I dolori della crescita, che possono essere osservati di tanto in tanto fino alla fine dell'adolescenza, si presentano solitamente come dolori benigni associati al processo di sviluppo fisiologico. È molto importante distinguere quale dolore debba essere considerato come un dolore crescente e quale invece un dolore da non perdere per evitare sorprese inaspettate: comprende un processo che è continuo come nello sviluppo dei sistemi e prosegue fino alla fine dell'adolescenza. Il processo di crescita e sviluppo, molto rapido nei primi due anni dopo la nascita, prosegue in maniera costante e non rapidissima fino all'inizio della pubertà. Con il periodo dell’adolescenza, che inizia all’età di 8-10 anni nelle ragazze e a 10-12 anni nei ragazzi, la crescita in altezza e lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico accelerano, la crescita termina tra i 15-17 anni nelle ragazze e tra i 15 e i 17 anni nelle ragazze. età compresa tra 16 e 18 anni nei ragazzi. In alcuni adolescenti, la crescita e lo sviluppo possono continuare fino all’età di 20-21 anni.
Alcune condizioni dolorose, che si manifestano dai 3 anni fino ai 12-13 anni, si riscontrano nel 25-40% dei bambini, si manifestano più frequentemente soprattutto nei ragazzi e sono associate ad un aumento attività fisiche, sono chiamate “dolore della crescita”. Errate credenze e alcune leggende metropolitane su questa situazione preoccupano inutilmente le famiglie, e il numero delle richieste al medico è in aumento con la preoccupazione che alla base dei dolori della crescita, che è un processo fisiologico, c'è una malattia importante.
In quali situazioni si manifesta il dolore?
Innanzitutto va notato che il naturale processo di crescita e sviluppo è indolore. La crescita fisiologica dell'altezza di qualsiasi bambino e adolescente non causa dolore. Tuttavia, potrebbe verificarsi un certo dolore dovuto all'aumento delle attività fisiche durante il periodo della crescita.
Il dolore della crescita di solito si verifica negli arti inferiori nei bambini. Si osserva raramente nei fianchi, nella parte bassa della schiena e negli arti superiori. Questi dolori sono dolori che si verificano la sera e la notte, spesso nella parte anteriore della coscia, nella parte posteriore del ginocchio e nei polpacci, al risveglio dal sonno e che durano da pochi minuti a diverse ore. Il dolore è nel muscolo, non nell'articolazione o nell'osso. In generale, aumento dell'attività fisica dopo si vede. A volte non c'è dolore per giorni, a volte può mostrare un aspetto ripetitivo. I dolori si avvertono sotto forma di crampi, profondi, scomodi. È spesso bilaterale e simmetrico. In alcuni bambini può durare tutta la notte. Questi pazienti non presentano zoppia, deformità articolari o perdita di attività fisica. Di solito il dolore scompare completamente al mattino.
I dolori fisiologici della crescita sono dolori del tutto benigni e temporanei, la cui causa esatta è sconosciuta. Si ritiene che durante la crescita longitudinale e trasversale delle ossa, lo stiramento della membrana ossea detta “periosto”, che circonda le ossa e dove si trovano le terminazioni nervose, provochi dolore. Prima di tutto il bambino e la famiglia dovrebbero essere alleviati dal medico e gli dovrebbe essere spiegato che tali dolori sono dolori innocenti.
Solitamente il dolore viene causato facendo riposare il bambino, interrompendo o riducendo al minimo le attività fisiche, dando sollievo al bambino massaggiando la zona dolorante, applicando sulla zona interessata delle pomate con antidolorifici (analgesici) e risolventi gli edemi. (antinfiammatori) di volta in volta possono essere eliminati. Gli esercizi di allungamento muscolare possono aiutare ad alleviare il dolore simile ai crampi.
Alcuni dolori possono verificarsi a livello del sistema muscolo-scheletrico durante l'adolescenza, quando la crescita in altezza è accelerata. Un tipo più specifico di dolori della crescita chiamati “osteocondrosi” può verificarsi durante l’adolescenza. Questi dolori si verificano a causa dello stiramento di grandi gruppi muscolari e tendinei aderenti alle parti sporgenti delle ossa chiamate "apofisi", ad eccezione dei nuclei di crescita (nucleo epifisario) delle ossa nelle zone vicine all'articolazione. Tale dolore deve essere osservato attentamente e, se necessario, seguito con metodi di imaging radiografico.
È bene sapere che questa situazione, che può verificarsi negli adolescenti che praticano frequentemente sport legati al salto (basket, pallavolo, ecc.), può protrarsi fino alla fine dell'adolescenza. Le aree più comuni di dolore sono il ginocchio e sotto il ginocchio (estremità inferiore dell'osso della rotula), la parte posteriore del tallone e le parti interne della zona del piede.
Non c'era bisogno di preoccuparsi dei dolori della crescita che erano perfettamente normali. R. Tuttavia, se ci sono segni di diverse malattie come febbre e debolezza insieme a dolore, se ci sono segni locali come arrossamento, aumento della temperatura, cambiamento di colore, gonfiore, lividi e pallore nella zona dolorante e se il bambino mostra segni estremi sensibilità quando si tocca la zona dolorante, è assolutamente opportuno valutare un medico specialista.
In questi casi possono essere alla base alcune malattie infiammatorie, reumatiche e metaboliche e, raramente, alcune patologie tumorali. Dovrebbero essere eseguiti un esame fisico dettagliato, alcuni metodi di imaging e test di valutazione di laboratorio per chiarire il problema di fondo.
In quale situazione dovresti andare dal medico?
Le situazioni che non dovrebbero essere considerate come dolori della crescita e che richiedono che il bambino sia valutato da un medico sono:
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