1. Fase
Nella prima fase del travaglio, le contrazioni provocano l'apertura (dilatazione) graduale della cervice. Questa è solitamente la fase più lunga del travaglio. All'inizio del travaglio, la cervice inizia ad ammorbidirsi per aprirsi. Questa è chiamata fase “latente” e potresti sentire contrazioni irregolari. Potrebbero essere necessarie ore o addirittura giorni prima che inizi il travaglio.
L'inizio effettivo del travaglio avviene quando la cervice si dilata di circa 4 cm e le contrazioni regolari aprono la cervice.
Durante il periodo latente fase, mangiare e bere qualcosa. È una buona idea perché avrai bisogno di energia a causa delle contrazioni.
Se il travaglio inizia di notte, cerca di rilassarti e dormire se possibile. Se il travaglio inizia durante il giorno, alzati in posizione eretta e sii delicatamente attivo. Questo aiuta il bambino a muoversi verso il bacino e la cervice per dilatarsi.
Esercizi di respirazione, massaggi e un bagno o una doccia caldi possono aiutare ad alleviare il dolore durante questa fase iniziale del travaglio.
Contatta un'ostetrica.quando contattare
Contatta il tuo team ostetrico se:
- Se le tue contrazioni sono regolari e si verificano 3 ogni 10 minuti
- Se hai acqua pause
- Se le tue contrazioni sono molto forti e senti di aver bisogno di antidolorifici
- Se sei preoccupato per qualcosa
- Se vai in ospedale o presso la tua unità ostetrica prima che il travaglio sia completamente iniziato, potrebbero consigliarti di tornare a casa per un po'. Una volta iniziato il travaglio, la tua ostetrica ti contatterà di tanto in tanto per vedere come stai progredendo e ti offrirà supporto, compresi antidolorifici se ne hai bisogno. Puoi muoverti o assumere una posizione in cui ti senti a tuo agio.
L'ostetrica ti farà esami vaginali regolari per vedere come sta procedendo il travaglio. Se non vuoi, non sei obbligato: la tua ostetrica può discutere con te il motivo per cui sta facendo queste cose. La cervice deve essere aperta di circa 10 cm affinché il bambino possa attraversarla. Questo è ciò che viene chiamato dilatazione completa.
Durante il travaglio, il tempo che intercorre dall'inizio del travaglio alla dilatazione completa è solitamente compreso tra 8 e 12 ore. Nella 2a o 3a gravidanza di solito è più veloce (circa 5 ore). Nascita Quando raggiungi la fine della prima fase del travaglio, potresti sentire il bisogno di spingere.
Monitorare il tuo bambino durante il parto
L'ostetrica osserverà te e il tuo bambino durante il travaglio per assicurati che stiate bene entrambi. Ciò comporterà l'utilizzo di un piccolo dispositivo portatile per ascoltare il cuore del tuo bambino ogni 15-20 minuti. Sarai libera di muoverti quanto vuoi.
Se hai dubbi su te stessa o sul tuo bambino o scegli di sottoporti a un'epidurale, la tua ostetrica potrebbe consigliarti il monitoraggio elettronico. Il monitoraggio elettronico prevede l'applicazione di 2 elettrodi sull'addome. Un tampone viene utilizzato per monitorare le contrazioni, mentre l'altro viene utilizzato per monitorare il battito cardiaco del bambino. Questi elettrodi sono collegati a un monitor che mostra il battito cardiaco e le contrazioni del bambino.
A volte è possibile attaccare alla testa del bambino una clip chiamata cardiofrequenzimetro fetale. Ciò può fornire una misurazione più accurata del battito cardiaco del tuo bambino. Anche se non hai dubbi, potresti voler essere monitorato elettronicamente. Il monitoraggio elettronico può limitare la tua libertà di movimento.
Poiché sei preoccupato per il battito cardiaco del tuo bambino, puoi spegnere il monitor se hai un assorbente sulla pancia e il battito cardiaco del tuo bambino risulta essere normale.
Accelerazione del travaglio
La nascita a volte può essere più lenta del previsto. Ciò può accadere se le contrazioni non si verificano abbastanza spesso, non sono abbastanza forti o il tuo bambino si trova in una posizione scomoda. In questo caso, il medico o l'ostetrica possono parlarti di 2 modi per accelerare il travaglio:
1. Apertura della sacca idrica: perforare la membrana che contiene il fluido attorno al bambino è spesso sufficiente per rendere le contrazioni più forti e regolari. Questo è anche noto come rottura artificiale delle membrane (ARM). L'ostetrica o il medico possono farlo praticando una piccola foratura nella membrana durante un esame vaginale. Questo può rendere le tue contrazioni più forti e più dolorose, quindi l'ostetrica ti parlerà del sollievo dal dolore.
2. Travaglio artificiale con ossitocina
Se la puntura della vescica non funziona, il medico o l'ostetrica possono consigliare l'uso di un medicinale chiamato ossitocina (noto anche come pitocina) per rafforzare le contrazioni. Di solito è il polso Viene somministrato attraverso una vena nella cicatrice o nel braccio. L'ossitocina può rendere le tue contrazioni più forti e più regolari e il tuo utero potrebbe iniziare a funzionare abbastanza rapidamente, nel qual caso la tua ostetrica ti parlerà delle tue opzioni per alleviare il dolore. Avrai anche bisogno di un monitoraggio elettronico per verificare che il tuo bambino stia affrontando le contrazioni e di esami vaginali regolari per verificare se la flebo funziona.
