Questo organo, situato davanti alla trachea (trachea) e alla laringe nel collo, è una ghiandola endocrina che rilascia nel sangue gli ormoni che produce. Fondamentalmente, in questa ghiandola vengono prodotti due ormoni molto importanti che regolano il metabolismo del corpo, T3 (tri-iodo-tironina) e T4 (tetra-iodo-tironina / tiroxina).
L'ormone T4 contiene uno dei i 4 atomi di iodio che contiene nella ghiandola tiroidea e si trasforma nel più efficace ormone T3 perdendolo in altri tessuti del corpo. Questo ormone, chiamato anche direttore d'orchestra dell'organismo, ha un effetto regolatore molto importante sul metabolismo.
Le funzioni della ghiandola tiroidea, cioè la produzione degli ormoni tiroidei, sono controllate dal TSH (tireotiropina /ormone stimolante la tiroide) prodotto nella ghiandola pituitaria nel cervello. Il livello dell’ormone TSH nel sangue è il valore che fornisce a noi medici maggiori informazioni sulle funzioni della ghiandola tiroidea. La misurazione del TSH è possibile con un semplice esame del sangue eseguito nei laboratori di biochimica.
La ghiandola tiroidea produce anche un diverso ormone chiamato calcitonina o tirocalcitonina, che ha un effetto sul metabolismo osseo e sul livello di calcio nel sangue. Gli effetti di questo ormone non sono importanti quanto T3 e T4. In caso di carenza non si verificano sintomi gravi. Quattro ghiandole paratiroidi grandi quanto mezzo pisello adiacenti alla superficie posteriore della ghiandola tiroidea sono responsabili della produzione di un ormone chiamato paratormone, che regola anche il livello di calcio nel sangue.
Esistono fondamentalmente due tipi di funzioni funzionali cellule della ghiandola tiroidea. Le cellule chiamate cellule follicolari o tireociti sono responsabili della produzione degli ormoni T3 e T4. Anche le cellule parafollicolari o cellule C, presenti in quantità molto minori rispetto alle cellule follicolari, sono responsabili della produzione dell'ormone calcitonina.
La ghiandola tiroidea è costituita da parti chiamate lobi destro e sinistro e sezione dell'istmo che li collega al centro. A volte c'è una piccola estensione di tessuto tiroideo chiamata lobo piramidale verso l'alto dall'istmo.
La ghiandola tiroidea si trova molto vicino ad alcune importanti strutture del collo. Questi sono:
- Nervo laringeo superiore (superiore), che è parzialmente responsabile del movimento e della tensione delle corde vocali,
- Nervo laringeo inferiore (inferiore) (nervo ricorrente ), responsabile principalmente del movimento delle corde vocali.
- Si tratta delle ghiandole paratiroidi che secernono l'ormone che regola il livello di calcio nel sangue.
Questo È importante proteggere i nervi e le ghiandole critici durante l'intervento chirurgico. Le tecniche contemporanee di chirurgia della tiroide applicate oggi si basano sulla rimozione della ghiandola tiroide preservando queste strutture.
Quali sono le strutture importanti che devono essere protette durante l'intervento chirurgico sulla tiroide?
1. Nervi laringei
Nervo laringeo superiore
È uno dei due rami del nervo vago, uno dei nervi più lunghi del corpo , andando alla laringe. Questo nervo, che si trova sui lati destro e sinistro, controlla il muscolo cricotiroideo, che fornisce tensione alle corde vocali e ne allunga e accorcia la lunghezza.Se viene danneggiato o tagliato, non si osserva raucedine grave, ma il paziente ha difficoltà emette suoni acuti e si stanca rapidamente.
Questa situazione può causare problemi, soprattutto per le persone che svolgono professioni in cui la voce è in primo piano.
Ricorrente (Inferiore ) Nervo laringeo
Ramo genetico del nervo vago. Questo nervo, che si trova sul lato destro e sinistro del collo, controlla altri muscoli della laringe diversi dal muscolo cricotiroideo. Se è ammaccato, danneggiato o rotto, spesso si verifica una grave raucedine. Se si tratta di un danno grave come rottura, schiacciamento o bruciatura con uno strumento elettrico chiamato cauterio, la raucedine potrebbe essere permanente e in questo caso potrebbero essere necessari in futuro alcuni interventi chirurgici alla laringe e alle corde vocali per correggerla.
2. Ghiandole paratiroidi
Quattro ghiandole paratiroidi grandi quanto mezzo pisello, situate sulla superficie posteriore o ai lati della ghiandola tiroidea, sono strutture anatomiche che svolgono funzioni molto importanti per l'organismo. Queste ghiandole secernono nel sangue un ormone chiamato paratormone.
Questo ormone ha una funzione molto importante nel regolare la quantità di calcio nel sangue. L'ipocalcemia (mancanza di calcio nel sangue) può causare sintomi come intorpidimento delle labbra e della punta delle dita, contrazioni e crampi alle mani, alle braccia e alle gambe.
Soprattutto dopo interventi chirurgici bilaterali alla tiroide, anche se il le ghiandole paratiroidi sono preservate, ipocalcemia (ipocalcemia) che può durare diversi giorni (può verificarsi un periodo di basso livello di calcio nel sangue. Durante questo periodo, è possibile somministrare al paziente pillole o iniezioni di calcio.
Durante l'intervento chirurgico alla tiroide, è importante proteggere queste ghiandole insieme alle vene molto sottili che le alimentano. Queste ghiandole e le loro funzioni Speciali tecniche chirurgiche vengono applicate per proteggere le loro case.
Come viene esaminata la ghiandola tiroidea?
La prima fase dell'esame del paziente che si presenta con lamentele la ghiandola tiroidea viene eseguita manualmente.
Di solito, dopo essersi messi alle spalle del paziente, si cerca di capire le dimensioni e la consistenza della ghiandola tiroidea, situata nella parte antero-inferiore del collo, e se contiene grumi chiamati noduli. Quindi, viene spesso controllato il livello degli ormoni tiroidei nel sangue per ottenere informazioni sulle funzioni della ghiandola tiroidea.
Quindi, se c'è un nodulo nella ghiandola tiroidea, se c'è un nodulo, il la struttura del nodulo e il rischio di ospitare un tumore vengono valutati in dettaglio con gli ultrasuoni.
p>
leggi: 0
