Il cancro papillare della tiroide, che costituisce il 70% - 80% dei tumori osservati nella ghiandola tiroidea, è probabilmente diventato uno dei tumori del corpo più frequentemente diagnosticati con lo sviluppo di metodi diagnostici come l'ecografia e l'agobiopsia. È uno dei tipi di cancro che spesso può essere trattato con successo e dà i risultati più soddisfacenti, soprattutto negli individui di età inferiore ai 45 anni.
Questo tumore a crescita lenta può talvolta metastatizzare (diffondersi) al linfonodi del collo. È una situazione comune quella in cui si riscontra un intervento chirurgico per rimuovere metà o tutta la ghiandola tiroidea contenente il tumore, a volte per pulire i linfonodi del collo dal corpo (dissezione del collo) e quindi, se necessario, un trattamento con iodio radioattivo per ripristinare completamente la salute del paziente.
Micropapillare. Che cos'è il cancro della tiroide (microcarcinoma papillare)?
Se si comprende che un nodulo tiroideo più piccolo di 1 cm nel tessuto della ghiandola tiroidea contiene tiroide papillare cancro, il cancro micropapillare della tiroide è in questione. Questa situazione può verificarsi nei seguenti modi:
1- Dopo che il nodulo mostra risultati sospetti all'ecografia, i campioni prelevati da esso con una biopsia con ago sottile mostrano la presenza di cancro papillare della tiroide,
2- Nel tessuto tiroideo rimosso chirurgicamente non sono presenti noduli di grandi dimensioni. , Rilevazione di uno o più focolai di cancro papillare inferiori a 1 cm.
3- Dopo la rilevazione di focolai di cancro papillare nei linfonodi del collo, oltre a dissezione del collo, viene rimossa anche la ghiandola tiroidea e questa ghiandola viene esaminata dai patologi quando è più piccola di 1 cm. Rilevamento di uno o più focolai di cancro papillare.
Un'ulteriore caratteristica del cancro micropapillare della tiroide è che se sono presenti non vi sono metastasi ai linfonodi del collo e il tumore è limitato al tessuto della ghiandola tiroidea, viene rimossa la metà della ghiandola tiroidea contenente il tumore (in entrambe le metà della ghiandola). Se viene rilevato un tumore, è possibile rimuoverlo completamente forniti) per fornire un trattamento adeguato. Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico è sufficiente e quindi non è necessario un metodo aggiuntivo come il trattamento con iodio radioattivo. Tuttavia, in questi casi, il metodo di trattamento da applicare può variare a seconda delle caratteristiche della persona e della malattia, nonché delle preferenze del medico.
Pertanto, questo problema Potrebbe essere meglio discutere le tue domande faccia a faccia con il tuo medico.
Quali sono le cause del cancro papillare della tiroide e in chi è più comune?
La relazione tra radiazioni e Il cancro papillare della tiroide è un fatto scientificamente provato. Soprattutto le persone esposte alle radiazioni prima dei 20 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare un cancro alla tiroide negli anni successivi rispetto ad altri individui. È un fatto noto che gli individui esposti alle radiazioni della bomba atomica in Giappone e alle radiazioni dopo l'incidente della centrale nucleare di Chernobyl sviluppano il cancro papillare alla tiroide più frequentemente rispetto a coloro che non sono esposti.
Sebbene le ragioni siano diverse da Non si conoscono chiaramente le radiazioni, il cancro papillare della tiroide si sviluppa più frequentemente e si ritiene che il 5-15% dei tumori della tiroide sia dovuto a ragioni genetiche. Per questo motivo, gli individui con una storia familiare di cancro papillare alla tiroide hanno maggiori probabilità di avere questo tumore rispetto a quelli senza. È noto che il cancro papillare della tiroide è 2-3 volte più comune nelle donne che negli uomini.
Che tipo di sintomi causa il cancro papillare della tiroide?
I pazienti con cancro papillare della tiroide di solito presentarsi al medico in tre modi diversi:
Come viene diagnosticato il cancro papillare della tiroide?
Davanti parte del collo, dove si trova la ghiandola tiroidea, un nodulo, un nodulo o un nodulo dall'aspetto sospetto notato nella ghiandola tiroidea mediante ecografia La biopsia con ago sottile è una pratica standard. Se il risultato della biopsia è sospetto per cancro alla tiroide, ciò che è necessario fare è rimuovere la metà della ghiandola tiroidea con il nodulo, di solito chirurgicamente. In questo modo, se c'è un cancro, la diagnosi definitiva viene fatta esaminando la ghiandola tiroidea da parte dei patologi.
Come viene trattato il cancro papillare della tiroide?
Il trattamento principale per questa malattia o il suo sospetto è un intervento chirurgico. Se si sospetta o viene diagnosticato un cancro papillare alla tiroide dopo una biopsia con ago sottile, la rimozione chirurgica del lobo contenente il tumore (metà) o dell'intera ghiandola tiroidea è spesso il metodo di trattamento standard.
Il principale il trattamento per questa malattia è un intervento chirurgico. L’entità dell’intervento chirurgico da eseguire, ad es. La decisione se rimuovere metà o tutta la ghiandola tiroidea e se pulire o meno i linfonodi del collo viene presa dai medici che dirigono il trattamento, a seconda di molte caratteristiche del paziente e della malattia.
