Cos'è la disfunzione erettile?
La disfunzione erettile negli uomini viene spiegata come la situazione in cui il pene non riesce a raggiungere una durezza sufficiente durante l'attività sessuale o l'erezione non può essere mantenuta a sufficienza. La disfunzione erettile (impotenza) negli uomini è anche conosciuta come "disfunzione erettile", "impotenza" o "problema di erezione". Per erezione si intende l'indurimento e l'erezione del pene.
Quali sono le cause della disfunzione erettile?
Potrebbero esserci varie ragioni fisiche e psicologiche che causano questo problema . Problemi lavorativi e coniugi, problemi economici, tensioni mentali, stanchezza, altri problemi di coppia, ecc. Per vari motivi, ogni uomo può incontrare problemi di erezione ad un certo punto della sua vita. Questa è una situazione naturale e normale. Perché non è normale aspettarsi un’erezione adeguata in ogni momento e in ogni condizione. Tuttavia, se il problema di erezione si ripresenta frequentemente, è persistente e impedisce frequenti rapporti sessuali, questa condizione richiede un trattamento.
Questo problema è diverso dalla riluttanza sessuale, dall'infertilità o dai problemi di eiaculazione e non deve essere confuso con questi problemi . Anche un uomo con disfunzione erettile (impotenza) può avere un orgasmo. In altre parole, un paziente con disfunzione erettile può provare desiderio sessuale ed eiaculare senza problemi.
Come abbiamo accennato, la disfunzione erettile ha spesso più di una causa. Le cause possono essere psicologiche, fisiologiche o una combinazione di entrambe. Distinguere tra cause psicologiche e fisiologiche è importante in termini di selezione del trattamento. Le cause della disfunzione erettile possono essere esaminate in 2 gruppi principali;
1. Motivi psicologici
2. Cause fisiche
Quali sono le cause psicologiche?
Stress, costante pressione professionale, senso di fallimento nella vita professionale e familiare, continui problemi tra i coniugi, antipatia fisica e paura che la donna rimanga incinta, paura di fallire, disinformazione sulla sessualità o essere scoperti, rifiuto, tristezza, ecc. Il disagio mentale come l'ansia e la depressione derivanti da vari motivi può causare disfunzione erettile.
Anche i problemi sperimentati nel matrimonio, la rottura dell'equilibrio dei ruoli nella relazione o i tumulti emotivi possono causare la disfunzione erettile.
Inoltre, i traumi sessuali vissuti durante l'infanzia e l'adolescenza; Anche l'abuso, lo stupro, l'abuso, i rapporti incestuosi, i cattivi risultati della prima esperienza sessuale, la mancanza di conoscenza ed esperienza possono causare problemi di erezione negli uomini, a causa di alcuni fattori. Questi; Si verifica per motivi quali ansia da prestazione, paura del rifiuto da parte della donna, aspettativa di impotenza dovuta a passate esperienze di difficoltà di erezione, eccessiva preoccupazione per la soddisfazione della donna e senso di colpa per il piacere sessuale indotto culturalmente.
< br /> Cause fisiche cosa sono?
Queste cause si verificano solitamente con malattie vascolari, malattie nervose, malattie ormonali, disturbi anatomici o strutturali. Se dobbiamo elencare queste malattie:
• Iperlipidemia (alti livelli di colesterolo, trigliceridi, ecc. nel sangue)
b.) Malattie neurologiche che colpiscono il sistema nervoso;
• Ictus
• Traumi, colpi, incidenti e malattie del midollo spinale
• Malattie che causano degenerazione cerebrale (Parkinson, sclerosi multipla, ecc.)
• Tumori cerebrali
• Tipo 1 o Diabete di tipo 2 che coinvolge i nervi
• Insufficienza renale cronica
• Incisione del nervo durante interventi chirurgici nella zona pelvica
c.) Malattie che si sviluppano a causa di disturbi ormonali;
• Ipogonadismo (bassi livelli dell'ormone maschile chiamato testosterone nel sangue)
/> • Iperprolattinemia (ormone prolattina elevato negli uomini)
• Iper-ipotiroidismo (ormoni tiroidei alti o bassi)
• Iper-ipocortisolismo (come la malattia di Cushing)
d.) Patologie anatomiche o strutturali;
• Ipospadia, epispadia
• Micropene (pene piccolo)
• Malattia di Peyronie
• Curvature congenite del pene
< br /> Inoltre, l'uso di alcuni farmaci può anche causare disfunzione erettile. può aprire. Questi farmaci sono:
• Alcuni farmaci usati nel trattamento della pressione alta
• Alcuni farmaci antidepressivi
• Farmaci antiandrogeni (farmaci che sopprimono l'ormone maschile testosterone)
Quali sono i fattori che aumentano il rischio di disfunzione erettile?
