Stenosi del canale spinale-spinale (stenosi spinale) viene utilizzato per descrivere la stenosi del canale spinale-spinale e dei canali delle radici nervose. Si verifica a causa di eventi congeniti o tardivi (evolutivi, degenerativi, traumatici, iatrogeni, ecc.) nella stenosi spinale, nelle ossa e/o nei tessuti molli. La stenosi degenerativa del canale spinale-spinale, o più comunemente conosciuta come spondilosi, è un riflesso dell'invecchiamento della colonna vertebrale ed è molto più comune di altre cause che causano la stenosi. Sebbene il concetto di stenosi del canale spinale-spinale sia noto da molto tempo, la sua definizione moderna è del tutto nuova. Questo concetto, che attirò l’attenzione con gli articoli pubblicati da Sarpyener nel 1945 e Verbiest nel 1949, entrò a pieno titolo nella letteratura negli anni Cinquanta.
I problemi della colonna vertebrale che possono verificarsi nella colonna vertebrale che invecchiasono mostrati di seguito.
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Osteoporosi
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Fratture vertebrali traumatiche a bassa velocità: fratture osteoporotiche
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Stenosi del canale spinale
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Deformità-curvature della colonna vertebrale e problemi di equilibrio
Stenosi della colonna vertebrale midollo Il canale circonda il midollo spinale dal forame magno al livello della vertebra L1 e le fibre della cauda equina dopo la vertebra L2. Il diametro anteroposteriore del canale è di 17±5 mm tra le vertebre cervicali 3-7. Il canale, che ha un diametro medio di 12-14 mm nella regione toracica, si espande nella regione lombare e raggiunge un diametro di 20 ± 5 mm. Nelle sezioni trasversali, i confini del canale variano a seconda di dove passa la sezione. In una sezione che passa attraverso il centro della colonna vertebrale, il bordo anteriore del canale è il corpo della colonna vertebrale, i bordi laterali sono i peduncoli e il bordo posteriore è la lamina. Nella stenosi congenita, i peduncoli sono tipicamente corti e la stenosi è più comune in questa regione del canale. In una sezione che passa attraverso il livello del disco intervertebrale, il bordo anteriore del canale è l'anello fibroso, i bordi laterali sono le faccette articolari e le loro capsule, e il bordo posteriore è il legamento giallo. Nei canali con stenosi degenerativa, la parte più stretta del canale è qui. Il diametro del canale spinale è particolarmente stretto Nei casi di anale, è influenzato anche da fattori dinamici e posturali. Il disco intervertebrale e i suoi costituenti anello fibroso e nucleo polposo sono strutture che contengono elevate quantità di acqua. Il contenuto di acqua nel nucleo polposo di un giovane adulto è dell'80%. Il nucleo polposo, circondato dalle fibre dell'annulus fibrosus, trasmette i carichi assiali alle fibre dell'anulus, convertendole in forze di trazione, e assicura che alcune di queste forze vengano assorbite nelle fibre flessibili dell'anulus e alcune di esse vengano trasmesse all'estremità vertebrale piatti. Quando il disco intervertebrale invecchia e perde acqua, la sua altezza diminuisce e l’equilibrio nella distribuzione dei carichi assiali comincia a deteriorarsi. Di conseguenza, vi è un carico maggiore sulle faccette articolari e sulle loro capsule e si sviluppa un'ipertrofia nelle faccette articolari e nei legamenti.
La stenosi del canale spinale-spinale (stenosi spinale) inizia a essere osservata dopo i 40 anni e ha un tasso del 50% nelle radiografie dirette di persone di età superiore ai 50 anni, e fino all'85% dopo i 65 anni. Fattori genetici, traumi (singoli, maggiori o minori ricorrenti) o l'artrite reumatoide possono essere fattori nello sviluppo della spondilosi, oppure cambiamenti degenerativi possono svilupparsi con l'avanzare dell'età senza alcun fattore. Sebbene lo stretto canale spinale della regione cervicale o lombare abbia un meccanismo simile, verrà esaminato in capitoli separati a causa delle differenze anatomiche.
È necessario riflettere molto attentamente prima decidere sulla chirurgia nella popolazione geriatrica. Il trattamento più appropriato dovrebbe essere scelto in termini di possibili complicanze e conseguenze. Questo trattamento può essere diverso da quello degli adulti. Quello che può sembrare un problema molto semplice può sorgere con un intervento chirurgico importante.
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