L'ostruzione del dotto lacrimale è uno dei problemi più comuni nei bambini. Si osserva nel 6%-20% dei neonati. Sebbene di solito si risolva spontaneamente, in alcuni bambini l’ostruzione del dotto lacrimale persiste. Le lacrime secrete dalle ghiandole lacrimali servono a mantenere l'occhio costantemente umido. Le lacrime che hanno compiuto il loro lavoro vengono pompate verso il naso attraverso due fori situati nelle palpebre superiore e inferiore vicino al naso, proprio accanto alla molla oculare. Se ti guardi attentamente allo specchio, puoi vedere tu stesso dei fori delle dimensioni di uno stenopeico. Le lacrime che passano attraverso questi fori, detti “punctum” (che significa punto), si dirigono verso due condotti lacrimali posti sulla palpebra superiore ed inferiore. Questi condotti si aprono nel sacco lacrimale.
Mentre il bambino cresce nel grembo materno, la parte del condotto lacrimale che si apre verso il naso è coperta da una membrana. Questa membrana si apre spontaneamente in prossimità della nascita. La mancata apertura di questa membrana è una delle cause dell'ostruzione dei dotti lacrimali. Questa condizione può colpire entrambi gli occhi. Finché questa membrana è bloccata, le lacrime possono passare dal punto lacrimale ai dotti, ma non possono passare nel naso. Possiamo paragonarlo a un lavandino con lo scarico intasato. L'acqua scorre continuamente dal rubinetto, ma poiché il foro del lavandino è ostruito, l'acqua trabocca. In un condotto lacrimale ostruito, le lacrime scorrono lungo la guancia del bambino. Sono comuni anche la sbavatura e l'attaccamento delle ciglia. Proprio come l'acqua stagnante e che non scorre si sporca molto rapidamente, quando il condotto lacrimale è ostruito, i batteri crescono nelle lacrime e si verificano infezioni. Lo scoppio indica la presenza di infezione. L'occhio, uno dei nostri organi preziosi, è costantemente esposto alle infezioni.
TRATTAMENTO
Nella maggior parte dei bambini con dotti lacrimali ostruiti, questa situazione può migliorare nel tempo. Prima di tutto è necessario combattere l’infezione. Ci si può aspettare che il condotto lacrimale si apra spontaneamente nel tempo. Al trattamento va aggiunto anche il massaggio meccanico con le dita per aprire il canale. In questo modo, il pus o la miscela lacrimale schiacciata sotto il dito può forzare meccanicamente e aprire la membrana all'estremità del canale. Se ciò accade, le lacrime smettono di fuoriuscire dagli occhi.
Tuttavia, alcuni bambini non si aprono nonostante i tentativi di massaggio e se si verifica un'infezione. Se fosse troppo severo, non sarebbe giusto aspettare. Se questo trattamento fallisce è necessario aprire il canale applicando un catetere. Questo può avere molto successo in mani competenti, soprattutto finché non si supera 1 anno di età, e può avere successo a tassi fino al 95-98%. A causa della cronicizzazione dell'ostruzione, la percentuale di successo dei tentativi di sondaggio dopo l'età di un anno diminuisce.
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