Una conseguenza dei danni causati dalle malattie infiammatorie gengivali (parodontite) nel corso degli anni è la formazione di spostamenti e spazi vuoti nei denti dovuti alla rottura dell'equilibrio che mantiene i denti nella loro posizione corretta. Questa situazione si chiama (MIGRAZIONE): migrazione, delocalizzazione. È spesso visto in uno o più denti anteriori. Questa situazione è accompagnata anche da movimenti dei denti e talvolta si verificano spostamenti con allungamento e cedimento, fenomeno chiamato anche (DRIFTING). È la distruzione dei legamenti che collegano i denti all'osso mascellare e il movimento dei denti a seguito della distruzione dei tessuti causata dalla diminuzione del supporto osseo e dall'infiammazione cronica.
Per lo più pazienti lamentano che i loro denti sporgono in avanti o fuori dalla corretta linea dell'arcata, si ribaltano e si formano degli spazi vuoti, vengono da noi lamentando difetti estetici e paura di perdere i denti. Gli incisivi superiori si spostano e si inclinano in avanti. A volte i denti sporgono nella bocca e le loro superfici radicolari rimangono esposte. Questa situazione viene definita (ESTRUSSIONE).
Il mantenimento della posizione normale dei denti è assicurato da 3 fattori fondamentali.
1- Gengive sane e tessuti circostanti (PERIODONZIO)
>2- Pressioni dei muscoli della lingua, delle guance e delle labbra
3- Pressioni masticatorie sui denti
La migrazione patologica avviene a causa di l'indebolimento del sostegno dei denti e l'aumento del carico sui denti. .
COME È IL TRATTAMENTO? .
Prima di tutto, viene indagata la causa e viene somministrato il trattamento di conseguenza. Le infiammazioni parodontali (PARODONTITE) vengono eliminate con opportuni interventi chirurgici e viene valutata la guarigione. Dopo l'intervento parodontale, il dente o i denti che hanno cambiato posizione possono essere rafforzati e riportati nella posizione precedente, mentre i movimenti dei denti possono diminuire o scomparire. Posso qui affermare che in molti dei miei pazienti che ho trattato eseguendo interventi di lembo per più di 40 anni, ho osservato che gli spazi tra i denti sono per lo più scomparsi e il gioco è diminuito o scomparso. si risolvono dopo l'operazione Flap eliminando i primi punti di contatto e bilanciando la pressione.Si risolve collegando i denti tra loro con un metodo chiamato splint, oppure utilizzando ponti estetici a blocchi, sia correggendo i difetti estetici dei denti che collegandoli tra loro, preservandoli in uno stato funzionale per molti anni. Il medico e il paziente dovrebbero discutere metodi di trattamento alternativi e decidere insieme in merito.
Le auguro una giornata sana.
Cordiali saluti.
Dentista esperto. GÜNGÖR KARAGÖZLÜ
Specialista in malattie gengivali e chirurgia
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