DISTURBO DI PANICO E TRATTAMENTO EMDR
L'attacco di panico è una delle situazioni più comuni oggi. I risultati di studi epidemiologici condotti in vari paesi hanno rivelato che la prevalenza una tantum del disturbo di panico è dell’1,5-2,5% (Lepine e Pelissolo 1999). Sebbene la prevalenza una tantum degli attacchi di panico vari a seconda dei criteri diagnostici utilizzati, in molti paesi è risultata essere compresa tra il 7% e il 9% (Lepine e Pelissolo 1999). Questo articolo mira sia a definire il disturbo di panico sia a fornire informazioni su come può essere trattato con l’EMDR.
Penso che il punto più importante su cui concentrarsi quando si definisce il panico sia essere in grado di definire alcune differenze specifiche tra panico, paura e ansia. Poiché c'è così tanto in comune tra questi, è importante determinare in che modo questi termini sono simili o diversi l'uno dall'altro.
Barlow (1988) definisce l'ansia come è definita come una rete affettiva diffusa che viene conservata nella memoria. L'ansia è definita come uno stato emotivo orientato al futuro in cui le emozioni negative vengono avvertite intensamente e gli eventi futuri sono percepiti come incontrollabili e imprevedibili.
La paura è un potenziale noto, visto come una risposta di allarme per sfuggire a un pericolo e in questo caso l'organismo si mobilita fisicamente e cognitivamente per agire. La paura è una risposta di lotta-fuga che esiste in tutte le culture e specie e la gravità di questa reazione dipende dalla situazione.
La risposta di paura data quando si sperimenta una paura intensa anche se non esiste alcun vero elemento di paura. Si chiama falso allarme o attacco di panico.
Il disturbo di panico inizia più comunemente nel periodo tra la tarda adolescenza e gli anni trenta. Nel campione clinico l'età media di esordio è di circa 25 anni. Il disturbo di panico può esordire anche durante l’infanzia o dopo i 40 anni, anche se con tassi inferiori. È un risultato comune di vari studi epidemiologici e clinici che il disturbo di panico è più comune nelle donne.
Gli attacchi di panico possono verificarsi in diversi tipi. Un noto fattore scatenante situazionale Gli attacchi di panico che si verificano senza preavviso sono il tipo di attacchi di panico "inaspettati". Gli attacchi di panico che possono verificarsi in determinate situazioni, ma che non necessariamente si verificano, sono chiamati attacchi di panico "predisposti alla situazione". Un altro tipo di attacco di panico sono gli attacchi di panico "situazionali", che si verificano immediatamente dopo aver incontrato un fattore scatenante situazionale.
Gli attacchi di panico in genere comportano paura intensa, ansia e sensazione di qualcosa di brutto. Inizia all’improvviso con l’aspettativa che accada e raggiunge il suo massimo livello in breve tempo. Durante un attacco di panico si verificano sintomi fisici come difficoltà respiratoria, sensazione di soffocamento, vertigini, svenimento, palpitazioni, aumento della frequenza cardiaca, tremori, nausea, disturbi addominali, intorpidimento, sensazione di formicolio, vampate di calore, brividi e dolore toracico. Oltre ai sintomi fisici, spesso si aggiungono al quadro anche sintomi cognitivi come la paura della morte, la paura di impazzire o la paura di perdere il controllo. Inoltre, a seconda dell'intensità dell'ansia, la persona può percepire se stessa o il suo ambiente come cambiati e irreali. Le persone che hanno un attacco di panico si sentono come se stessero affrontando un disastro. A causa dei loro disturbi come aumento della frequenza cardiaca, palpitazioni e dolore al petto, spesso pensano di avere un infarto o di poter morire. Sebbene un attacco di panico di solito si risolva entro dieci-quindici minuti, potrebbe durare più a lungo. La frequenza e la gravità degli attacchi di panico variano durante il decorso della malattia.
Dopo che l'attacco di panico si attenua, compare l'ansia anticipatoria, che spesso viene definita come la paura di avere un nuovo attacco , si sviluppa. Oltre alla paura che possa svilupparsi un nuovo attacco, i pazienti provano anche un'intensa ansia per le conseguenze che potrebbero verificarsi dopo l'attacco. L'ansia anticipatoria può avere un effetto che aumenta il rischio di nuovi attacchi abbassando la soglia degli attacchi di panico nella misura della sua intensità.
Klein (1964) ha affermato che i pazienti con attacchi di panico attacchi improvvisi, quando sono lontani dai soccorsi, hanno riferito di limitare sempre più le loro attività per paura di diventare inabili, al punto da non poter uscire da soli. Klein (1981), più tardi Nel nuovo concetto di disturbo d'ansia da lui sviluppato, ha rivelato che l'ansia anticipatoria è il successore degli attacchi di panico e che l'agorafobia si sviluppa in seguito agli attacchi di panico e all'ansia anticipatoria; Includeva attacchi di panico e agorafobia in un'unica categoria diagnostica.
Tra i primi eventi della vita osservati nei pazienti con disturbo di panico, quello più enfatizzato è la separazione dai genitori. Gli studi hanno scoperto che 1/4-1/2 dei pazienti con disturbo di panico hanno avuto una separazione a lungo termine dai genitori durante l'infanzia. L’esposizione precoce all’abuso sessuale o fisico è un altro problema indagato nei pazienti con disturbo di panico. In uno studio, è stato stabilito che l'8% dei casi di disturbo di panico erano esposti ad abusi sessuali e il 12% erano esposti ad abusi fisici.