Le malattie cardiovascolari sono i principali fattori di rischio. I seguenti fattori di rischio che portano a malattie cardiache sono anche fattori di rischio per la disfunzione erettile:
• Mancanza di esercizio fisico regolare
• Fumo, uso di alcol e droghe
• Obesità
• Sangue alto livello di colesterolo
• Sindrome metabolica
Anche le malattie croniche sono state identificate come un importante fattore di rischio. Le principali di queste patologie sono:
• Diabete
• Ipertensione
• Insufficienza renale cronica
Tra i fattori di rischio è considerato anche l'uso continuativo di farmaci per malattie croniche . Inoltre, anche alcuni interventi chirurgici e trattamenti con radiazioni aumentano il rischio. Questi sono:
• Un intervento chirurgico eseguito nel trattamento del cancro alla prostata, come la prostatectomia radicale. br />
Gli uomini con disfunzione erettile dovrebbero prima essere valutati da un urologo specialista per indagare la presenza di fattori fisici (organici, strutturali).
Come viene diagnosticata la disfunzione erettile?
La valutazione inizia con la raccolta dell'anamnesi del paziente. Nella parte della storia, i fattori di rischio vengono messi in discussione. Il diabete, l’ipertensione e le malattie cardiache devono essere messi in discussione. È importante se il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico o è stato esposto a radioterapia. È necessario ottenere informazioni sugli incidenti gravi che ha avuto, sul fumo e sul consumo di alcol, sui farmaci che sta assumendo e ha utilizzato nell'ultimo anno.
Si dovrebbe chiedere al paziente se sente dolore quando il pene diventa eretto o se sviluppa deformità o curvatura. Se questi problemi esistono, dovrebbe venire in mente la malattia di Peyronie. Dovrebbero essere messe in discussione anche le ragioni psicologiche. Il passo successivo dopo la storia è il muay fisico ene. L'attenzione dovrebbe essere prestata alla zona genitale. Dovrebbero essere testate le funzioni vascolari e nervose. Dovrebbe essere studiata anche la malattia di Peyronie. Per ottenere informazioni sulla prostata è possibile eseguire un'esplorazione rettale digitale, inoltre è necessario eseguire alcuni esami del sangue e delle urine. Dovrebbero essere misurati i livelli di testosterone e zucchero nel sangue. Dovrebbe essere noto il livello dei grassi nel sangue. L'ecografia Color Doppler è un test sensibile che fornisce informazioni sui vasi del pene con l'aiuto delle onde sonore. Si può osservare l'iniezione di farmaci per la disfunzione erettile (papaverina) nel pene e la risposta del tessuto del pene a questa applicazione. Se non ci sono problemi con il flusso sanguigno, si verifica l'erezione.
In alcuni pazienti potrebbero essere necessari ulteriori esami. Il primo di questi è la misurazione del riflesso bulbocavernoso, che è un test neurologico. Durante questo test, il medico inserisce un dito nell'ano e con l'altra mano stringe la punta del pene. In condizioni normali, i muscoli attorno all’ano si contraggono. Grazie ad un altro test si ottengono informazioni sulla presenza e il grado di erezione durante il sonno. Ogni uomo sperimenta un'erezione notturna 3-4 volte durante il sonno. Se il problema è fisico, la frequenza e il grado delle erezioni diminuiscono. In presenza di ragioni psicologiche, il paziente continua ad avere queste erezioni. Questo test fornisce informazioni importanti al medico per distinguere tra cause psicologiche e fisiche.
Come si cura la disfunzione erettile?
Il trattamento deve essere effettuato sotto esame e gestione di un urologo specialista.
Le cause psicologiche sono simili a quelle del vaginismo nelle donne. In alcuni casi possono verificarsi problemi di erezione anche a causa del vaginismo. Un uomo che non può avere rapporti sessuali si sente inadeguato e soffre di disturbi d'ansia. In questo caso si applica la terapia sessuale alle coppie e si cerca di individuare l'origine del problema e di risolverlo, se il problema è fisiologico si tenta di trattarlo con i farmaci prescritti dal medico. Generalmente i problemi si risolvono con l’uso di farmaci. Se la terapia farmacologica viene applicata insieme alle terapie sessuali, il risultato sarà più efficace e si otterrà in breve tempo. Nelle fasi successive della malattia, i farmaci vengono iniettati nel tessuto del pene. In alcuni casi, i farmaci vengono anche iniettati nel tratto urinario. Nei trattamenti vengono utilizzati anche interventi chirurgici chiamati protesi peniene.
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