Definizione della malattia
L'obesità significa l'accumulo di grasso nel corpo in un modo che compromette la salute più degli standard. Nel calcolo dell'obesità, il calcolo dell'indice di massa corporea viene utilizzato in base all'altezza e al peso dell'individuo. L'indice di massa corporea (BMI) si ottiene dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell'altezza in metri. Dalla diagnosi si osserva che le cellule di insulina diminuiscono lentamente. Nel metabolismo sano, gli alimenti vengono scomposti nel nostro intestino per trasformarsi in glucosio (zucchero), passare dall'intestino al sangue e iniziare ad aumentare il tasso di zucchero nel sangue. A questo punto lo zucchero viene trasportato nella cellula con l’aiuto dell’ormone insulina prodotto dal pancreas. Se; Se l’ormone insulina non è sufficiente nel corpo o non può funzionare, lo zucchero nel sangue non può essere trasportato alle cellule e il livello di glucosio nel sangue continua ad aumentare. Di conseguenza, si sviluppa il diabete.
L'obesità è una malattia?
L'obesità, come è stata percepita per molti anni, è causata dall'eccesso di cibo e non riuscire a controllarsi, non è un problema estetico. Molte organizzazioni internazionali, in particolare l’Organizzazione Mondiale della Sanità, accettano l’obesità come una malattia cronica e progressiva causata da diverse cause ambientali, genetiche e psicologiche. L'obesità si verifica a causa dell'eccessivo accumulo di grasso nel corpo. Per mantenere una vita sana senza ingrassare, l’energia che otteniamo dal cibo in una giornata dovrebbe essere uguale all’energia che spendiamo tutto il giorno. Se assumiamo più di quanto spendiamo, questa energia in eccesso che non può essere spesa viene immagazzinata come grasso nel corpo, provocando un aumento di peso e, a causa di questa persistenza prolungata, si sviluppa l'obesità.
Come viene diagnosticata l'obesità?
Quelli che costituiscono il peso totale del nostro corpo sono i muscoli, le ossa, i tessuti grassi e altri elementi. Il rapporto grasso nel corpo può essere calcolato utilizzando molti metodi diversi per la diagnosi dell’obesità, ma questi metodi sono costosi e richiedono molto tempo. Si tratta invece di un calcolo pratico chiamato “Indice di massa corporea” (BMI) in tutto il mondo. viene utilizzato il metodo di placcatura. In base a questo calcolo viene effettuata una classificazione e si programma il trattamento determinando i possibili rischi per la salute per ciascun gruppo.
Cosa succede se l'obesità non viene trattata? Non è un problema estetico, ma un malattia cronica che colpisce molti organi e sistemi. A causa dei suoi effetti negativi sul sistema endocrino, nelle donne si possono riscontrare irregolarità mestruali, infertilità e sindrome dell'ovaio policistico, negli uomini infertilità e disfunzione erettile (impotenza). Inoltre, a causa dell'aumento della quantità di acidi grassi circolanti nel sangue, si possono osservare resistenza all'insulina e diabete di tipo 2, malattie cardiache, ipertensione e colesterolo alto, pancreatite e problemi alla cistifellea. A causa dello stress fisico causato dal peso possono verificarsi problemi di sonno (sindrome delle apnee notturne, russamento), mancanza di respiro, disturbi articolari e problemi alla schiena.
Il pericolo più spaventoso è il rischio di sviluppo del cancro, che è più comune nelle persone in sovrappeso e obese. Secondo uno studio condotto negli Stati Uniti, il rischio di sviluppare il cancro nei fumatori è del 33%, mentre nelle persone in sovrappeso e obese tale percentuale è del 20%. I tumori più comuni sono quelli della mammella, dell’utero, della cervice, del colon, dell’esofago, del pancreas e della prostata. Oltre a tutto ciò, i suoi effetti psicologici negativi colpiscono quasi tutti i pazienti obesi.
In che modo la perdita di peso influisce sulla nostra salute?
Ci sono molte persone in tutto il mondo che valutano gli effetti positivi della perdita di peso. Sono stati condotti studi scientifici. Alla luce di questi;
Una diminuzione di 1 kg di grasso corporeo fornisce 2 mmHg di pressione sanguigna sistolica (nella pressione sanguigna sistolica) e 1 mmHg nella pressione sanguigna diastolica (nella pressione sanguigna diastolica) .
Quando la quantità di energia assunta in un giorno viene ridotta dell'1%, il peso corporeo diminuisce di 0,28 kg.
Chi dovrebbe sottoporsi a un intervento chirurgico per il trattamento dell'obesità?
