Oggi il cancro al seno colpisce una donna su otto. Il trattamento primario per il cancro al seno nella maggior parte dei pazienti è la rimozione parziale o totale del seno. Questo intervento viene eseguito in alcuni pazienti dopo la chemioterapia (terapia farmacologica) e la radioterapia (radioterapia).
Dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno, rimane sempre una deformità nel seno dovuta all'intervento.
Nei casi in cui il seno viene rimosso completamente o parzialmente a causa di un cancro al seno, si ricorre alla chirurgia plastica per correggere questa deformità o creare un nuovo seno. Il primo punto che le pazienti affette da questa malattia dovrebbero sapere è questo; Il semplice posizionamento di una protesi in silicone nello spazio creatosi quando il seno viene rimosso e la creazione di un rigonfiamento in tale spazio non comporta la ricostruzione (riparazione) del seno. Allo stesso modo, chiudere il seno in un modo che crea deformità al seno dopo aver rimosso una parte del seno non è una ricostruzione del seno.
Per una ricostruzione del seno accettabile, il seno appena costruito deve essere simile a quello della paziente altro seno per forma, dimensione e posizione. Dovrebbe esserci anche un capezzolo e un anello scuro attorno ad esso (areola).
Aiuterà i pazienti a prendere decisioni sane chiedendo al medico che consultano per la ricostruzione del seno o l'estetica del seno dopo il cancro al seno di mostrare le immagini di interventi simili che ha eseguito in precedenza. Permetterà loro anche di capire quanto sia competente il loro medico a riguardo. Perché la ricostruzione del seno è un intervento chirurgico speciale. Per questo motivo, la persona che eseguirà l'intervento non deve solo essere un chirurgo plastico, ma anche avere esperienza nella ricostruzione del seno.
I tempi della riparazione o della chirurgia plastica dopo il cancro al seno sono importanti. Questi interventi possono essere eseguiti simultaneamente nella maggior parte dei pazienti. Questa si chiama riparazione simultanea. Nelle pazienti idonee, la riparazione del seno o l'estetica possono essere completate in una volta sola durante l'intervento chirurgico per il cancro al seno.
Tuttavia, nei casi in cui per qualche motivo non è possibile eseguire un intervento chirurgico simultaneo, queste procedure vengono eseguite dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno. Questa si chiama riparazione ritardata.
Per eseguire la ricostruzione del seno su una paziente dopo un cancro al seno, vengono utilizzate protesi o impianti in silicone. Vengono utilizzati i tessuti del paziente. Il chirurgo plastico decide quale metodo sarà adatto al paziente valutando il paziente in base alla sua esperienza.
Le protesi in silicone vengono utilizzate in due tipi negli interventi chirurgici al seno dopo il cancro al seno. Se la pelle rimanente della paziente dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno è sufficiente per creare un seno estetico, è possibile posizionare una protesi in silicone in una sola volta. Tuttavia, se ciò non fosse sufficiente, qui viene posizionato un espansore tissutale (metodo con palloncino). Questo espansore tissutale viene gonfiato per un periodo di 4-6 settimane. Dopo aver ottenuto una quantità sufficiente di pelle, questa viene rimossa in un secondo intervento chirurgico e sostituita con una protesi in silicone. Lo svantaggio principale di questo metodo è; Poiché la protesi in silicone non fa parte del corpo della paziente, la sua simmetria con l'altro seno può deteriorarsi nel tempo man mano che la paziente aumenta o perde peso o invecchia. Un altro svantaggio è che queste protesi in silicone devono essere sostituite ogni 7-10 anni.
Un altro metodo applicato per la ricostruzione o l'estetica del seno dopo il cancro al seno è il metodo del lembo (autologo), in cui vengono utilizzati i tessuti della paziente . Il metodo autologo è il trasferimento di tessuto prelevato da una parte del corpo ad un'altra parte del corpo, preservandone la propria nutrizione, al fine di creare forma e funzione. Nel metodo autologo la regione ideale è generalmente l'addome. Tuttavia, nelle pazienti che non dispongono di tessuto sufficiente nella zona addominale, il seno può essere realizzato preparando i tessuti della zona della schiena, dell'interno coscia e dei fianchi.
Tra tutti gli interventi chirurgici al seno dopo il cancro al seno, il metodo più ideale è quello di utilizzare i tessuti della paziente. Il metodo del lembo DIEP, in cui il tessuto addominale del paziente viene utilizzato senza danneggiare il muscolo addominale, è il gold standard tra tutti i metodi. Con questo metodo, se i linfonodi dell'ascella del paziente sono stati rimossi, possono anche essere sostituiti.
Il capezzolo e l'anello scuro attorno ad esso vengono solitamente rimossi dopo 3-6 mesi in entrambi i metodi.
I punti a cui le pazienti che dovranno sottoporsi a una ricostruzione del seno o a interventi estetici dopo il cancro al seno dovrebbero prestare attenzione sono i seguenti:
Non importa quale metodo viene utilizzato, questi interventi chirurgici di solito hanno diverse fasi.
Preoccupazioni relative alle protesi in silicone, soprattutto nei pazienti che hanno ricevuto o riceveranno radioterapia (radioterapia) . La probabilità di riscontrare problemi seri è superiore al 40%. In questi pazienti, devono essere utilizzati i propri tessuti.
Gli interventi chirurgici con lembo eseguiti con i tessuti del paziente sono permanenti e il paziente può portarlo per tutta la vita .
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