Paura; È una delle emozioni fondamentali della natura umana che protegge le persone dai pericoli e si verifica fisiologicamente a tutte le età. Tuttavia, a volte la paura che ne deriva è più grave del previsto e il possibile comportamento di fuga/evitamento supera di gran lunga i limiti normali.
Tutti i tipi di paura sperimentati portano a cambiamenti in tre dimensioni:
1 .Dimensione esperienziale: include ansie, esperienze di restrizione e pensieri su come evitare situazioni che suscitano paura.
2.Dimensione comportamentale: Fuggire, evitare, scappare da situazioni rilevanti
Include strategie di evitamento come stare lontano e misure di sicurezza come garantire la presenza di una persona specifica e portare medicinali in tasca, che sono comportamenti volti a prevenire la comparsa di una paura molto grave.
3.Dimensione fisiologica: include sintomi noti di paura come sudorazione, tachicardia, tachipnea.
Le paure fanno parte di sviluppo. Pertanto, è naturale che siano riscontrati più frequentemente nei bambini e negli adolescenti. La maggior parte delle paure fisiologiche vengono alla ribalta temporaneamente durante determinati periodi dello sviluppo.
I bambini piccoli hanno generalmente paura degli eventi momentanei nel loro ambiente. Man mano che crescono e le loro capacità cognitive si sviluppano, il contenuto delle paure cambia gradualmente da immaginario oggetti a oggetti reali ed eventi futuri. I bambini piccoli hanno paura più spesso dei bambini più grandi, tuttavia, con l'aumentare dell'età, aumenta il numero di oggetti di paura.
Tabella 1. Paure fisiologiche osservate nei bambini e adolescenti
ETÀ CONTENUTO PAURA0-6 MESISuoni forti, cambio improvviso di posizione ,…6-9 MESIEsteri, separazione9-12 MESISeparazione, lesioni2. ETÀFigure immaginarie, morte, ladri, oscurità, estranei3. ETÀAnimali (cane), solitudine, situazioni di educazione al bagno, estranei, separazione4-6 ANNIBuio, fantasmi, tempesta, tuoni, possibilità di separazione dei genitori, animali, lesioni fisicheETA' 6-12Scuola, lesioni, malattie, rifiuto da parte dell'ambiente sociale e, tuono, esseri soprannaturali, lesioni personali, abbandono, incidente, morte13-18 ANNILesioni, malattie, insuccessi negli ambienti sociali, sessualità, disabilità fisica, punizioni scolastiche Situazioni che richiedono
Nel distinguere i disturbi fobici, che possono essere considerati uno dei disturbi psichiatrici più comuni nella fascia di età infantile e adolescenziale, dalle paure fisiologiche, l'età in cui compaiono i sintomi, la loro gravità e soprattutto il livello di gravità che impedisce uno sviluppo sano. Aiuta in caso di perdita di funzionalità. Poiché sono molto comuni e impediscono uno sviluppo sano, la diagnosi precoce e il trattamento appropriato di questi disturbi diventano importanti.
Non esiste una classificazione relativa alla gravità dei disturbi fobici riscontrati nei bambini e negli adolescenti. La gravità del disturbo viene valutata dall'intensità e dalla durata dei sintomi e dagli effetti del comportamento di evitamento sulla famiglia, sulle relazioni tra pari, sulla scuola e sulle attività ricreative.
CAUSE DI PAURA
Secondo Freud, le fobie sono legate ai conflitti inconsci e sono legate al complesso edipico. Alcune paure inconsce e represse vengono spostate e dirette verso un oggetto o una situazione che normalmente non causerebbe ansia, e così si sviluppano le fobie.
2.Cause familiari:
<3. Cause legate al bambino:
La tendenza del bambino ad avere paura a causa di negatività nel sistema cognitivo struttura (pensare negativamente alle situazioni incontrate e percepirle come pericolose).
