Per una valutazione efficace del trapianto di rene, il periodo di follow-up dopo il trapianto di rene è importante quanto il processo operatorio.
Che cos'è il trapianto di rene?
I reni sono organi vitali che filtrano le sostanze nocive nel sangue e le rimuovono dal corpo con l'urina e mantengono l'equilibrio acido-base nel sangue. Un rene è sufficiente per sostenere la vita. Tuttavia, il deterioramento permanente della funzione di entrambi i reni è definito insufficienza renale cronica. L'insufficienza renale cronica richiede una dialisi regolare per mantenere le attività vitali della persona.
La dialisi può soddisfare solo una parte della funzione dei reni. Poiché i pazienti devono sottoporsi a dialisi 2 o 3 volte alla settimana a seconda del grado di insufficienza renale, la loro qualità di vita diminuisce e sono costretti a limitare la loro dieta. Oltre alla dialisi, devono ricorrere regolarmente a farmaci e compensare le carenze dovute all'insufficienza delle funzioni renali.
Il trapianto di rene è l'unico metodo di trattamento dell'insufficienza renale cronica che garantisce una migliore qualità di vita e longevità. Gli individui con diagnosi di malattia renale allo stadio terminale vengono indirizzati al centro trapianti di organi da un nefrologo. Qui, il nefrologo valuta il paziente in termini di idoneità al trapianto di rene.
Il medico interroga innanzitutto il paziente in termini di donatore vivente. La compliance viene indagata dai parenti di primo grado del paziente come madre, padre e figlio fino ai parenti di quarto grado come fratelli, nipoti e zii.
I pazienti che non hanno la possibilità di ricevere un trapianto di rene da donatore vivente vengono avviati alla dialisi e vengono immediatamente inseriti nell'elenco dei cadaveri. Cadaver descrive le persone che hanno avuto la morte cerebrale. I pazienti che hanno perso irreversibilmente le funzioni cerebrali e del tronco encefalico sono considerati clinicamente morti perché non hanno alcuna possibilità di recupero e di reincarnazione.
Anche gli organi vitali delle persone con morte cerebrale perdono le loro funzioni nel tempo, nonostante tutto il supporto medico. Pertanto, è estremamente importante che le famiglie delle persone affette da morte cerebrale prendano una decisione rapida sulla donazione di organi per il recupero e la sopravvivenza di altre persone. Donazione di organi come reni prelevati da persone che hanno avuto morte cerebrale, corpo intero non rovina il tuo cappotto. La procedura viene eseguita meticolosamente come le operazioni eseguite su individui viventi e, dopo l'operazione, il corpo viene suturato e chiuso dal chirurgo.
Cos'è il trapianto di rene incrociato?
Quando due o tre coppie disperate che non hanno la possibilità di ricevere un rene dalla propria famiglia condividono i loro reciproci reni, hanno la possibilità di ricevere un trapianto sano. chiamato trapianto di rene incrociato. Il trapianto di rene incrociato è noto anche come “confraternita del rene”.
Ragioni principali del fallimento del trapianto nonostante si sia un donatore di rene vivente:
- Incompatibilità del gruppo sanguigno tra donatore e ricevente: per il trapianto di rene da donatore vivente il gruppo sanguigno del donatore, del donatore e del ricevente deve corrispondere. Ad esempio, se il ricevente ha il gruppo sanguigno A e il donatore ha il gruppo sanguigno B, il trapianto non può avere luogo. Affinché il trapianto abbia luogo, il gruppo sanguigno del donatore deve essere A o O.
- Impossibilità di ottenere un rene da un parente a causa dell'antigene nel suo sangue (incoerenza test di compatibilità): i test di compatibilità incompatibili sono una condizione che causa un grave rigetto (rigetto d'organo). Le coppie registrate nel nostro programma di trapianto incrociato possono essere abbinate in base al gruppo sanguigno, all'età e al sesso. Se i tessuti e gli esami incrociati delle coppie sono idonei, le coppie vengono presentate.
Ad esempio, consideriamo una coppia che non può ricevere reni dai propri parenti, sebbene il donatore abbia il gruppo sanguigno A e il donatore abbia sangue O e il gruppo sanguigno del donatore corrisponde a causa dell'alto livello di anticorpi nel ricevente. Questa coppia può essere un fratello con rene di una coppia con gruppo sanguigno 0 nell'elenco incrociato e gruppo sanguigno del donatore A. In questo modo, è possibile ottenere la corrispondenza per i riceventi con gruppo sanguigno 0, che è la corrispondenza più difficile nell'elenco dei trapianti incrociati.
Chi può essere un donatore di rene (donatore)?
Innanzitutto, un singolo rene sano deve soddisfare tutte le esigenze dell'organismo e deve essere noto che è in grado di soddisfarle normalmente. Nel caso in cui la persona decida di donare il proprio rene, vengono eseguite scansioni dettagliate sul donatore (donatore/donatore).
Esame fisico, sangue, bakt Oltre agli esami eriologici e radiologici, possono essere eseguiti esami aggiuntivi come l'ecografia, l'elettrocardiografia e la TC per determinare lo stato di salute generale della persona. Se le valutazioni soddisfano i criteri, la donazione di organi è accettata.
