Sebbene il cancro ai testicoli sia meno comune di altri tumori, è il cancro più comune negli uomini di età compresa tra 15 e 35 anni. Anche se si sono diffusi al di fuori del testicolo, le probabilità di essere curati sono molto alte.
I- Tumori a cellule germinali. : Il 90% di essi sono tumori a cellule germinali, queste cellule sono le cellule che producono lo sperma. Esistono due tipi principali: seminomi e non seminomi.
-Seminomi: crescono e si diffondono più lentamente dei non seminomi. Il seminoma classico (95%) si riscontra tra i 25 e i 45 anni. il seminoma spermatocitico (5%) si osserva spesso dopo i 60 anni. Circa il 15% dei seminomi sono tumori che producono HCG.
- Non seminomi: esistono 4 tipi. Carcinoma embrionale, carcinoma delle ghiandole passeggeri, criocarcinoma, teratoma. La maggior parte dei nome seminomi sono tumori misti che possono contenere questi tipi.
I carcinomi embrionali sono presenti nel 40% dei tumori a cellule germinali, ma i tipi puri sono solo il 3-4% e tendono a crescere e diffondersi rapidamente. . Possono produrre alfa fetoproteina (AFP) e Beta HCG.
Carcinoma secretorio passeggeri; È il tumore testicolare più comune nei bambini, rispondono molto bene al trattamento, ma è molto raro negli adulti. Producono quasi sempre AFP.
Coriocarcinoma; È il tipo raro ma più aggressivo. I tipi puri provocano metastasi a organi distanti molto rapidamente e attraverso il sangue. Possono essere visti mescolati con altri tipi. Producono Beta HCG.
I teratomi puri sono molto rari. Non producono AFP e Beta HCG, spesso si verificano insieme ad altri tipi.
Carcinoma in situ (CIS) (neoplasia intratubulare delle cellule germinali): è un tumore non invasivo che rappresenta la forma iniziale di tutti i tumori delle cellule germinali. Si tratta di una diagnosi microscopica e non necessariamente può trasformarsi in una forma invasiva.
II- Tumori stromali: origina dalle cellule che producono ormoni o dai tessuti di supporto (stroma) nel testicolo. Costituiscono il 5% dei tumori testicolari negli adulti e il 20% nei bambini. I tipi più importanti sono; Sono tumori a cellule di Leidig e a cellule di Sertoli. Sebbene la maggior parte di essi siano tumori benigni, alcuni di essi possono diffondersi ad altre regioni, nel qual caso non rispondono bene alla chemioterapia e alla radioterapia.
III- Tumori testicolari secondari (metastatici): si tratta di metastasi di altri organi al testicolo. È il linfoma più comune. La leucemia può essere osservata anche nei ragazzi.
Fattori di rischio:
1-testicolo ritenuto:
2-anamnesi familiare positiva.
3-Infezione da HIV.
4-Carcinoma in situ.
5-Anamnesi precedente di cancro ai testicoli.
6-Età : 15- È più comune tra i 35 anni.
7- Razza: è 4-5 volte più comune nella razza bianca che nella razza nera e gialla.
Nella diagnosi precoce è molto importante l'esame testicolare che la persona esegue su se stessa a intervalli regolari.
Sintomi e segni:
1-Ingrossamento o massa nel testicolo (soprattutto indolore)
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2- Sensazione di pesantezza allo scroto.
3-Dolore sordo e forte all'addome o all'inguine.
4-Raccolta improvvisa di liquido nello scroto.
5- Ingrandimento e dolorabilità del seno.
6-Dolore alla vita e alla schiena.
DIAGNOSI:
1-Esame fisico e anamnesi:
2-Esame ecografico:
3-Marcatori tumorali: AFP e Beta HCG:
Con questi risultati, in caso di sospetto tumore testicolare, viene eseguita l'orchiectomia inguinale e il testicolo viene rimosso e prelevato per l'esame patologico.
Stadio 1: il tumore è limitato al testicolo.
Stadio 2: il tumore si è diffuso ai linfonodi dell'addome fuori dal testicolo .
Stadio 3: il tumore si è diffuso ad altri organi del corpo, in particolare è comune la diffusione ai polmoni e al fegato.
TRATTAMENTO: è possibile applicare i seguenti trattamenti a seconda del tipo e dello stadio del tumore.
1-Follow-up ravvicinato
2-Trattamenti chirurgici: orchiectomia inguinale (rimozione del testicolo), dissezione linfonodale retroperitoneale (rimozione dei linfonodi attorno alle grandi arterie e vene nella parte posteriore parete addominale), rimozione di metastasi in casi particolari.
3-Chemioterapia.
4-Radioterapia:
5-Chemioterapia ad alte dosi e trapianto di cellule staminali.
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