Il periodo che va dal momento in cui viene diagnosticata la gravidanza fino alla nascita è il periodo in cui si verificano i maggiori cambiamenti psicologici e fisici nella vita di una donna. Durante questo periodo, il ginecologo valuta la salute della madre e del bambino e formula raccomandazioni per il mantenimento della salute della madre. Quindi, il monitoraggio della gravidanza ha due elementi principali; Il primo è la valutazione della crescita e dello sviluppo del feto, il secondo è la valutazione degli effetti dei cambiamenti fisici e psicologici nella madre dovuti all'adattamento alla gravidanza. La gravidanza è divisa in 3 periodi (trimestri), ciascuno composto da Periodi di 3 mesi. Ogni periodo ha un'importanza diversa. Ad esempio, nei primi due periodi viene effettuato lo screening per le anomalie legate al bambino. L’ipertensione arteriosa e il diabete legati alla gravidanza si verificano negli ultimi tre mesi. Anche l'esame ecografico delle donne incinte può trasformarsi in una cerimonia. Anche la suocera, i fratelli e gli amici più cari parteciperanno a questo esame e vorranno soddisfare la loro curiosità di vedere il bambino. Per questo motivo, una donna può saltare il controllo annuale del pap test, ma raramente dimentica il controllo della gravidanza.
Esame pre-gravidanza: In effetti, l'ideale è sottoporsi a un esame pre-gravidanza della donna quando la coppia decide di rimanere incinta. In questo esame viene raccolta un'anamnesi dettagliata e viene eseguito un esame sistemico e, se non è stato eseguito di recente, viene effettuato un pap-test. Durante questo periodo sono importanti l'esame della tiroide (gozzo) e del seno. Perché i disturbi della tiroide (gozzo) causano seri problemi durante la gravidanza. Inoltre, diventa difficile valutare ed eseguire la mammografia durante la gravidanza a causa della crescita del seno e dell’edema. Le donne con una storia familiare di cancro al seno in premenopausa dovrebbero sottoporsi a una mammografia, anche se hanno meno di 40 anni. Viene accertato lo stato vaccinale della donna e, se mancanti, vengono somministrati i vaccini contro la rosolia, l'epatite B e il tetano. Le donne che vivono in aree a rischio dovrebbero essere sottoposte a screening per la tubercolosi.
Una delle fasi più importanti dell'esame pre-gravidanza è la valutazione dei rischi del paziente. Alcuni di questi rischi non possono essere modificati e altri possono essere modificati con varie misure. L'altezza, l'età, la razza, il livello di istruzione, la struttura genetica e il livello socioeconomico del paziente sono fattori di rischio che non possono essere modificati. D'altra parte, pressione alta (ipertensione), diabete, disturbi della tiroide La malattia del gozzo, l'asma, l'epilessia, l'estrema magrezza e l'obesità sono fattori di rischio modificabili. Le malattie esistenti in queste donne prima della gravidanza dovrebbero essere trattate o controllate. La vitamina A (accutane), l'anticoagulante coumadin (coumadin) e alcuni farmaci per l'epilessia, che chiamiamo teratogeni che causano anomalie nel feto, dovrebbero essere interrotti prima della gravidanza. Le donne esposte a metalli pesanti (mercurio, piombo) o sostanze tossiche volatili nell’ambiente di lavoro dovrebbero essere avvertite e si dovrebbe indagare sulla presenza di violenza domestica. Dovrebbero essere adottate misure correttive su questi problemi. Gli effetti dannosi dell'alcol sul feto sono stati definitivamente dimostrati. Questo effetto dannoso aumenta in proporzione alla quantità di alcol utilizzata. Per questo motivo si consiglia alle donne che pianificano una gravidanza di smettere di bere alcolici. È noto anche che il fumo ha effetti negativi sulla gravidanza. Gli effetti collaterali noti includono il basso peso alla nascita del bambino, la nascita prematura e la morte infantile. Non solo le donne incinte ma anche gli altri membri della famiglia nella stessa famiglia dovrebbero essere invitati a smettere di fumare. Anche la gengivite nelle donne è importante. Perché questi rappresentano un rischio di parto prematuro. Pertanto, dovrebbe essere trattato prima della gravidanza. Le donne dovrebbero essere informate di utilizzare l'acido folico durante il periodo pre-gravidanza. Perché l'acido folico riduce significativamente le anomalie congenite del cervello e del midollo spinale nei bambini. Questo effetto è particolarmente importante nelle donne che hanno dato alla luce bambini con anomalie cerebrali e del midollo spinale in gravidanze precedenti. In queste donne, 4 mg al giorno durante i primi tre mesi di gravidanza, a partire da 1 mese prima della gravidanza. Dovrebbero essere avvisati di usare l'acido folico. Le donne la cui categoria di rischio non è elevata possono utilizzare acido folico tra 400 mcg e 1 mg.
Bisognerebbe indagare sull'esistenza di un problema al sistema scheletrico (ortopedico) che possa impedire un parto normale. Se disponibile, è previsto che il parto venga eseguito mediante taglio cesareo. Alcuni rischi della gravidanza aumentano con l’età. Ad esempio, le donne di età superiore ai 40 anni corrono un rischio maggiore di aborto spontaneo, di dare alla luce un bambino con basso peso alla nascita, di parto prematuro e di morte infantile. Queste informazioni dovrebbero essere condivise anche con le donne.
Idealmente, uno dei temi da discutere prima della gravidanza sono le malattie genetiche. Nei paesi in cui i matrimoni tra consanguinei sono comuni, come la Turchia, Purtroppo aumenta anche il rischio di malattie genetiche. Ci sono anche malattie genetiche che sono aumentate di frequenza nella società a causa della geografia in cui viviamo (come l’anemia mediterranea). Infine, il posticipo dell'età fertile dovuto all'istruzione e alla pianificazione lavorativa delle donne provoca un aumento del tasso di malattie genetiche come la sindrome di Down (mongolismo) che si sviluppano a causa dell'età materna avanzata. Pertanto, è necessario raccogliere un'anamnesi dettagliata, comprese le famiglie della coppia.
leggi: 0
