Cos'è la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale)?

La curvatura della colonna vertebrale, che nel linguaggio medico viene definita scoliosi, è una curvatura tridimensionale laterale e rotatoria della colonna vertebrale che può essere vista nelle regioni toracica e/o lombare, che si verifica a causa di lo spostamento destro o sinistro delle vertebre e la loro rotazione attorno al proprio asse. La scoliosi è una condizione, non una malattia.

Che cos'è la scoliosi?

La curvatura spinale, che può verificarsi in varie parti della colonna vertebrale in tutte le fasce d'età, viene solitamente osservata appena prima dello scatto di crescita nelle persone di età compresa tra 10 e 15 anni.
In una colonna vertebrale normale e sana, le vertebre si estendono in linea retta dall'alto verso il basso se viste da dietro. Il sistema della colonna vertebrale sana è costituito da 33 parti ossee, 12 delle quali mobili. La colonna vertebrale è una struttura in cui le ossa sono collegati tra loro da tessuto connettivo, tessuti articolari e discali. La colonna vertebrale, situata tra la testa e le gambe, appare in linea retta se vista da davanti e da dietro. Visto di lato, presenta una curva naturale che va in avanti sul collo, indietro sulla schiena e infine di nuovo in avanti nella zona della vita. Se visto di lato, ha la forma della lettera "S" e presenta pieghe fisiologiche.
Pieghe fisiologiche:

• In avanti sul collo (lordosi),
• Indietro sulla schiena (cifosi),
• In avanti sulla vita (lordosi).

In presenza di scoliosi si osserva una deformità tridimensionale della colonna vertebrale. La curvatura spinale, che di solito si verifica subito prima della pubertà, è lieve. I casi lievi spesso non causano sintomi. Tuttavia, in alcuni casi, la gravità della curvatura aumenta con la crescita della persona. Nei casi più gravi, gli organi interni vengono soppressi a causa della curvatura. In questi casi, soprattutto in cui sono colpiti cuore e polmoni, le funzioni degli organi possono essere compromesse.

Che cosa causa la curvatura della colonna vertebrale?

La scoliosi può verificarsi a causa di problemi strutturali o, in altre parole, derivanti dalla colonna vertebrale stessa, oppure può svilupparsi in modo reattivo, cioè per diverse cause legati alla colonna vertebrale. Poiché può svilupparsi a causa di malattie congenite o muscolari e nervose, in alcune persone la curvatura spinale può verificarsi per un motivo sconosciuto.
La causa della scoliosi, che è più comune nelle ragazze durante l'adolescenza, non è chiara. Gravidanza Si ritiene che infezioni, diabete e alcune carenze vitaminiche e minerali svolgano un ruolo nella formazione della scoliosi. Sebbene non possa essere dimostrato in modo definitivo, è noto anche che i fattori genetici svolgono un ruolo nella formazione della malattia.
Oltre a tutto ciò, si ritiene che le malattie neuromuscolari come la paralisi cerebrale e la distrofia muscolare, i difetti congeniti che colpiscono lo sviluppo della colonna vertebrale, i traumi spinali e le infezioni che colpiscono la colonna vertebrale causino la scoliosi.

Quali sono i tipi di curvatura della colonna vertebrale?

La deformità che si manifesta nella colonna vertebrale può verificarsi in alcuni casi anche con un aumento della gobba o delle cavità lombari. La scoliosi può verificarsi per molte ragioni diverse.
Sebbene non vi siano prove sufficienti che la malattia sia genetica a causa di studi limitati, non va ignorato che i fattori ereditari hanno un effetto sulla formazione della malattia. Anche la classificazione della curvatura spinale viene effettuata in base alla causa della malattia. Anche se questo tipo inizia in tenera età, si sviluppa senza alcun sintomo sotto forma di dolore o disturbi della postura. Tuttavia, con l’avanzare dell’età e la crescita, iniziano a comparire i problemi causati dalla curvatura della colonna vertebrale e il paziente può notare disturbi dell’equilibrio e degenerazioni nel proprio corpo. Allo stesso tempo, il paziente sviluppa anche disturbi dolorosi che non erano stati osservati durante l'infanzia. Generalmente, la scoliosi si manifesta nella parte toracica o nella gabbia toracica della colonna vertebrale durante l'adolescenza. I pazienti lamentano difficoltà respiratoria a causa delle deformità in questa regione. Il paziente lamenta lombalgia e ridotta mobilità a causa del deterioramento delle piccole articolazioni che collegano le vertebre nella parte posteriore della colonna vertebrale e svolgono un ruolo importante nel movimento della colonna vertebrale.