Coloro che hanno un valore BMI > 40 kg/m² o compreso tra 35 e 40 kg/m² e soggetti con malattie metaboliche come il diabete , ipertensione e sindrome dell'apnea notturna possono apportare in modo efficace un precedente cambiamento dello stile di vita (dieta ed esercizio fisico). La chirurgia può essere presa in considerazione per trattare l'obesità nelle persone che ci hanno provato senza riuscirci.
Esempio: una persona alta 165 cm e peso 120 kg è candidata per un intervento chirurgico?
Indice di massa corporea = Peso (kg) / Altezza (m)²
Corpo Indice di massa = 120 kg / 1,65 m x 1,65 m
Indice di massa corporea = 120 kg / 2,72 m²
Indice di massa corporea = 44,11 kg/m²
Questo paziente nell'esempio è classificato come “Obeso Morboso” secondo il calcolo del BMI; Inoltre, se ha provato a perdere peso in modo efficace con la dieta e l'esercizio fisico ma non ha avuto successo, è un candidato alla chirurgia bariatrica.
Qual è il vantaggio della chirurgia?
La chirurgia dell'obesità, fornendo una grande perdita di peso in breve tempo, porta a risultati metabolici molto più positivi, permanenti ed efficaci rispetto ai cambiamenti apportati allo stile di vita, alla dieta, all'esercizio fisico e ai trattamenti farmacologici. un livello simile a quello di altri interventi chirurgici frequentemente eseguiti come l'isterectomia. Negli studi scientifici sull’efficacia e sulla sicurezza della chirurgia bariatrica sono stati confrontati pazienti patologicamente obesi operati e non operati e si è visto che il rischio di morte sia per malattie cardiache che per tutte le cause in coloro che erano non operati è stato molto più alto rispetto a quelli operati.
Da cosa dipende il successo negli interventi chirurgici per l'obesità?
Il successo chirurgico dipende principalmente dalla scelta del giusto paziente. Perché è molto importante quale paziente verrà operato e quale tipo di intervento chirurgico verrà applicato a quale paziente. Tutte queste decisioni dovrebbero essere prese dal team di trattamento dell’obesità, non solo dal chirurgo. Questa squadra dovrebbe essere composta da esperti esperti dei dipartimenti di endocrinologia, psichiatria, cardiologia, malattie del torace, anestesia-rianimazione, chirurgia generale e nutrizione. Il principio di base è la corretta selezione dei pazienti, una buona preparazione e un risultato positivo. L'identificazione di un problema in qualsiasi modo a seguito delle valutazioni del team può causare il rinvio o l'annullamento dell'intervento chirurgico da applicare al paziente.
La chiave del successo permanente è che i pazienti che si sottoporranno all'intervento l'intervento chirurgico attraversa il processo consapevolmente e consapevolmente. La cosa più importante da ricordare è che questo intervento chirurgico Per preservare la massa muscolare e perdere peso dal tessuto adiposo, il paziente deve seguire rigorosamente la dieta e il programma di esercizi fisici che gli sono stati raccomandati durante il processo di perdita di peso post-operatorio e continuare i controlli regolari del suo medico a lungo termine. Per mantenere il peso perso per tutta la vita, il paziente deve prima essere consapevole delle ragioni che lo portano all'obesità e cambiare radicalmente il suo prossimo stile di vita per evitare questi pericoli nascosti.
Cosa si dovrebbe fare prepararsi per l'intervento?
Uno dei fattori importanti che influenzano il successo a breve e lungo termine dopo l'intervento è una buona preparazione del paziente. Prima dell'intervento viene valutato se esiste un disturbo metabolico come malattie della tiroide che causano aumento di peso, sindrome di Cushing o obesità dovuta a ipertensione, sindrome delle apnee notturne, diabete, inoltre viene utilizzata l'endoscopia per verificare se è presente gastrite, ulcera e reflusso allo stomaco Dopo che i problemi sono stati trattati dal punto di vista medico, viene eseguita l'operazione. Con l'ecografia addominale si indaga la presenza di problemi come calcoli e fango nella cistifellea del paziente. In tal caso, durante l'intervento verrà rimossa anche la cistifellea.
Quanto durano il periodo di preparazione, l'intervento e il ricovero in ospedale?
La durata del ricovero Il ricovero in terapia intensiva e in ospedale dipende dall'età di ciascun paziente, anche se varia a seconda delle malattie che ha e delle condizioni generali dopo l'intervento, in media è di circa 1 settimana-10 giorni. È preferibile che i nostri pazienti provenienti da fuori provincia o dall'estero rimangano a Istanbul per osservare da vicino durante il periodo di 4-5 giorni dopo l'operazione. Durante questo periodo vengono effettuati sia controlli chirurgici che formazione sullo stile di vita e sull'alimentazione dopo l'intervento. Sebbene sia determinata dal medico e dal paziente in base alla malattia, la sua frequenza diminuisce con il passare del tempo.
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