La cosa importante qui è rimuovere completamente una o entrambe le metà della ghiandola tiroidea. . In questo caso, a seconda dei risultati dell'esame patologico, diminuisce la probabilità di dover ripetere l'intervento chirurgico e, se necessario, il lavoro da svolgere diventa più semplice e più sano. Il lavoro diventa più facile per il chirurgo e per i medici specialisti in endocrinologia e medicina nucleare che potranno successivamente essere coinvolti nel trattamento.
Secondo la preferenza dei medici che dirigono il trattamento di questa malattia, il trattamento con iodio radioattivo può essere aggiunto per aumentare l'efficacia del trattamento chirurgico.
Papillare. È necessaria un'altra operazione o trattamento dopo l'intervento chirurgico per il cancro alla tiroide?
Nel caso in cui venga rilevato un cancro papillare nel tessuto della ghiandola tiroidea rimosso, il età del paziente, sesso, eventuale presenza di altre malattie, dimensione del tumore, caratteristiche cellulari all'esame microscopico, estensione del tumore ai linfonodi, ambiente Molti fattori, come la sua diffusione ad organi distanti, possono portare a un secondo intervento chirurgico (se non rimosso, la rimozione dell'altra metà della ghiandola tiroidea o la pulizia dei linfonodi del collo) o trattamenti aggiuntivi come la terapia con iodio radioattivo (popolarmente nota come terapia atomica) e raramente la radioterapia.< /p >
Valutare tutti questi fattori e scegliere il trattamento più appropriato per il paziente e la malattia richiede una seria esperienza e conoscenza medica. richiede. Il tuo medico determinerà il percorso più appropriato da seguire nella pianificazione del trattamento.
Che cos'è la dissezione del collo nel trattamento del cancro papillare della tiroide e quando è necessaria?
Una parte del La patologia interessata è il trattamento chirurgico dei tumori maligni della regione della testa e del collo, ovvero un'operazione di dissezione del collo, ovvero la rimozione sistematica di linfonodi evidenti o possibili senza danneggiare le strutture vitali del collo. Questa operazione viene quasi sempre eseguita contemporaneamente alla rimozione del tessuto tumorale.
Il cancro papillare della tiroide è anche un tumore che può metastatizzare (diffondersi) ai linfonodi del collo. Per questo motivo, soprattutto nei tumori di grandi dimensioni, viene spesso eseguita a titolo precauzionale la dissezione della regione anteriore del collo dove questo tumore metastatizza più frequentemente (vedi aree VI – VII in figura). Se sono presenti metastasi nei linfonodi di queste aree (all'esame, all'ecografia o alla risonanza magnetica), la dissezione diventa una procedura particolarmente necessaria durante la rimozione della ghiandola tiroidea.
Il cancro papillare della tiroide talvolta si diffonde alle parti laterali del collo (vedi figura) Regioni II – III – IV – V) possono metastatizzare. In questo caso, potrebbe essere necessaria una dissezione del collo che coinvolga queste aree.
Il vostro medico vi informerà della necessità della dissezione del collo.
In quali casi è opportuno il trattamento con iodio radioattivo (terapia atomica) ) necessario nel cancro papillare della tiroide? ?
Le cellule della ghiandola tiroidea e le cellule tumorali che da essa originano assorbono gli atomi di iodio forniti all'organismo per produrre l'ormone tiroideo o i suoi precursori. Questo è un vantaggio nel trattamento di alcune malattie della tiroide (come l’ipertiroidismo) e di alcuni tumori della tiroide. Quando l’isotopo radioattivo dello iodio viene introdotto nel corpo, le cellule tumorali assorbono questi atomi e la radiazione rilasciata dagli atomi provoca la morte di quelle cellule. Lo scopo è quindi quello di distruggere le cellule tumorali che rimangono ancora nel corpo dopo l'intervento chirurgico (nella zona del collo o in organi e aree distanti come polmoni e ossa). Per raggiungere questo obiettivo, il tessuto tiroideo sano, che è molto più affamato di iodio rispetto alle cellule tumorali, deve essere rimosso completamente o quasi completamente dal corpo mediante intervento chirurgico.
I nervi non possono essere protetti durante l'intervento chirurgico sulla tiroide. Cos'è importante?
Il nervo laringeo superiore, che controlla la tensione delle corde vocali, e il nervo laringeo inferiore (ricorrente), che fornisce il movimento delle corde vocali, sono strutture molto importanti in termini di voce e discorso. In caso di danno al nervo laringeo superiore, il paziente ha difficoltà a emettere suoni acuti, mentre se è danneggiato il nervo laringeo ricorrente, di solito si manifesta una grave raucedine.
Il nervo laringeo superiore, che controlla il nervo laringeo superiore, tensione delle corde vocali e il nervo inferiore (ricorrente), che fornisce il movimento delle corde vocali. I nervi laringei sono strutture molto importanti per la voce e la parola. In caso di danno al nervo laringeo superiore, il paziente ha difficoltà a emettere suoni acuti, mentre in caso di danno al nervo laringeo ricorrente si manifesta solitamente una grave raucedine.
Cancro papillare della tiroide, elemento per elemento
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