INCONTINENZA
È definita come perdita urinaria involontaria, incontinenza urinaria o perdita di controllo della vescica ed è un problema di salute molto comune nella società. È più comune nelle donne. Anche se la sua gravità varia, può manifestarsi come una perdita di urina (incontinenza da stress) quando si tossisce, si ride o quando aumenta la pressione intraddominale, oppure può presentarsi come un'improvvisa sensazione di minzione e l'incapacità di raggiungere la toilette e incontinenza urinaria (incontinenza da urgenza). A volte entrambi i tipi di incontinenza urinaria possono essere combinati (incontinenza di tipo misto).
Se il grado di incontinenza urinaria influisce sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita, è necessario consultare un medico. Nella maggior parte dei pazienti, è possibile ottenere risultati seri con semplici cambiamenti nello stile di vita e semplici trattamenti medici.
TIPI DI INCONTINENZA URINARIA
Incontinenza da stress Questo tipo di incontinenza urinaria è definita come perdita di urina goccia a goccia o più in situazioni in cui la pressione intra-addominale aumenta improvvisamente, come tossire, starnutire, alzarsi improvvisamente, ridere, sollevare qualcosa di pesante . L'incontinenza da stress si verifica a causa dell'insufficienza o della debolezza delle valvole nella vescica e nell'uretra (il canale che si apre dalla vescica). LA CAUSA PIÙ IMPORTANTE È GRAVIDANZA, NASCITA, MENAPAUSA. Incontinenza da urgenza Urgenza improvvisa urinare È definita come la sensazione di incontinenza urinaria. Si verifica a seguito di improvvise contrazioni involontarie della vescica e l'incontinenza urinaria si verifica prima che la persona possa raggiungere la toilette. A causa del disagio causato da questo tipo di incontinenza, va in bagno molto spesso, anche di notte. Tra le cause dell'incontinenza da urgenza; Può essere causata da malattie come infezioni delle vie urinarie, sostanze irritanti della vescica (calcoli, sabbia nelle vie urinarie, ecc.), problemi intestinali, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer, ictus e sclerosi multipla. L'incontinenza da urgenza è anche chiamata sindrome della vescica iperattiva se non esiste una malattia causale. L'incontinenza urinaria influisce negativamente sulla qualità della vita. La fiducia in se stessi diminuisce e la persona evita i rapporti sessuali per paura di incontinenza urinaria durante l'attività sessuale. Inoltre, malattie come ansia e depressione si verificano più frequentemente nelle donne con incontinenza. � è determinato. DIAGNOSI Analisi delle urine Esami del sangue Ecografia Stress Test Test urodinamici TRATTAMENTO Il trattamento dell'incontinenza urinaria dipende dal tipo e dalla gravità dell'incontinenza. Sono disponibili vari trattamenti medici e chirurgici e il trattamento deve essere personalizzato in base al paziente. Nella maggior parte dei pazienti, come primo passo si preferiscono le terapie fisiche e comportamentali. Nelle fasi successive, si preferisce la chirurgia e i trattamenti combinati nei pazienti con gravi problemi anatomici e grave incontinenza. Trattamento chirurgico Chirurgico addominale (addominale), chirurgia laparoscopica o vaginale che può essere attuata mediante: Gli interventi chirurgici si basano sul principio di appendere strutture che si trovano più in basso rispetto alle loro normali posizioni anatomiche (vescica - uretra - vagina - utero) su strutture anatomiche solide o supportandole con materiali pendenti. MMK ( Marshal-Marchetti Krantz) si basa sul principio di appendere le suture che passano attraverso il collo della vescica e l'uretra direttamente al pube (dalla parete addominale anteriore). Esercizi per la vescica Gli esercizi per la vescica prevedono la tecnica di ritardare la minzione e allenare la vescica trattenendola per un certo periodo di tempo. momento in cui arriva la sensazione di minzione. Assunzione di liquidi e gestione della dieta Ridurre il consumo di alcol, liquidi e alimenti acidi e liquidi contenenti caffeina riduce la gravità dell'incontinenza. In alcuni pazienti, i problemi di incontinenza possono essere risolti