolazione, a un'ossigenazione insufficiente dei tessuti e vari problemi secondari.
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