Il fegato è un organo vitale che regola molti processi biochimici nel nostro corpo, come una fabbrica. Ci sono molte malattie che colpiscono il fegato. La più importante di queste malattie per la nostra società è stata l’epatite cronica B, di cui abbiamo parlato negli articoli precedenti. Uno dei tavoli importanti che causano disturbi strutturali e funzionali nel fegato è il fegato grasso.
L'indebitamento dovuto a cause non alcoliche è diventato oggi la causa più importante delle malattie epatiche croniche. Soprattutto i cambiamenti nelle abitudini alimentari e l’obesità portano ad un aumento della frequenza della malattia. Questa malattia non si mantiene sotto forma di semplice fegato grasso, ma se in futuro non verranno prese precauzioni particolari, può arrivare fino a un'intensa infiammazione del fegato e persino alla cirrosi. Questa malattia è stata descritta per la prima volta da Ludwig nel 1980 e la ricerca si è intensificata negli ultimi anni. Sebbene la malattia del fegato grasso progredisca per lo più sotto forma di semplice adiposità senza alterare i test epatici, la causa più comune di disfunzione epatica nella popolazione odierna è il fegato grasso e colpisce una parte molto ampia della popolazione, circa il 25% della popolazione.
Il fegato grasso è spesso associato ad altre anomalie metaboliche che vengono osservate insieme. Negli ultimi anni sono stati compiuti sviluppi significativi, soprattutto sul ruolo della resistenza all’insulina nel danno epatico, e questi risultati hanno portato allo sviluppo di nuovi promettenti approcci terapeutici. Anche in questo caso, la prevenzione e il trattamento delle condizioni associate alla malattia, in particolare la sindrome metabolica dovuta all'obesità e all'insulino-resistenza, assumono sempre più importanza nell'approccio alla malattia. Pertanto, il fattore di rischio più importante per lo sviluppo del fegato grasso è la sindrome metabolica, che consiste in obesità, diabete, livelli elevati di grassi nel sangue e ipertensione.
I pazienti con malattia del fegato grasso generalmente non presentano alcun disturbo . A causa dell'ingrossamento del fegato possono verificarsi debolezza, stanchezza, sensazione di pienezza e lieve dolore nella regione superiore destra dell'addome. Nei casi di malattia epatica avanzata, si possono osservare tutti i segni di insufficienza epatica allo stadio terminale. In questi pazienti, livelli di ALT/M da lievi a moderati nei test di funzionalità epatica, che di solito vengono eseguiti per altri scopi, Gli aumenti dell'AST o lo sbiancamento diffuso all'ecografia fanno sospettare il fegato grasso e il paziente deve essere indagato a questo scopo. La biopsia può essere eseguita in pazienti con sospetto danno epatico avanzato o per la diagnosi differenziale con altre malattie epatiche.
Il quadro più importante che influenza il decorso naturale dei pazienti con fegato grasso è la presenza di diabete e i tassi di mortalità sono significativamente più alti in questo gruppo di pazienti. Alcuni studi dimostrano che il 70% della cirrosi di causa sconosciuta è associata alla malattia del fegato grasso. La malattia del fegato grasso è una condizione che ha il potenziale per progredire fino alla cirrosi epatica. Pertanto, il trattamento è assolutamente necessario.
Di conseguenza, il fatto che la malattia del fegato grasso non causi disturbi particolari non significa che si tratti di una condizione innocua. Per invertire la situazione, ogni paziente con obesità o diabete dovrebbe essere sistematicamente seguito in termini di malattia del fegato grasso e la malattia dovrebbe essere presa in considerazione.
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