>4. Cause genetiche:
Particolarmente enfasi è posta sul fattore dopaminergico e sistemi serotoninergici. La fobia specifica è stata rilevata nel 31% dei parenti di primo grado di pazienti fobici. Lo stesso disturbo si verifica nel 15% dei figli di persone con fobia specifica. è stato rilevato. Le relazioni familiari sono più forti nella paura di lesioni e di iniezioni di sangue.
FOBI SPECIFICI
Fobia specifica È uno stato di paura distinta, persistente e priva di significato nei confronti di oggetti e situazioni chiaramente visibili. Le fobie specifiche possono durare decenni e i sintomi possono influenzare la vita familiare, le relazioni sociali e il successo scolastico o lavorativo. L’impatto negativo del disturbo sulla funzionalità è direttamente proporzionale alla gravità dei sintomi e la gravità dei sintomi spesso rimane costante nel lungo termine. Gli adolescenti e gli adulti sono consapevoli che questa paura è eccessiva; Tuttavia, i bambini potrebbero non avere questa intuizione. Per questo motivo, per diagnosticare la fobia specifica nei bambini, non dovrebbe essere necessaria la consapevolezza che la paura è priva di significato. Evitare di incontrare uno stimolo fobico e, nei casi in cui l'evitamento non è possibile, essere in grado di sopportare lo stimolo fobico solo con estremo disagio sono caratteristiche tipiche della malattia.
Sebbene la frequenza e il contenuto della fobia possano variare culturalmente , si può dire che la prevalenza una tantum della fobia specifica è di circa il 9-12%. È possibile ed è circa 3 volte più comune nelle ragazze.
Secondo i criteri diagnostici del DSM-IV-TR; La definizione di fobia specifica è che i sintomi fobici devono durare almeno 6 mesi e limitare significativamente le attività quotidiane.
Secondo Criteri diagnostici del DSM-IV. La fobia specifica è composta da 5 sottotipi:
1° tipo situazionale:
Paura di trovarsi nei veicoli di trasporto pubblico, tunnel, ponti, ascensori, aeroplani Situazioni come il viaggio e la guida iniziano. È più comune durante l'infanzia e intorno ai venticinque anni.
2.Tipo di ambiente naturale:
Condizioni naturali come tempeste, luoghi elevati e acqua innescano la paura . Di solito inizia durante l'infanzia.
3.Tipo di ferita con iniezione di sangue:
La paura è innescata da sangue, ferite, iniezioni o procedure mediche invasive. Di solito è familiare ed è spesso caratterizzato da una forte risposta vasovagale. Il 75% dei pazienti sviene quando si trovano di fronte a queste situazioni.
4.Tipo di animali:
La causa della paura sono gli animali o gli insetti. Di solito inizia durante l'infanzia.
5.Altro tipo :
È un sottotipo di fobia specifica con la paura di soffocare, situazioni che possono causare mancanza di respiro, vomito o contrarre una malattia, rumori forti o personaggi delle fiabe.
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PROGRESSIONE DELLE FOBI SPECIFICHE
Sebbene le fobie specifiche di solito inizino durante l'infanzia (età media di esordio: 7 anni -8), possono iniziare anche nella prima età adulta o nell'età adulta. La maggior parte delle fobie ad esordio precoce scompaiono in breve tempo senza trattamento. Anche se i bambini riescono a far fronte alle loro fobie, ciò non significa che non svilupperanno altri disturbi d’ansia più avanti nella vita. Circa il 50% delle fobie specifiche degli adulti hanno esordio nell'infanzia. Tuttavia, le fobie che iniziano in età adulta sono più resistenti.
Le fobie specifiche sono spesso accompagnate da altri disturbi d'ansia (disturbo da stress post-traumatico, disturbo ossessivo-compulsivo, ecc.), in particolare fobia sociale e depressione.
COME AVVICINARE UN BAMBINO CON PAURA?
La paura non dovrebbe mai essere usata come strumento di disciplina nell'educazione dei figli.