2. Fase
La 2a fase del travaglio è la fase dal momento in cui la cervice è completamente dilatata fino alla nascita del bambino.
Trovare una posizione comoda per partorire
La tua ostetrica partorisce. Ti aiuterà a trovare una posizione comoda. Potresti voler sederti, sdraiarti su un fianco, stare in piedi, inginocchiarti o accovacciarti, ma accovacciarsi può essere difficile se non ci sei abituato. Se soffri molto di mal di schiena durante il travaglio, inginocchiarti a quattro zampe può essere d'aiuto. È una buona idea provare alcune di queste posizioni prima di iniziare il travaglio. Parla con il tuo partner per il parto in modo che sappia come può aiutarti.
Spingendo fuori il bambino
Una volta che la cervice è completamente dilatata, il bambino si sposterà lungo il canale del parto per l'ingresso della tua vagina. Potresti sentire il bisogno di spingere che ti fa sentire come se avessi delle feci. Puoi spingere quando ne senti l'impulso durante le contrazioni. Potresti non sentire il bisogno di spingere subito. Se hai avuto un'epidurale, potresti non sentire affatto il bisogno di spingere. Se stai per dare alla luce il tuo primo bambino, questa fase non dovrebbe durare più di 3 ore. Se hai già avuto un bambino, non dovrebbero volerci più di 2 ore.
Questa fase del travaglio è un compito difficile, ma la tua ostetrica ti aiuterà e ti incoraggerà. Anche il tuo partner per il parto può supportarti.
Come nascerà il tuo bambino?
Quando la testa del tuo bambino è quasi pronta per uscire, la tua ostetrica ti chiederà di smettere di spingere e di prendere respiri brevi ed espirare attraverso la bocca. Ciò consente alla testa del tuo bambino di nascere lentamente e delicatamente. Respirare in questo modo dà anche il tempo alla pelle e ai muscoli nell'area perineale tra la vagina e l'ano di allungarsi.
A volte l'ostetrica o il medico ti consiglieranno un'episiotomia per prevenire lacerazioni o accelerare il travaglio. Questa è pag È una piccola incisione praticata nella zona genitale. Ti verrà somministrata un'iniezione di anestetico locale per intorpidire l'area prima che venga effettuato il taglio. Quando il tuo bambino nasce, un'episiotomia o eventuali grandi strappi verranno suturati.
Una volta nata la testa del tuo bambino, la maggior parte del duro lavoro è fatto. Il resto del suo corpo solitamente nasce durante le successive 1 o 2 contrazioni. In generale, sarai in grado di tenere in braccio il tuo bambino subito e di godere del contatto pelle a pelle insieme. Puoi allattare il tuo bambino quando vuoi. Idealmente, il tuo bambino avrà la prima poppata entro un'ora dalla nascita.
3. Fase
La terza fase del travaglio si verifica dopo la nascita del bambino, quando l'utero si contrae e la placenta fuoriesce dalla vagina. Esistono 2 modi per gestire questa fase:
1. Attivo: somministrando farmaci per farlo accadere più velocemente
2. Fisiologico: questa fase avviene in modo naturale, senza farmaci
La tua ostetrica ti spiegherà entrambi i modi mentre sei incinta o durante le prime fasi del travaglio, così potrai decidere quale preferisci. Ci sono alcune situazioni in cui la gestione fisiologica non è raccomandata. La tua ostetrica o il tuo medico possono spiegarti se questo vale anche per te.
Che cos'è la gestione attiva?
La tua ostetrica inietterà ossitocina nella tua coscia subito dopo la nascita. Ciò provoca la contrazione dell'utero. Le prove dimostrano che è meglio non tagliare immediatamente il cordone ombelicale, quindi l'ostetrica aspetterà da 1 a 5 minuti dopo la nascita per farlo. Questo può essere fatto prima se tu o il tuo bambino avete dubbi.
Una volta che la placenta ha lasciato l'utero, l'ostetrica tirerà il cordone attaccato alla placenta e tirerà fuori la placenta dalla vagina. Questo di solito accade entro 30 minuti dalla nascita del bambino. La gestione attiva accelera il parto della placenta e riduce il rischio di forti emorragie dopo la nascita (emorragia postpartum), ma aumenta il rischio di nausea e vomito. Può anche peggiorare il dolore postpartum (dolore simile a una contrazione dopo la nascita).
Qual è la gestione fisiologica?
Non viene somministrata l'iniezione di ossitocina e la terza fase del travaglio avviene naturalmente. Il cordone non viene tagliato finché il flusso sanguigno non si arresta. Ciò significa che il sangue sta ancora attraversando la placenta fino al tuo bambino. Di solito è da 2 a Ci vogliono 4 minuti. Una volta che la placenta lascia l'utero, ci sarà una certa pressione sotto di te e dovrai spingere fuori la placenta. Potrebbe essere necessaria fino a un'ora prima che la placenta fuoriesca, ma di solito sono necessari solo pochi minuti per l'espulsione della placenta.
Se la placenta non si separa naturalmente o inizi a sanguinare abbondantemente, l'ostetrica o il medico le consiglieranno di passare alla gestione attiva. Puoi farlo in qualsiasi momento durante la terza fase del travaglio.
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