L'esame del seno viene eseguito con la paziente nuda dalla vita in su. È anche importante togliere il foulard o la sciarpa e lasciare il collo aperto. In questo modo è possibile rilevare i linfonodi del collo o, come ho notato in molti dei miei pazienti, il gozzo.
Il paziente viene prima seduto in posizione eretta in modo che possa essere visto frontalmente . Viene valutato visivamente per asimmetrie, cambiamenti nella pelle, differenze nel capezzolo e protuberanze significative. Quindi le braccia vengono sollevate su entrambi i lati e in alto, quindi posizionate sulla vita e premute verso l'interno. In questo modo si sposta il gruppo muscolare che attacca il seno alla parete toracica. Lo scopo è allungare i legamenti di Cooper che fissano il seno alla parete toracica e valutare l'accorciamento causato da un possibile tumore osservando il cedimento della pelle.
Poi, in posizione seduta, il il medico esamina il collo, attorno alla clavicola e all'ascella con la punta delle dita. In questo modo, cerca di rilevare eventuali linfonodi e masse. Quindi, la paziente si sdraia sulla schiena ed entrambi i seni vengono valutati manualmente. Posizionare un piccolo cuscino o un asciugamano sotto il seno da esaminare garantisce che il capezzolo sia centrato e che il tessuto mammario si diffonda uniformemente. Senza cuscino il seno inevitabilmente si affloscia/si apre di lato a causa della gravità e diventa difficile valutarlo in modo omogeneo. Sebbene ogni medico abbia il proprio metodo (movimenti circolari, movimenti orizzontali o movimenti verticali), lo scopo principale è quello di valutare l'intero seno, compreso il capezzolo, con la punta delle dita senza premere troppo. Questo esame viene eseguito nell'altro seno. Eventuali risultati anomali vengono registrati.
L'autoesame della donna dovrebbe essere lo stesso. Un punto importante a cui prestare attenzione è non spremere troppo il seno e non premere troppo. Se questi vengono eseguiti, possono essere percepiti come cambiamenti fibrocistici compressi o come una massa nella costola inferiore, soprattutto nei seni di basso volume.
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