La paralisi cerebrale (CP) è un disturbo permanente del movimento e della postura dovuto a un danno al cervello che continua il suo sviluppo. La lesione nel cervello crea problemi nel tono muscolare e nella coordinazione e nel tempo si sviluppano disturbi secondari nel sistema muscolo-scheletrico. La CP è riscontrabile nelle lesioni cerebrali che si verificano prima della nascita, durante il parto o nel primo periodo postnatale. Sebbene il periodo di sviluppo iniziale del cervello corrisponda ai primi 18 mesi, tutte le lesioni cerebrali non progressive che si verificano fino all'età di 6 anni possono essere definite CP. Oltre al disturbo del controllo neuromotorio, la CP può anche presentare disfunzioni visive, del linguaggio, della deglutizione e cognitive. Epidemiologia Anche se varia da paese a paese nel mondo, l'incidenza media è di 2-3/1000. Negli studi su scala ridotta condotti in Turchia, questa cifra è riportata come 8/1000. L’incidenza della PCI non è diminuita molto negli ultimi trent’anni, nonostante il livello di sviluppo dei paesi e i progressi della tecnologia medica. Questa situazione è attribuita al fatto che i bambini prematuri e con basso peso alla nascita, il cui tasso di sopravvivenza in passato era basso, vengono mantenuti in vita oggi.
I problemi possono variare da lievi a gravi.
Non esiste un metodo che curi completamente la malattia. Tuttavia, l'obiettivo è che i pazienti colpiti soddisfino i propri bisogni, si siedano, camminino, vadano a scuola da soli e abbiano un lavoro, a seconda del grado di impatto.
Problemi che potrebbero verificarsi. Essere visibili nella paralisi cerebrale:
Difficoltà di movimento
Spasticità (tensione eccessiva nei muscoli)
Debolezza nei muscoli
Difetto di equilibrio
Movimenti involontari
Problemi di intelligenza
Disturbi dell'attenzione e della percezione
Convulsioni
Visive disturbi dell'udito e strabismo
Problemi di udito
Difficoltà di parola
Disturbi dell'alimentazione e ritardo della crescita
Disabilità fisica (difficoltà di equilibrio e movimento) Sociali e Disturbi mentali (fare amicizia, morale basso, disturbi comportamentali)
PRIMI SINTOMI
TRA 0-1 MESI
- Disturbo di suzione, vomito eccessivo p>
- Trasferimenti di denaro.
2. mese
-Contrazioni anomale nei muscoli.
3° mese
-Quando posizionato sulla schiena stare sulla testa e sui talloni come un arco.
4. sì
-Incapacità di tenere la testa
-Rimuovere il pollice dal palmo e tenere la mano a pugno molto duro
-permanente strabismo.
8° mese
-Mancanza di girarsi e sedersi
-Incapacità di tenere la testa
-Gambe incrociate stando seduti
-Non spingere entrambe le gambe quando si calcia.
10 mesi.
- Mancanza di capacità di alzarsi tenendosi aggrappato
- Non rispondere quando chiamato per nome
- Incrociare le gambe quando ci si alza
- Sbava eccessiva in bocca.
1 anno
- Questo è il periodo in cui la diagnosi è più semplice .
Debolezza muscolare
Oltre alla difficoltà di movimento, c'è quasi sempre debolezza muscolare. Soprattutto i bambini con muscoli del tronco deboli non riescono a sostenere la testa e cadono in avanti mentre sono seduti. Oltre alla tensione eccessiva nei muscoli delle braccia e delle gambe, c'è anche debolezza e debolezza.
Spasticità
Tensione e contrazione eccessiva nei i muscoli si chiamano spasticità. Un bambino spastico non è un bambino con ritardo mentale, come è noto al pubblico, ma un bambino che non riesce a controllare i suoi movimenti a causa della tensione muscolare. La spasticità rende difficile la cura del bambino o i movimenti.
Piano di trattamento:
La terapia fisica dovrebbe essere iniziata non appena viene fatta la diagnosi. Scopo; Per aumentare l'equilibrio muscolare, articolare e lo sviluppo della coordinazione e per prevenire le contratture che possono verificarsi.
Il trattamento deve essere controllato e trattato regolarmente per le patologie concomitanti (convulsioni, problemi di vista, problemi di udito, malnutrizione, problemi dentali).
>Ridurre le contrazioni muscolari mediante rizotomia in alcuni pazienti selezionati da parte del neurochirurgo.
La terapia fisica dovrebbe continuare con l'armonia della famiglia, del fisioterapista e del bambino dal momento in cui viene fatta la diagnosi.
Interventi ortopedici;
Fino ai 5 anni
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Applicazione di Botox quando necessario
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Se è presente un disturbo alle ossa e alle articolazioni, secondo i risultati dell'esame e delle radiografie, È possibile eseguire un intervento chirurgico.
Dopo i 5 anni
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Interventi chirurgici di rilascio dei tessuti molli (allungamento di muscoli e tendini)
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Si rilevano trasferimenti tendinei (regolazione dell'equilibrio muscolare trasferendo i tendini che muovono l'articolazione in un altro punto)
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Interventi chirurgici di lussazione (interventi chirurgici per lussazione della testa del radio nell'anca e nel gomito)
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Artrodesi (deterioramento e levigatezza delle articolazioni) Interventi eseguiti solo per riparare l'articolazione interessata a causa dell'impossibilità di utilizzarla )
Scopo del trattamento:
A seconda dello stato affetto del bambino affetto da paralisi cerebrale, correggere la postura, facilitare l'assistenza, aumentare la mobilità, garantire la libertà di movimento e migliorare le relazioni sociali nella società. Ciò dovrebbe essere possibile solo con il lavoro di squadra e la partecipazione di più settori (fisioterapia, ortopedia, psicologia, neurologia infantile, ecc.), della famiglia del bambino e dell'intera comunità bambino stesso. .
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