Eventi di vita stressanti possono precedere lo sviluppo di attacchi di panico. In uno studio condotto su questo argomento, è stato riscontrato che circa 2/3 dei casi avevano avuto eventi di vita stressanti entro 6 mesi prima dell'insorgenza della malattia (Breier et al. 1986). Tali eventi sono elencati come segue, tenendo conto della loro frequenza con cui si verificano: separazione o minaccia di separazione da una persona cara, cambiamento di lavoro, gravidanza, migrazione, matrimonio, diploma di scuola, morte di una persona cara, malattia fisica. In un altro studio condotto su questo argomento, è stato riscontrato che il tasso di incontro con un evento di vita stressante prima del primo attacco di panico nei pazienti con disturbo di panico era dell'80% (Uhde et al. 1985).
L'EMDR, nel suo significato turco, la desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari è un potente approccio psicoterapeutico. Ad oggi ha consentito a milioni di persone di tutte le età di trattare con successo diversi tipi di disturbi psicologici.
Secondo il modello di elaborazione adattiva delle informazioni, che costituisce la base della teoria EMDR, il cervello elabora e funzionalizza le informazioni che gli arrivano attraverso ogni nuova esperienza, con un sistema basato sulla fisiologia. Informazioni come emozione, pensiero, sensazione, immagine, suono, odore vengono elaborate e integrate collegandosi alle relative reti di memoria. Pertanto, si verifica l’apprendimento relativo a quell’esperienza. Le informazioni che acquisiamo vengono archiviate per indirizzare adeguatamente le nostre reazioni future. Quando questo sistema funziona normalmente, la salute mentale È considerato un meccanismo adattivo e armonioso perché sostiene la salute umana e lo sviluppo umano attraverso l'apprendimento.
Questo sistema sembra crollare quando si verificano eventi traumatici o molto inquietanti. Le nuove informazioni non vengono elaborate e integrate nella rete di memoria esistente. Per dare un senso all'esperienza, le informazioni funzionali nelle reti di memoria non possono essere collegate e non si possono trarre conclusioni sensate. Di conseguenza, l’apprendimento non avviene. Emozioni, pensieri, immagini, suoni, sensazioni corporee vengono immagazzinate così come vengono vissute. Pertanto, se alcune situazioni vissute oggi innescano questi ricordi isolati, la persona ne sarà influenzata come se stesse rivivendo una parte o tutta quella memoria.
Secondo l'EMDR, dietro i disturbi ci sono disturbi disadattivi, emozioni, pensieri, comportamenti e tratti della personalità negativi: tali ricordi giacciono disfunzionali, non elaborati e archiviati in isolamento. Le convinzioni negative della persona su se stessa (ad esempio, sono stupido), le reazioni emotive negative (paura di fallire) e le reazioni somatiche negative (dolore addominale la notte prima dell'esame) non sono il problema in sé, ma i suoi sintomi, le sue manifestazioni attuali. I ricordi non elaborati che portano a queste convinzioni ed emozioni negative sono innescati da eventi nel presente.
Oltre a traumi significativi come disastri naturali, incidenti gravi, perdite, guerre, molestie, stupri e altri eventi vissuti a tutte le età, soprattutto nell'infanzia, qualsiasi esperienza che abbia un effetto traumatico; Eventi negativi vissuti nella vita quotidiana in famiglia, a scuola, nell'ambiente di lavoro, esposizione alla violenza, umiliazione, rifiuto, abbandono e fallimenti possono essere tra i ricordi non elaborati.
Come vengono trattati gli attacchi di panico con l'EMDR? Ci sono due punti importanti qui; Innanzitutto, quando si inizia a lavorare con l’EMDR, il punto di partenza è lavorare sulla memoria dell’attacco di panico. Lo scopo qui è; Si tratta di eliminare il processo di attacco di panico che è diventato traumatico per il cliente e l'ansia anticipatoria che si sviluppa in seguito. Durante questo processo, quando il cliente ricorda i ricordi degli attacchi di panico, vede che non lo disturbano e si rende conto che inizia ad avere il controllo sul proprio corpo. Se hai avuto un attacco di panico anche una volta nella vita, come puoi controllarli e trovare la forza per affrontarli? Sai quanto è importante. Man mano che il cliente sente questo potere dentro di sé, la sua ansia anticipatoria comincia a diminuire e comincia a ridurre la distanza tra sé e le situazioni che evita (uscire in pubblico, entrare in luoghi affollati, anche fare sport).
Sebbene questa sia la prima parte del lavoro con il cliente, sulla base delle mie osservazioni cliniche, penso che il punto importante almeno quanto la prima parte sia studiare gli eventi della vita passata del cliente. Come affermato nella ricerca condotta sopra, molte delle persone che attraversano questo processo hanno delle negatività nelle loro esperienze passate. Oppure un processo che il cliente ha sperimentato di recente ma che non riesce ad affrontare è uno schema molto comune. Possiamo dire che lavorare con questi è importante per un trattamento completo.
Vedo spesso nei miei clienti con disturbo di panico quanto sia difficile sperimentare un attacco di panico e quindi limitare la vita con l'aspettativa di questo attacco e come ciò influenzi negativamente la qualità della vita delle persone. Penso che affrontare questo problema ed entrare nel processo di terapia e trattamento sia una delle migliori azioni che puoi fare per te stesso per passare da questo processo a un punto diverso e migliorare la qualità della tua vita. L’EMDR è una delle scuole di terapia nel processo di trattamento che porta una soluzione diversa a questo problema e crea differenze significative. Ci auguriamo che tu possa trovare il metodo più adatto a te...
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