Il gonfiore del polso è una condizione comune riscontrata in clinica. Il gonfiore a volte è accompagnato da dolore e talvolta può non esserci dolore.
Una delle condizioni più comuni del polso è il ganglio. I gangli sono cisti benigne che originano dalla guaina dei tendini che muovono le dita. Il ganglio si manifesta come un piccolo gonfiore sul retro del polso, talvolta sul lato interno. Potrebbe essere qualche mm o 1-2 cm. In genere è piuttosto duro. Ecco perché i pazienti vengono dal medico perché hanno un osso nel polso. Anche se generalmente è indolore, a volte può causare dolore. Clinicamente, i pazienti lamentano generalmente un deficit visivo. Sebbene esistano metodi di trattamento popolari come legare denaro e massaggiare con olio d'oliva, tali trattamenti sono inefficaci. In effetti, se non vi è alcun reclamo, non è necessario alcun trattamento. Nella maggior parte dei casi si risolve da solo. Come trattamento è sufficiente proteggere il polso da movimenti eccessivi non necessari, riposarlo e, se necessario, dargli un braccialetto e applicare del ghiaccio. Anche le creme antireumatiche possono essere parzialmente efficaci. Raramente, quando sono grandi, il materiale interno può essere rimosso con un ago, ma in generale può essere difficile rimuovere la cisti perché è riempita con un materiale molto denso e gelatinoso.
Un'altra condizione che può causare gonfiore al polso è la tenosnovite. È caratterizzata dall'accumulo di liquidi lungo l'asse lungo all'interno delle guaine tendinee. La causa è principalmente l'uso eccessivo o lo sforzo del polso. A differenza dei gangli, hanno maggiori probabilità di essere dolorosi. È sufficiente l’esame diagnostico, l’ecografia o la risonanza magnetica. Come trattamento per i gangli vengono utilizzati riposo, braccialetti, applicazione di ghiaccio, crema antireumatica e pillole. Diversamente, questi pazienti traggono grande beneficio dall’iniezione di cortisone nella guaina tendinea. Nei casi più ostinati può essere applicata anche la terapia fisica.
Il gruppo di malattie più importante che può causare gonfiore e dolore al polso è il reumatismo infiammatorio. Dolore e gonfiore sono quasi sempre insieme in queste malattie. La caratteristica distintiva più importante rispetto ad altri reumatismi locali è che di solito colpisce entrambi i polsi insieme. Spesso sono coinvolte anche le articolazioni delle dita. In questi casi, il gonfiore ai polsi dei pazienti non è locale ma interessa l'intero polso. A volte l'aumento della temperatura è accompagnato da arrossamento. I movimenti del polso sono limitati e dolorosi. Il paziente solitamente si sveglia la mattina È brutto e provoca rigidità mattutina. Questa durezza può durare da mezz'ora a un'ora. In questi casi, oltre all’esame obiettivo, sono molto importanti gli esami del sangue per formulare la diagnosi. Gli esami ematici reumatici elevati insieme ai risultati clinici sono diagnostici di reumatismi articolari infiammatori. Anche gli esami ecografici e la risonanza magnetica con mezzo di contrasto sono utili per la diagnosi. Il trattamento si basa sul relativo reumatismo infiammatorio articolare. I farmaci sono essenziali. A volte possono essere necessarie anche iniezioni di cortisone nel polso. Il congelamento dei movimenti articolari viene prevenuto attraverso gli esercizi. In questi casi, il trattamento è a lungo termine.
Un gonfiore doloroso o indolore al polso è importante in quanto potrebbe essere un segno di reumatismi dei tessuti molli o di reumatismi infiammatori. In tal caso, i pazienti dovrebbero consultare immediatamente uno specialista.
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