riducendo il consumo di liquidi, perdendo peso, facendo esercizio fisico e cambiando lo stile di vita. Esercizi per i muscoli del pavimento pelvico Applicazione degli esercizi di Kegel 1 . settimana: contrai i muscoli pelvici per 6 secondi e rilassali per 6 secondi per 5 minuti (12 secondi in totale). Ogni movimento dovrebbe durare complessivamente 12 secondi (5 contrazioni in 1 minuto). Esegui 25 movimenti di contrazione 3 volte al giorno (75 in totale). Esercizi per i muscoli del pavimento pelvico Gli ''esercizi di Kegel'' si basano sul principio dell'arresto della minzione e della contrazione volontaria dei muscoli pelvici durante la minzione. Trattamento farmacologico I trattamenti farmacologici sono spesso utilizzati in combinazione con trattamenti comportamentali e fisici. I farmaci scelti possono variare da paziente a paziente e talvolta possono essere usati in combinazione. Nella scelta dei farmaci, si dovrebbe dare la priorità al pensiero centrato sul paziente, non alla malattia, e le combinazioni dovrebbero essere effettuate di conseguenza. Si dovrebbe spiegare al paziente che il trattamento è a lungo termine e che il paziente dovrebbe sentirsi sicuro... L'incontinenza urinaria è un importante problema di salute che colpisce il 30-40% dei pazienti. delle donne, soprattutto di età superiore ai 30 anni. A causa della sua frequente presenza nella società, è percepito quasi come una parte della vita normale. Le donne cercano di combattere questo problema utilizzando assorbenti, portando biancheria intima extra o riducendo l'assunzione di liquidi.Non hanno bisogno di consultare un medico per questo disturbo: questo problema fa parte della vita normale. È insufficiente, sia per vergogna che per imbarazzo. Pertanto, le donne con incontinenza urinaria mettono le loro attività quotidiane e i progetti di vita sociale al centro di questo problema e la loro qualità di vita è gravemente compromessa. Problemi psicologici come problemi sessuali, problemi di fiducia in se stessi, ansia e depressione sono più comuni nelle donne con incontinenza. Tuttavia oggi, parallelamente allo sviluppo della medicina moderna e allo sviluppo delle tecniche chirurgiche, i problemi di incontinenza nelle donne possono essere curati con successo. Gli studi hanno dimostrato che dopo il trattamento si verifica un aumento significativo della vita sociale, della qualità della vita, della fiducia in se stesse e della vita sessuale delle donne. Di conseguenza, l'incontinenza urinaria nelle donne non fa parte della vita normale ma è una malattia curabile.
Con l'analisi delle urine da eseguire, possono essere rilevati reperti di infezioni delle vie urinarie, sangue o calcoli nelle urine.Le colture di urina devono essere eseguite in dettaglio e devono essere esclusi fattori come ureaplasma - micoplasma - clamidia-tbc.
Può essere utile per indagare su malattie sistemiche come il diabete che possono causare incontinenza.
Con l'ecografia, È possibile individuare la capacità della vescica e anomalie, tumori, calcoli e ostruzioni della vescica, dei reni e delle vie urinarie.
È un test basato sull'osservazione se si verifica incontinenza urinaria aumentando la pressione intra-addominale quando la paziente tossisce o si sforza durante la visita ginecologica.
Questi test si basano sulla misurazione delle pressioni della vescica durante il riposo e la minzione. Si tratta di test che richiedono il posizionamento di un catetere nell'uretra e nella vescica e speciali dispositivi di misurazione della pressione.
2a settimana: contrai i muscoli pelvici 50 volte in totale, 6 secondi in 12 secondi (5 volte al minuto), per 10 minuti. Ripeti 3 volte al giorno (150 volte in totale).
3a settimana: contrai i muscoli pelvici per 15 minuti, 6 secondi in 12 secondi, per un totale di 75 volte. Ripeti 3 volte al giorno (225 volte in totale).
4.-24. settimana: contrai i muscoli pelvici 100 volte, 6 secondi in 12 secondi, per 20 minuti. Ripeti 3 volte al giorno (300 volte in totale)
Dopo la 24a settimana: allenati 3 volte al giorno per 10 minuti o 2 volte al giorno per 15 minuti per un totale di 150 esercizi al giorno.
leggi: 0
