Il deterioramento della parte interna del tessuto del disco causa lombalgia ed è chiamato malattia degenerativa del disco. Questa situazione è diversa dall'ernia del tessuto del disco (ernia del disco). Radiologicamente, nell'esame MRI, il tessuto del disco può mostrare segni di scurimento (disco nero) negli esami T2 e, man mano che la degenerazione progredisce, questo scurimento nel disco aumenta e si osserva una diminuzione dell'altezza del disco tra le vertebre. È una condizione dolorosa. Generalmente è a livello di disco singolo. La diagnosi si effettua mediante esame clinico, risonanza magnetica e discografia.
Se il processo doloroso nella malattia degenerativa del disco continua per più di 6 mesi e se il dolore non scompare e persiste nonostante la terapia fisica e le iniezioni epidurali di steroidi , potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Perché la lombalgia, che si verifica a causa di una malattia degenerativa del disco, è una condizione fastidiosa che compromette la qualità della vita. Oggi nel mondo esistono due metodi di trattamento chirurgico preferiti. Il primo consiste nell'applicare la stabilizzazione dinamica posteriore solo tra le vertebre in cui si trova il disco malato, preservando il tessuto del disco. In questo modo si eliminerà o si ridurrà il carico sul disco degenerato, migliorando così il dolore lombare. È stato riportato in letteratura che il disco è protetto con questo metodo e se c'è un disturbo del disco non progressivo, si verifica un miglioramento radiologico in questo tessuto del disco. Il secondo metodo è la chirurgia di fusione. Qui, il tessuto del disco degenerato viene completamente rimosso e sostituito con tessuto osseo o gabbie, seguito da fusione (congelamento). Ancora una volta, con questo intervento, all'intervento viene aggiunta la stabilizzazione posteriore.
Le ernie del disco (ernia del disco) sono una situazione separata. In questo caso, il tessuto chiamato nucleo polposo nella parte interna del tessuto del disco può lacerare l'anello ed esercitare pressione sui tessuti nervosi nel canale. In definitiva, è una condizione che provoca la perdita di forza e/o sensibilità nella gamba o nel piede. Se vi è un deficit neurologico significativo a causa dell'ernia del disco (forte dolore che non risponde al trattamento medico, caduta del piede, incontinenza urinaria, perdita di forza e sensibilità in entrambe le gambe), può essere necessario un intervento chirurgico urgente, ma in altri casi , il trattamento come farmaci e terapia fisica dura solitamente 4-6 settimane. Se i metodi vengono applicati e non si riscontrano miglioramenti o progressi, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico. La pratica standard nel trattamento chirurgico è la discectomia con metodi microchirurgici.
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