Sebbene non esista un limite massimo di età per la donazione di un rene, le persone di età pari o superiore a 65 anni potrebbero riscontrare disfunzioni man mano che i loro reni invecchiano, come tutti gli altri organi. Per questo motivo, la donazione del rene non è accettata da donatori di età superiore ai 65 anni, a meno che non sia necessaria. Le persone di età inferiore ai 18 anni non possono donare reni vivi.
A seguito degli esami, le donazioni non vengono accettate se le persone idonee alla donazione di rene hanno avuto malattie renali, ipertensione o diabete.
In caso di insufficienza renale nella famiglia del donatore, il rene può essere prelevato solo da persone di età superiore ai 30 anni e che non presentino segni della malattia. Un altro fattore importante per la donazione di rene è la compatibilità del sangue tra il donatore e il ricevente. Le persone con gruppo sanguigno 0 possono donare il proprio rene a riceventi con gruppi sanguigni 0, A, B e AB. Il ricevente con gruppo sanguigno AB può ricevere reni di tutti i gruppi sanguigni. Può donare organi ai gruppi sanguigni 0, A, B AB.
Il rene prelevato dalla madre o dal padre del paziente lo è La sua accettazione da parte di cudu è parzialmente realizzata. Nei trapianti di rene tra fratelli si può osservare un accordo completo o moderato. Oltre a tutto ciò, il trapianto di rene può essere eseguito tra persone con incompatibilità tissutale. Tuttavia, nei tipi di trapianto con incompatibilità tissutale, il corpo del ricevente ha un rischio maggiore di rigetto del nuovo rene nei prossimi anni. Ogni paziente con diagnosi di ) viene valutato per il trapianto di rene, perché in questa fase le funzioni renali del paziente sono permanentemente compromesse e la vita del paziente ha cominciato a essere in pericolo. Per questo motivo si consiglia di trapiantarlo il prima possibile. L'importanza di avere un rene che filtra costantemente le sostanze tossiche dal sangue dopo il trapianto può essere facilmente compresa in termini di mantenimento della salute rispetto al trattamento di emodialisi tre volte a settimana.
In quali situazioni non è possibile eseguire il trapianto di rene?
- Se l'insufficienza renale può essere trattata con qualsiasi altro metodo di trattamento,
- Nel periodo in cui verrà eseguito il trapianto di rene, il paziente Se è presente un'infezione attiva
- Se c'è un cancro maligno emerso di recente e non può essere curato,
- Se il paziente ha un aspettativa di vita breve,
- il cuore o i polmoni del paziente vengono trapiantati. Se il paziente è troppo debole per sopravvivere all'intervento,
- vi è un uso attivo di farmaci,
- primaria ossalosi (in questo caso sia il rene che il fegato devono essere trapiantati al paziente contemporaneamente), il trapianto non può essere eseguito.
Come viene eseguito il trapianto di rene? Quali sono le fasi?
Dopo la conferma dell'idoneità del paziente al trapianto, il quarto grado del paziente È necessario ottenere un rene compatibile da un suo parente o da una persona affetta da morte cerebrale. Nel trapianto di rene, il nuovo rene viene posizionato nella regione inguinale destra o sinistra, mentre i vecchi reni vengono solitamente lasciati dove si trovano. Le operazioni di trapianto di rene richiedono solitamente 2-3 ore.
Poiché durante l'operazione di trapianto di rene non vi è alcun contatto con l'intestino, il paziente può iniziare a mangiare molto presto dopo l'operazione. Se il rene deve essere prelevato da una persona vivente, viene prima controllato il rene sinistro del donatore. Se questo rene è idoneo, è preferibile per il trapianto. Nel donatore viene lasciato il rene che svolge più agevolmente le sue funzioni. Dopo un intervento chirurgico di trapianto di rene riuscito, il paziente può essere dimesso il quinto giorno se il rene è stato prelevato da un donatore vivente.
Se il rene viene prelevato da un cadavere, saranno necessari alcuni giorni prima che il rene inizi a funzionare e il tempo di dimissione aumenterà di questa quantità. Non c'è nulla di male nel rimanere incinta e avere un figlio 1-2 anni dopo il trapianto di rene.
Cosa dovrebbe essere considerato dopo il trapianto di rene?
Il primo controllo biochimico viene effettuato due giorni dopo lasciando il nostro ospedale. Dopo il primo controllo è necessario recarsi presso il nostro ospedale due volte a settimana per gli esami biochimici. La frequenza con cui si viene al nostro ospedale per sottoporsi ad un esame successivo cambia in una volta alla settimana, una volta ogni 15 giorni o una volta al mese. Le dosi dei farmaci immunosoppressori (farmaci immunosoppressori) utilizzate vengono adeguate in base al livello ematico. Ecco perché è così importante sottoporsi regolarmente a esami del sangue. Il tempo di donazione del sangue viene adeguato in base ai farmaci utilizzati. I pazienti in terapia con insulina vengono seguiti dal policlinico del diabete dopo la dimissione. Le clip cutanee vengono rimosse un mese dopo l'intervento. Se si osserva arrossamento, gonfiore o formazione di liquido nel sito della ferita, consultare immediatamente un medico. Bere almeno 2000-3000 cc (2-3 litri) di liquidi al giorno è importante per la produzione di urina. I medicinali devono essere assunti secondo il consiglio del medico e contemporaneamente. È necessario informare l'équipe del trapianto e il medico in merito alle situazioni in cui è necessario utilizzare farmaci aggiuntivi.
Quali sono i rischi del trapianto di rene?
In tutti gli interventi chirurgici
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