ECOGRAFIA ENDOSCOPICA (EUS)

EUSha fatto scalpore nel mondo della medicina come nuovo metodo. EUS è un dispositivo ad ultrasuoni sulla punta dell'endoscopio. In questo modo si valutano meglio gli organi che non si vedono o che sono difficilmente visibili con l'ecografia esterna. Il primo di questi è il PANCREAS. Il pancreas è un organo molto difficile da vedere. È difficile vedere il pancreas all'ecografia addominale a causa dei gas intestinali. L'EUS può vedere il pancreas in grande dettaglio poiché esamina dall'interno dello stomaco e dell'intestino, cioè da una distanza di 3-5 cm.

Molte malattie del pancreas possono essere diagnosticato come EUS e anche negli ultimi anni può essere trattato, almeno parzialmente. Le cisti pancreatiche venivano valutate principalmente mediante tomografia o risonanza magnetica. Tuttavia, con l'introduzione della EUS negli ultimi anni, queste cisti possono essere valutate in modo molto chiaro e possono essere viste anche le cisti che non possono essere viste alla tomografia/RMI. Con l'EUS si prelevano campioni dalle cisti con un ago e si può capire se le cisti sono benigne o maligne. In passato questo tipo di esame non poteva essere effettuato su larga scala. Nelle masse pancreatiche, la biopsia può essere eseguita con un ago sottile per ottenere informazioni sulla presenza o meno di un tumore. A volte, la diagnosi dei tessuti richiesta per la chemioterapia nei casi di cancro al pancreas avanzato può essere ottenuta senza sforzo con l'EUS.

Nei casi di cancro al pancreas avanzato si osserva un forte dolore. È necessario somministrare antidolorifici simili alla morfina a questi pazienti. Questi antidolorifici hanno molti effetti collaterali. Con il "blocco gangliare celiaco e neurolisi", una nuova applicazione dell'EUS, il dolore viene prevenuto somministrando alcol o anestetici ai nervi del pancreas. Tutte queste procedure possono essere eseguite in regime ambulatoriale.

Anche nei tumori del pancreas, il paziente Con l'EUS è possibile dimostrare quanto è progredito il tumore e se esistono ostacoli all'intervento chirurgico. A volte, anche i metodi di imaging avanzati, come la tomografia e la risonanza magnetica, sono in ritardo rispetto all'EUS. Oltre a questo, l'EUS comprende anche studi di imaging nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno. Può anche vedere e diagnosticare la pressione esterna e formazioni sotto la superficie. Un buon esempio di questi sono i GIST (tumori stromali gastrointestinali), che negli ultimi anni sono stati diagnosticati con maggiore frequenza. Questi tumori originano dallo strato muscolare sotto la mucosa che ricopre organi come lo stomaco. Pertanto, non è possibile capire cosa sta succedendo in una normale endoscopia. L'EUS mostra da quale strato dello stomaco hanno origine queste formazioni, la loro struttura interna, le dimensioni e il rapporto con i tessuti circostanti. Permette anche di eseguire una biopsia quando necessario. Per questo motivo, l'EUS può salvare molti pazienti da interventi chirurgici non necessari.

I linfonodi (ghiandole) e le masse nella gabbia toracica sono formazioni pericolose. Per diagnosticarli, a volte è necessario entrare nella gabbia toracica e fare una biopsia da lì. Questi metodi sono metodi laboriosi. Ancora una volta, negli ultimi anni, sono state effettuate con successo biopsie da queste formazioni nella gabbia toracica adiacente all'esofago utilizzando l'EUS. Queste procedure possono essere facilmente eseguite in regime ambulatoriale.

L'EUS è ampiamente utilizzata nella stadiazione dei tumori dell'esofago e dello stomaco. L'EUSpuò vedere quanto il tumore si è diffuso negli strati dello stomaco, nei linfonodi circostanti e può mostrare mediante biopsia se questi linfonodi sono benigni o meno.

Pancreatite (infiammazione della ghiandola pancreatica) È una situazione molto pericolosa quando è grave. “pseudocisti”sono cisti piene di liquido che si formano all'interno del pancreas. Queste cisti possono talvolta raggiungere dimensioni di 10-15 cm. In alcuni pazienti queste cisti devono essere drenate. In passato, queste cisti venivano drenate dal reparto di radiologia o dalla chirurgia. Tuttavia, poiché veniva a contatto con l'ambiente esterno durante lo scarico all'esterno, sussisteva il rischio di infezione. Al giorno d'oggi, le pseudocisti pancreatiche vengono evacuate verso organi come lo stomaco mediante EUS. Questo è un metodo più confortevole per il paziente, più vicino al naturale e con meno rischi di infezione.

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