Le paure dei bambini non dovrebbero essere ignorate, sminuite o ridicolizzate da genitori, insegnanti e altri membri della famiglia (ad es. Cosa c'è da temere? Un uomo ha mai paura?, tu sei adesso un fratello/sorella,...)
Vanno indagate le ragioni della paura del bambino, si deve cercare di capire il bambino e, se esiste una possibile soluzione, andrebbe eliminata.
Il bambino con paure dovrebbe essere trattato con pazienza, gli si dovrebbe dare tempo per superare le sue paure e i suoi sforzi per superare la paura dovrebbero essere presi in considerazione. Se non viene concesso tempo sufficiente e la lotta per superare la paura viene ignorata, il bambino potrebbe smettere di lottare dopo un po'.
Un atteggiamento iperprotettivo non dovrebbe essere mostrato nei confronti del bambino fin dalla giovane età (ad es. potrebbe cadere, non puoi farcela da solo).
Mentre cerchiamo di proteggere il bambino, la sensazione che l'ambiente è un luogo pieno di pericoli non dovrebbe riflettersi troppo nelle nostre parole e azioni.
Il bambino dovrebbe essere aiutato a unirsi a un gruppo di amici e a sviluppare il suo senso di fiducia in se stesso.
Quando il bambino è pronto a parlare delle sue paure, bisogna cercare di ascoltarlo e comprenderlo con un atteggiamento empatico. Perché a volte i bambini non vogliono condividere le loro paure, pensando che non saranno creduti e/o ridicolizzati.
Ai bambini (soprattutto ai bambini di età inferiore agli 8-9 anni) non dovrebbero essere raccontate favole spaventose o guardato film spaventosi.
Tutti questi sono esempi di atteggiamenti che dovrebbero essere presi in considerazione prima o dopo l'insorgenza della paura. Ma cosa si dovrebbe fare durante la fase di trattamento quando inizia la paura?
Il tipo di terapia più comunemente utilizzata per le fobie è la terapia cognitivo comportamentale. La tecnica più comunemente utilizzata nella terapia cognitivo comportamentale è la terapia espositiva. In questo metodo, alla persona viene insegnato ad affrontare l’ansia che ne deriva affrontando la situazione o l’oggetto che crea paura. La terapia di confronto può essere applicata nei casi in cui la motivazione è sufficiente, non sono presenti sintomi depressivi e lo stimolo fobico è chiaramente evidente. Dopo aver lavorato sufficientemente per capire se gli oggetti e le situazioni che creano paura non rappresentano effettivamente alcun pericolo e possibile disinformazione sullo stimolo fobico (trattamento cognitivo), i pazienti vengono gradualmente confrontati con lo stimolo fobico da lieve a grave. L'obiettivo è desensibilizzare i pazienti.
Tuttavia, ciò che deve essere considerato qui è; Alcune paure sono specifiche dell’età. A questo scopo possono essere sufficienti atteggiamenti positivi ed essere un buon modello. Se il bambino riesce a cooperare bene nel superare la paura, potrà gradualmente abituarsi a ciò di cui ha paura. Tuttavia, se il bambino non è in grado di collaborare in alcun modo in caso di paura (come età, paura grave, sostegno familiare insufficiente, presenza di ulteriori disturbi mentali come la depressione), è necessario chiedere prima aiuto a esperti, se necessario, psicofarmacologici. dovrebbe essere dato sostegno, il bambino dovrebbe essere curato per ulteriori disturbi mentali e gravi. La paura dovrebbe essere ridotta e poi dovrebbero essere avviati gli sforzi per superare la paura.
Dalle mie esperienze nel corso degli anni, posso dire che come risultato di atteggiamenti positivi, genitore-figlio positivo, insegnante-bambino positivo, cooperazione bambino-medico positiva, il periodo di trattamento dipende dalla gravità, dalla prevalenza e dalla gravità della malattia. Sebbene vari a seconda delle caratteristiche della persona, il rinnovamento
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