Karl Fredrich Von Munchausen era un barone tedesco del XVIII secolo e cavaliere mercenario dell'esercito russo. Quando tornò dalla guerra russo-ottomana, iniziò a raccontare storie del suo eroismo ai suoi amici e vicini. Le sue storie erano così esagerate che divenne famoso come bugiardo quando alla fine si scoprì che erano bugie. Per questo motivo è stato dato il nome alla sindrome che descrive chi racconta false storie di malattie.
Molti medici hanno riscontrato il fenomeno del disturbo fittizio nella loro vita professionale. La sindrome di Munchausen è il tipo più estremo di disturbo fittizio. Caratteristica è la triade finta malattia, menzogna patologica (pseudologia fantastica) e costante vagabondaggio. I fattori di supporto includono disturbi di personalità borderline o antisociali, deprivazione (o deprivazione) infantile, procedure diagnostiche, pausa per trattamenti o interventi chirurgici, prove di procedure fisiche autoinflitte, informazioni sulla storia medica, essere maschio, ricoveri multipli, tra cui un'anamnesi a letto, cicatrici multiple (solitamente addominali), precedenti della polizia e presentazione insolita o drammatica. Si tratta spesso di uomini provenienti da livelli socioeconomici più bassi. Si manifesta generalmente nella prima età adulta.
I pazienti affetti dalla sindrome di Munchausen possono presentarsi ai medici in modi diversi. Da uno studio è emerso che in un periodo di circa 5 anni i pazienti che simulavano l'infezione da HIV o l'AIDS rappresentavano l'1,7% di tutti i ricoveri. In un altro studio, la prevalenza di questo disturbo tra i pazienti ricoverati a causa di crisi dolorose di anemia falciforme è risultata pari a circa lo 0,9%. Ci sono anche casi in letteratura che si presentano sotto forma di violenza sessuale.
Le forme comuni di disturbi fittizi cronici dipendono dai sistemi di organi; Può essere classificata come gruppo addominale, cardiaco, dermatologico, genito-urinario, ematologico, infettivo, neurologico, psichiatrico e di automedicazione (in particolare insulina, vitamine, diuretici e lassativi).
La sindrome di Munchausen è stata segnalata per la prima volta in ospedale nel 1951. Fu usato da Asher per indicare un gruppo di pazienti che vagano e inventano storie di malattie e sono disposti a sottoporsi a procedure chirurgiche non necessarie.
Nella condizione definita da Asher et al. come "Munchausen Sindrome", il paziente si reca frequentemente allo studio del medico o al pronto soccorso con manifestazioni cliniche. Viene fornito con una storia inventata supportata dai fatti. Il paziente lascia l'ospedale senza ottenere alcun risultato e ritorna in ospedale ancora e ancora, ripetendo la stessa situazione. Questi pazienti sono persone con problemi psichiatrici in grado di ingannare anche gli osservatori più astuti. Può ferirsi il rinofaringe con uno strumento affilato, ingoiare sangue e vomitare come se fosse ematemesi. Può perforare abilmente la mucosa anale o vaginale, causare un battito cardiaco irregolare assumendo inutilmente digitale (farmaci per il cuore) o sembrare affetto da carotenemia mangiando grandi quantità di carote.
La storia del paziente è spesso piena di bugie. . È stato visto recarsi negli ospedali un numero sorprendente di volte e tradire gli operatori sanitari. Se ne va quasi sempre da solo dopo violenti litigi con medici e infermieri. Sono caratteristiche numerose cicatrici. La menzogna è un tratto distintivo (pseudologia fantastica). Potrebbero inventare la storia medica, fornire il nome sbagliato durante la registrazione. Si osservano frequentemente disturbi come dolori addominali acuti, disturbi emorragici, manifestazioni reumatologiche, falsa febbre e piaghe cutanee.
Questi pazienti descrivono spesso deprivazioni e traumi infantili nelle prime fasi della vita. Come risultato di questo trauma, una persona può avere problemi irrisolti con i propri genitori che portano a una pseudo-malattia. Le ragioni di fondo possono essere:
*Un'auto-compulsione a punirsi ammalandosi
*Sentirsi importanti ed essere al centro dell'attenzione
Inoltre, pazienti sottoposti a procedure mediche estese Esistono anche alcune prove che suggeriscono che le persone che ricevono cure mediche prolungate durante l'infanzia o l'adolescenza hanno maggiori probabilità di sviluppare la sindrome di Munchausen più avanti nella vita. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che associano i ricordi dell’infanzia a sentimenti di cura. Man mano che invecchiano, cercano di acquisire lo stesso senso di sicurezza fingendo di essere malati.
La sindrome di Munchausen può essere difficile da curare perché la maggior parte delle persone rifiuta di accettare di avere un problema e non collabora con lui. piani di trattamento consigliati. Gli operatori sanitari dovrebbero offrire un approccio gentile e conflittuale, sostenendo che il paziente ha bisogni di salute complessi e potrebbe trarre beneficio dall'invio a uno psichiatra.
Una delle più grandi ironie sulla sindrome di Munchausen. Ciò significa che coloro che ne soffrono sono veramente malati di mente, ma di solito accettano semplicemente di avere una malattia fisica. Alcuni esperti ritengono che la sindrome di Munchausen sia sottostimata perché molte persone riescono a ingannare il personale medico.
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