Le vertebre sono collegate tra loro dai dischi nella parte anteriore e dalle articolazioni e dai legamenti nella parte posteriore, creando una struttura ossea olistica. Il midollo spinale e i nervi scorrono attraverso il canale formato da questa struttura. Normalmente la larghezza di questo canale è di 13-14 mm o più. La situazione in cui questo canale si restringe per qualsiasi motivo e di conseguenza esercita pressione sui nervi in esso contenuti è chiamata stenosi spinale.
In chi e come appare la stenosi spinale?
Collo Anche se può essere osservato nella zona della vita, è più comunemente osservato nella zona della vita nei pazienti di età superiore ai 50 anni. Può anche essere osservato in giovane età in persone con varie malattie ormonali e metaboliche e anomalie congenite della colonna vertebrale.
Raramente, questo canale può essere congenitamente stretto. Tuttavia, ciò che vediamo più frequentemente è la stenosi del canale che si verifica con l’invecchiamento. Il deterioramento e l'ispessimento delle articolazioni nella regione posteriore della colonna vertebrale e l'ispessimento del legamento chiamato legamento giallo tra le vertebre restringono il canale spinale. Inoltre, il deterioramento dei dischi anteriori e la loro sporgenza nel canale possono causare ulteriori stenosi. Se questo deterioramento continua, si può sviluppare uno scivolamento tra le vertebre o addirittura una flessione come la scoliosi.
Come viene compresa la stenosi spinale e che tipo di disturbi provoca?
Uno dei problemi più importanti per i pazienti con stenosi è la stenosi spinale, il cui sintomo è un dolore che aumenta con l'attivazione e si diffonde alla vita e alle gambe (claudicatio neurogena). Il dolore è accompagnato da intorpidimento e formicolio alle gambe e ai piedi. Questi disturbi scompaiono quando il paziente riposa. Per ridurre questi disturbi, i pazienti generalmente si inclinano in avanti e camminano. Molti pazienti possono avvertire crampi alle gambe e debolezza. Tuttavia, non bisogna dimenticare che la stenosi nella regione lombare non sempre causa disturbi.
Nei casi in cui non viene trattata ed è in stadio avanzato, possono verificarsi disturbi riflessi, motori e sensoriali e persino problemi di incontinenza urinaria e fecale. .
Come viene diagnosticata la stenosi spinale?
La diagnosi definitiva della malattia viene effettuata mediante esame radiologico. La risonanza magnetica fornisce informazioni molto preziose su questo argomento. Anche la tomografia e la mielografia forniscono preziose informazioni sulla localizzazione e sull'estensione della malattia.
Qual è il trattamento della stenosi spinale?
Il trattamento definitivo della stenosi spinale? la stenosi è un intervento chirurgico. Tuttavia è presto e le denunce sono intense. Durante i periodi in cui non c'è dolore, possono essere necessari riposo, riduzione dei movimenti della vita con un corsetto, farmaci e terapia fisica.
Il trattamento chirurgico è necessario nei casi che non rispondono al trattamento medico, i disturbi sono gravi, soprattutto quando il diametro del canale è pari o inferiore a 9 mm.
Lo scopo del trattamento chirurgico è alleviare la pressione sul midollo spinale e sui nervi. Per questo vengono rimosse le ossa, le articolazioni e i legamenti ispessiti che formano la parte posteriore del canale spinale. I dischi danneggiati nella parte anteriore vengono rimossi e queste sezioni sono supportate da gabbie metalliche. L'integrità e l'equilibrio della colonna vertebrale sono mantenuti tramite viti posizionate sul retro.
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