• Scoliosi congenita: sebbene non esistano dati chiari sull'incidenza della scoliosi congenita, è noto che è meno comune della scoliosi idiopatica. Inoltre, gli studi effettuati fino ad oggi non hanno dimostrato l'esistenza di una predisposizione genetica alla scoliosi congenita.

La scoliosi congenita si sviluppa nel grembo materno. segreto. Vengono mostrate diverse cause di scoliosi congenita, come infezioni nell'utero, diabete, malattie cardiache, ipertermia, uso di alcol, uso di acido valproico e carenze di vitamine e minerali nel corpo. Tuttavia, si può vedere che alcune malattie ereditarie accompagnano la scoliosi congenita. Spesso progredisce rapidamente nei primi anni dopo la nascita.
I disturbi strutturali possono causare la scoliosi congenita in diversi modi. I problemi strutturali che si verificano nel grembo materno si manifestano sotto forma di difetti di formazione e di separazione nella colonna vertebrale. In alcuni pazienti è possibile vedere entrambi i difetti insieme. Le curvature spinali dovute a un difetto di sviluppo nell'utero materno si presentano solitamente sotto forma di costole fuse.
Un'altra caratteristica importante della scoliosi congenita è che è associata ad anomalie del midollo spinale, dei reni e del cuore. Nella scoliosi congenita si possono osservare anomalie concomitanti nel midollo spinale (41%), nel cuore (7-12%) e nei reni (20%). Spesso la curvatura si manifesta con una crescita continua. In alcuni casi, il decorso della curvatura progredisce molto lentamente fino alla fase di rapida crescita nell'adolescenza.
Pertanto, i genitori dovrebbero essere estremamente attenti in termini di diagnosi precoce della scoliosi congenita. Le famiglie dovrebbero consultare immediatamente un medico quando notano uno squilibrio o una differenza nel collo, nella schiena e nella vita del bambino. Il processo di trattamento della scoliosi congenita, che si verifica nel primo periodo, può richiedere un intervento chirurgico in giovane età. Infatti, poiché questa curvatura può raggiungere nel tempo dimensioni anche maggiori della curvatura primaria, le curvature dovrebbero essere seguite regolarmente dopo la diagnosi. e È necessario monitorare più frequentemente lo sviluppo della deformità.
È necessario decidere il metodo di trattamento in base al potenziale aumento della deformità.
Sintomi della scoliosi congenita:

• Aumento della crescita dei peli, soprattutto nella zona della vita,
• Cambiamenti nel colore della pelle,
  
• Protrusione ossea rilevabile manualmente nella regione della schiena,
  
• Il tronco è più corto delle gambe,
  
• Le spine non sono allineate correttamente se viste da dietro,
  
• Si osservano disturbi dell'equilibrio.

