Esistono diversi approcci terapeutici per i problemi estetici causati dallo scolorimento dei denti, soprattutto nella zona anteriore. Oltre alle corone indirette e alle faccette in laminato di porcellana, in questi trattamenti sono inclusi anche i laminati diretti in composito. Tuttavia, i sistemi di sbiancamento dei denti sembrano essere un metodo meno invasivo rispetto alle faccette in composito o porcellana e sono frequentemente utilizzati nell’estetica della zona frontale. I sistemi di sbiancamento dei denti, che hanno mostrato un rapido sviluppo negli ultimi 10 anni, hanno una storia che risale a molti anni fa. La prima tecnica descritta fu applicata ai denti devitali e fu pubblicata nella seconda metà del XIX secolo. I sistemi di sbiancamento dei denti che si sono evoluti fino ai giorni nostri sollevano ancora domande nelle nostre menti. Possiamo raggruppare le domande dei pazienti sul trattamento sbiancante in quattro gruppi.
1. Il trattamento sbiancante provoca danni ai denti?
2. Il trattamento sbiancante causa danni ad altri restauri in bocca?
3. Qual è la tossicità del trattamento sbiancante?
4. Quanto dura il trattamento sbiancante?
L'effetto del trattamento sbiancante sui denti
Guardando gli studi, possiamo dire che molti denti possono essere sbiancati con successo. Il trattamento sbiancante avviene quando il perossido, scomposto dal rilascio di ossigeno attivo, trasforma gli atomi di carbonio pigmentati presenti nella struttura del dente in catene di carbonio di colore più chiaro. L’effetto del trattamento sbiancante sullo smalto dei denti è stato studiato in diversi studi. In uno studio di valutazione della struttura topografica dello smalto esposto al perossido di carbammide al 15% per 15 ore al giorno utilizzando un microscopio elettronico, sono stati rilevati cambiamenti significativi rispetto al gruppo di controllo. Ciò è stato attribuito alla perdita di calcio. In uno studio clinico condotto nel 1998 (perossido di carbammide al 35% per 35 minuti al giorno per 14 giorni), non è stato possibile riparare il danno verificatosi dopo 20 giorni. Pertanto, in uno studio condotto nel 2000, confrontando il perossido di carbammide al 35% con le concentrazioni del 10% e 16%, è stato determinato un cambiamento sullo smalto alla concentrazione del 35%, mentre non è stato determinato alcun cambiamento alle concentrazioni del 10% e 16%. .
L'effetto del trattamento sbiancante sui restauri
Uno studio condotto nel 1994 ha sottolineato che pochi o nessun agente sbiancante hanno poco o nessun effetto sui restauri. Tuttavia, è stato accertato che il vetroionomero aumenta la solubilità dei cementi e riduce la forza di adesione tra le otturazioni in composito e lo smalto dei denti a causa del rilascio di ossigeno, anche se per un breve periodo. Per questo motivo, rinviare di una settimana l'otturazione in composito eliminerà il problema. È stato stabilito che gli agenti sbiancanti non hanno alcun effetto sulla porcellana.
Tossicità degli agenti sbiancanti
Come risultato di numerosi studi, condizioni pericolose per la vita possono si verificano durante trattamenti sbiancanti di breve durata eseguiti secondo le istruzioni del produttore e non presentano alcun effetto di disturbo. Tuttavia, se non viene utilizzato in conformità con le regole stabilite dal produttore, se le precauzioni o le avvertenze del dentista vengono ignorate, la tossicità e i danni ai tessuti duri e molli sono inevitabili nell'uso a lungo termine per mesi o addirittura anni.
Stabilità del trattamento sbiancante
Un'altra questione relativa al trattamento sbiancante è la sua stabilità, cioè la sua permanenza. Tuttavia, questo è l'aspetto più incerto del trattamento sbiancante. Molti fattori devono essere presi in considerazione per determinare o stimare la sua permanenza. Questi sono:
- Fattori che causano la decolorazione
- Il grado della decolorazione
- La dieta del paziente
- Il fumo del paziente
- Possiamo elencarla come l'età del paziente..
In una revisione condotta nel 1999, nella valutazione di 23 pazienti 23 anni dopo il trattamento sbiancante, 62 Il % ha avuto un leggero cambiamento nel colore dei denti e il resto ha avuto un cambiamento nel colore dei denti. Non è stato osservato alcun cambiamento. In un altro studio condotto nel 2002, dopo un trattamento sbiancante di 6 settimane, non è stata riscontrata alcuna decolorazione nel 43% dei pazienti al follow-up di 10 anni.
Di conseguenza, i sistemi di sbiancamento dei denti sono una soluzione fanno parte dell'odontoiatria odierna e sono applicati da molti medici. Tuttavia, quando si decide il trattamento sbiancante, è necessario prendere la decisione appropriata per il paziente. Che sia disponibile o meno, è necessario valutarne i vantaggi e gli svantaggi. Gli studi sui prodotti sbiancanti e sulle tecniche sviluppate aumenteranno la soddisfazione dei pazienti e forniranno risultati migliori e a lungo termine.
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