I casi di scoliosi congenita sono seguiti da problemi fisici esami e radiografie ad intervalli regolari a meno che non vi sia un aumento della curvatura. Questo follow-up continua fino a quando il sistema scheletrico raggiunge una certa maturità e dopo l'intervento se l'intervento chirurgico è stato eseguito.
Il trattamento chirurgico è l'unica opzione per i casi con un'alta probabilità di progressione e progresso nel periodo di follow-up. Il trattamento chirurgico è il metodo di trattamento più frequentemente utilizzato, poiché nella maggior parte dei casi la curvatura aumenta e il trattamento con l'ortesi non ha successo. Oltre a inclinarsi lateralmente, la colonna vertebrale di una persona può anche ruotare attorno al proprio asse. A causa della rotazione delle vertebre attorno al proprio asse, nella regione dorsale e lombare della persona si verificano sporgenze asimmetriche.
La scoliosi idiopatica, che è caratterizzata dall'inspiegabile flessione di una colonna vertebrale sana, è definita con nomi diversi a seconda del periodo della sua insorgenza. In altre parole, le curvature spinali di età compresa tra 0 e 3 anni sono definite come scoliosi ad esordio infantile, scoliosi ad esordio giovanile tra i 4 e 9 anni e scoliosi idiopatica ad esordio adolescenziale. È il tipo più comune di curvatura spinale.

• Scoliosi neuromuscolare: le malattie muscolari e/o nervose sono tra le principali cause della scoliosi neuromuscolare, che è il secondo tipo più comune di scoliosi. Oltre alle malattie muscolari che si osservano soprattutto durante l'infanzia e successivamente, può svilupparsi anche a causa di malattie nervose che originano dal cervello e dal midollo spinale. Distress respiratorio e difetti sensoriali sono più comuni nei pazienti con scoliosi neuromuscolare.

dolore e debolezza nella regione lombare. Tuttavia, nonostante lo sviluppo del dolore, la maggior parte dei casi di scoliosi negli adulti non causa sintomi. In alcuni casi si verificano cambiamenti nel corpo, perdita di altezza e squilibrio nel corpo. Il paziente solitamente nota i sintomi della scoliosi come abiti non adatti al suo corpo o una posizione non corretta, accorciamento del collo, deformazione della schiena quando si piega.
Alcuni dei sintomi comuni in presenza di scoliosi ( curvatura della colonna vertebrale) possono essere elencati come segue: Presenza di una curvatura della colonna vertebrale chiaramente visibile se vista dal lato opposto,

curvatura o inclinazione verso il lato destro o sinistro,

Diversi nei livelli delle anche e delle spalle,

Diversi nella distanza tra il corpo e le braccia,

Squilibrio del corpo,

Aspetto sproporzionato delle costole,

Disturbo di simmetria della gabbia toracica,

Presenza di una gobba in una delle scapole,

Una spalla in avanti mentre si cammina,

Una gamba più lunga dell'altra mentre si cammina, sensazione

Indietro e/o bassa mal di schiena,

mancanza di respiro,

debolezza, stanchezza,

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gli abiti non si adattano al corpo correttamente.

Quando la pressione sui nervi aumenta a causa della scoliosi, si possono osservare dolore alle gambe, sensazione di affaticamento e spasmi nei muscoli della schiena e della vita. Nei pazienti la cui condizione progredisce e la pressione nervosa aumenta, aumentano i disturbi di debolezza, intorpidimento e dolore alle gambe. Se la gabbia toracica è deformata a causa della scoliosi, si verificano anche problemi cardiaci e respiratori.

Quali sono i gradi di scoliosi?

Le curvature di basso grado costituiscono la maggior parte dei casi di scoliosi, la cui incidenza è compresa tra il 2% e il 4% nella comunità. In altre parole, solo il 10% delle curvature spinali sono abbastanza grandi da richiedere un trattamento. Le curvature superiori a 30 gradi hanno una probabilità circa 10 volte maggiore di essere osservate nelle ragazze rispetto ai ragazzi.
Le curvature della colonna vertebrale vengono valutate mediante classificazione geometrica. Le curvature spinali inferiori a 10 gradi sono chiamate asimmetria spinale e non sono definite scoliosi. In altre parole, la curvatura della colonna vertebrale deve essere di 10 gradi o più per poter diagnosticare una curvatura spinale. Gradi di scoliosi: lieve, moderata e grave

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